Хирургия миндалин в Швеции: Национальный реестр качества (NTSRS)

Национальный реестр операций на миндалинах в Швеции (NTSRS) был создан в 1997 году как один из нескольких регистров, направленных на повышение качества шведского здравоохранения, и был пересмотрен в 2009 году. Данные в НТСРС собираются с помощью четырех анкет; две заполняются ЛОР-хирургом и две послеоперационные формы, заполняемые пациентом или законным опекуном, собирая показатели исхода, связанные с пациентом (PROM) через 30, соответственно, 180 дней после операции.

В первой анкете хирурга записывают возраст, пол, номер социального страхования и показания к операции (обструкция верхних дыхательных путей, рецидивирующий тонзиллит, хронический тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, системные осложнения вследствие тонзиллита или др.). Заполняется при уведомлении о хирургическом вмешательстве.

Во второй анкете хирурга указывается хирургический метод (TE, TEA, TT или TTA), хирургические инструменты, использованные для диссекции (холодное оружие, радиочастота, ножницы для диатермии, ультрацизия или другие), и метод гемостаза (инъекция адреналина, униполярная диатермия, биполярная диатермия, стяжки, шовно-лигатурный, радиочастотный, иной или «не что иное, как компрессия с повязками»). Анкета также записывает информацию о дневном/стационарном лечении и первичном послеоперационном кровотечении. Из-за конфигурации вопросников и стремления охватить как стационарные, так и дневные процедуры, первичное кровотечение определяется как кровотечение во время госпитализации.

Первая форма пациента/опекуна содержит несколько вопросов, в основном касающихся послеоперационных осложнений. Любой контакт с поставщиком медицинских услуг в связи с послеоперационным кровотечением/болью/инфекцией, а также последствия контакта; Сообщается о прописанных антибиотиках и повторной госпитализации/возвращении в операционную. В эту форму также включено соответствие между предоперационной информацией и реальным опытом пациента.

Окончательная анкета, которая отправляется во вторую анкету пациента/лица, осуществляющего уход, спрашивает о воспринимаемом облегчении симптомов через 180 дней, выбирая один вариант из четырех утверждений: Мои симптомы исчезли / Мои симптомы почти исчезли / Мои симптомы не исчезли / Мои симптомы ухудшились .

Чтобы оценить охват NTSRS, данные на индивидуальном уровне были сопоставлены с другим национальным реестром, Национальным реестром пациентов (NPR). NPR управляется Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения, и регистрация хирургических процедур является обязательной по закону для всех врачей в Швеции. Охват НЦРС за период исследования 2012-2014 гг. составил 75%, 81,4% и 80,7% соответственно.