Tonsilkirurgi i Sverige: Et nationalt kvalitetsregister (NTSRS)

National Tonsil Surgery Register i Sverige (NTSRS), startede i 1997 som et blandt flere registre, havde til formål at styrke kvaliteten i det svenske sundhedsvæsen og blev revideret i 2009. Data i NTSRS indsamles gennem fire spørgeskemaer; to udfyldes af ØNH-kirurgen og to postoperative formularer, udfyldt af patienten eller den juridiske værge, og indsamler patientrelaterede resultatmål (PROM) 30 henholdsvis 180 dage efter operationen.

I det første kirurgsspørgeskema registreres alder, køn, personnummer og indikation for operation (øvre luftvejsobstruktion, tilbagevendende tonsillitis, kronisk tonsillitis, peritonsillær abscess og systemiske komplikationer på grund af tonsillitis eller andet). Dette udfyldes, når operationen får besked.

Det andet kirurgspørgeskema registrerer kirurgisk metode (TE, TEA, TT eller TTA), kirurgiske instrumenter brugt til dissektion (koldt stål, radiofrekvens, diatermisakse, ultracision eller andet) og anvendt hæmostasemetode (injektion med adrenalin, unipolær diatermi, bipolær diatermi, bindebånd, suturligatur, radiofrekvens, andet eller "ingen ringere end kompression med pakker"). Spørgeskemaet registrerer også oplysninger om dagpleje/indlæggelsesprocedure og primær postoperativ blødning. Grundet konfigurationen af ​​spørgeskemaerne og ambitionen om at dække både indlæggelses- og dagplejeprocedurer, defineres primær blødning som blødning under indlæggelse.

Den første patient/plejer-formular indeholder flere spørgsmål primært vedrørende postoperative komplikationer. Enhver kontakt med sundhedsplejersken på grund af postoperativ blødning/smerte/infektion samt konsekvenser af kontakten; ordineret antibiotika og genindlæggelse/tilbage til teatret indberettes. Overensstemmelse mellem præoperativ information og faktisk patientoplevelse er også inkluderet i denne formular.

Det sidste spørgeskema, der sendes til det andet spørgeskema til patient/plejer, beder om opfattet symptomlindring efter 180 dage ved at vælge et alternativ af fire udsagn: Mine symptomer er væk / Mine symptomer er næsten væk / Mine symptomer er ikke forsvundet/ Mine symptomer er blevet værre .

For at vurdere dækningen for NTSRS er data på individniveau blevet matchet med et andet nationalt register, Landspatientregisteret (NPR). NPR administreres af Socialstyrelsen, og registrering af kirurgiske indgreb er lovpligtigt for alle læger i Sverige. Dækningen af ​​NTSRS for undersøgelsesperioden 2012-2014 var henholdsvis 75 %, 81,4 % og 80,7 %