Cirurgia de amígdalas na Suécia: um registro nacional de qualidade (NTSRS)

O Registro Nacional de Cirurgia de Amígdalas na Suécia (NTSRS), iniciado em 1997 como um entre vários registros, visava reforçar a qualidade nos cuidados de saúde suecos e foi revisado em 2009. Os dados do NTSRS são coletados por meio de quatro questionários; dois são preenchidos pelo cirurgião otorrinolaringologista e dois formulários pós-operatórios, preenchidos pelo paciente ou responsável legal, coletando medidas de resultados relacionados ao paciente (PROM) 30 respectivos 180 dias após a cirurgia.

No primeiro questionário do cirurgião são registrados idade, sexo, CPF e indicação da cirurgia (obstrução das vias aéreas superiores, amigdalite recorrente, amigdalite crônica, abscesso periamigdaliano e complicações sistêmicas por amigdalite ou outras). Isso é preenchido quando a cirurgia é notificada.

O segundo questionário do cirurgião registra o método cirúrgico (TE, TEA, TT ou TTA), instrumentos cirúrgicos usados ​​para dissecção (aço frio, radiofrequência, tesoura de diatermia, ultracisão ou outro) e método de hemostasia usado (injeção com epinefrina, diatermia unipolar, diatermia bipolar, laços, ligadura de sutura, radiofrequência, outros ou "nada além de compressão com pacotes"). O questionário também registra informações sobre procedimento de creche/internação e sangramento pós-operatório primário. Devido à configuração dos questionários e à ambição de abranger tanto os procedimentos hospitalares quanto os de creche, o sangramento primário é definido como sangramento durante a internação.

A primeira ficha do paciente/cuidador contém diversas questões principalmente em relação às complicações pós-operatórias. Qualquer contato com o profissional de saúde devido a sangramento/dor/infecção pós-operatória, bem como as consequências do contato; antibióticos prescritos e readmissão/retorno ao centro cirúrgico são relatados. A conformidade entre as informações pré-operatórias e a experiência real do paciente também está incluída neste formulário.

O questionário final que é enviado ao segundo questionário do paciente/cuidador solicita a percepção de alívio dos sintomas após 180 dias, escolhendo uma alternativa de quatro afirmações: Meus sintomas desapareceram / Meus sintomas quase desapareceram / Meus sintomas não desapareceram / Meus sintomas pioraram .

Para avaliar a cobertura do NTSRS, os dados foram combinados em nível individual com outro registro nacional, o Registro Nacional de Pacientes (NPR). O NPR é administrado pelo Conselho Nacional de Saúde e Bem-Estar e o registro de procedimentos cirúrgicos é obrigatório por lei para todos os médicos na Suécia. A cobertura do NTSRS para o período de estudo 2012-2014 foi de 75%, 81,4% e 80,7%, respectivamente