Tonsillenchirurgie in Zweden: een nationaal kwaliteitsregister (NTSRS)

Het National Tonsil Surgery Register in Sweden (NTSRS), begon in 1997 als een van de vele registers, had tot doel de kwaliteit van de Zweedse gezondheidszorg te versterken en werd in 2009 herzien. Gegevens in de NTSRS worden verzameld via vier vragenlijsten; twee worden ingevuld door de KNO-chirurg en twee postoperatieve formulieren, ingevuld door de patiënt of de wettelijke voogd, verzamelen patiëntgerelateerde uitkomstmaten (PROM) 30 respectievelijk 180 dagen na de operatie.

In de eerste chirurgenvragenlijst worden leeftijd, geslacht, burgerservicenummer en indicatie voor chirurgie (obstructie van de bovenste luchtwegen, recidiverende tonsillitis, chronische tonsillitis, peritonsillair abces en systemische complicaties als gevolg van tonsillitis of andere) geregistreerd. Dit wordt ingevuld bij melding van een operatie.

De tweede chirurgenvragenlijst registreert de chirurgische methode (TE, TEA, TT of TTA), chirurgische instrumenten die worden gebruikt voor dissectie (koud staal, radiofrequentie, diathermieschaar, ultracisie of andere) en gebruikte hemostasemethode (injectie met epinefrine, unipolaire diathermie, bipolaire diathermie, banden, hechtingen, radiofrequentie, andere of "geen andere dan compressie met packs"). De vragenlijst registreert ook informatie over dagbehandeling/intramurale procedures en primaire postoperatieve bloedingen. Vanwege de configuratie van de vragenlijsten en de ambitie om zowel intramurale als dagbehandelingsprocedures te dekken, wordt primaire bloeding gedefinieerd als bloeding tijdens ziekenhuisopname.

Het eerste patiënt/zorgverlenerformulier bevat een aantal vragen die voornamelijk betrekking hebben op postoperatieve complicaties. Elk contact met zorgverlener vanwege postoperatieve bloeding/pijn/infectie alsmede gevolgen van het contact; voorgeschreven antibiotica en heropname/terugkeer naar het theater worden gemeld. Conformiteit tussen preoperatieve informatie en daadwerkelijke patiëntervaring is ook opgenomen in dit formulier.

De laatste vragenlijst die naar de tweede vragenlijst voor patiënt/verzorger wordt gestuurd, vraagt ​​om waargenomen symptoomverlichting na 180 dagen door een van de volgende vier stellingen te kiezen: Mijn symptomen zijn verdwenen / Mijn symptomen zijn bijna verdwenen / Mijn symptomen zijn niet verdwenen / Mijn symptomen zijn verergerd .

Om de dekking voor de NTSRS te beoordelen, zijn gegevens op individueel niveau gematcht met een ander landelijk register, het Landelijk Patiënten Register (NPR). De NPR wordt beheerd door de National Board of Health and Welfare en registratie van chirurgische ingrepen is wettelijk verplicht voor alle artsen in Zweden. De dekking van NTSRS voor de onderzoeksperiode 2012-2014 was respectievelijk 75%, 81,4% en 80,7%