Chirurgie des amygdales en Suède : un registre national de qualité (NTSRS)

Le registre national de la chirurgie des amygdales en Suède (NTSRS), créé en 1997 comme l'un des nombreux registres, visait à renforcer la qualité des soins de santé suédois et a été révisé en 2009. Les données du NTSRS sont recueillies au moyen de quatre questionnaires; deux sont remplis par le chirurgien ORL et deux formulaires postopératoires, remplis par le patient ou le tuteur légal, recueillant les mesures des résultats liés au patient (PROM) 30 respectivement 180 jours après la chirurgie.

Dans le premier questionnaire du chirurgien, l'âge, le sexe, le numéro de sécurité sociale et l'indication de la chirurgie (obstruction des voies respiratoires supérieures, amygdalite récurrente, amygdalite chronique, abcès périamygdalien et complications systémiques dues à une amygdalite ou autre) sont enregistrés. Celui-ci est rempli lors de la notification de la chirurgie.

Le deuxième questionnaire chirurgien enregistre la méthode chirurgicale (TE, TEA, TT ou TTA), les instruments chirurgicaux utilisés pour la dissection (acier froid, radiofréquence, ciseaux de diathermie, ultracision ou autre) et la méthode d'hémostase utilisée (injection d'épinéphrine, diathermie unipolaire, diathermie bipolaire, attaches, ligature de suture, radiofréquence, autre ou "rien d'autre que compression avec compresses"). Le questionnaire enregistre également des informations concernant la procédure de soins de jour / hospitalisation et les saignements postopératoires primaires. En raison de la configuration des questionnaires et de l'ambition de couvrir à la fois les procédures d'hospitalisation et de soins de jour, le saignement primaire est défini comme un saignement pendant l'hospitalisation.

Le premier formulaire patient/aidant contient plusieurs questions concernant principalement les complications postopératoires. Tout contact avec un fournisseur de soins de santé en raison d'un saignement/douleur/infection postopératoire ainsi que des conséquences du contact ; les antibiotiques prescrits et la réadmission/le retour au bloc opératoire sont signalés. La conformité entre les informations préopératoires et l'expérience réelle du patient a également été incluse dans ce formulaire.

Le questionnaire final qui est envoyé au second questionnaire patient/aidant demande le soulagement perçu des symptômes après 180 jours en choisissant une alternative parmi quatre énoncés : Mes symptômes ont disparu/Mes symptômes ont presque disparu/Mes symptômes n'ont pas disparu/Mes symptômes se sont aggravés .

Afin d'évaluer la couverture du NTSRS, les données ont été appariées au niveau individuel avec un autre registre national, le Registre national des patients (NPR). Le NPR est géré par le Conseil national de la santé et du bien-être et l'enregistrement des interventions chirurgicales est obligatoire par la loi pour tous les médecins en Suède. La couverture du NTSRS pour la période d'étude 2012-2014 était de 75 %, 81,4 % et 80,7 % respectivement