ベルゲンでのデジタル ブレスト トモシンセシス試験 (TOBE)
デジタル乳房トモシンセシス - 乳がんの将来のスクリーニング ツール?
調査の概要
詳細な説明
DBT は新しいスクリーニング ツールであり、標準的な DM よりも優れていると主張されています。 この声明は、再現率が低く、早期のスクリーニングでがんが検出される率が高いことに基づいています。 研究者が知る限り、GEヘルスケアのDBTでスクリーニングされた女性の結果を報告した研究はこれまでありません. GE の DBT は、DBT データ (SM) から生成された合成 2 次元 DM を提供し、研究では、隣接する DM と同様のこの手法の検出率が示されています。 同じ郡に住む同じ年齢グループの 2 つの同等の女性集団における初期のパフォーマンス測定と経済的側面の結果を比較することにより、研究者は GE ヘルスケアの機器を使用して、SM+DBT と標準的な DM の効果を測定できます。 集団は、同じ放射線技師によって検査され、同じ放射線技師によって画面読影され、同じ病理学者によって組織学的に乳がんが証明され、同じ外科医および腫瘍学者によって治療される.
2016 年から 2018 年の研究期間にホルダラン県ベルゲンで乳がん検診に招待された 45,000 人の女性を対象とした前向きコホート研究が実施されます。 約75%のスクリーニング参加が見込まれます。 参加しているすべての女性は、研究に関する書面および口頭の情報を受け取った後、研究に参加する意思があるかどうかを尋ねられます。 研究への参加を希望する女性は、インフォームド コンセントに署名します。 参加する女性のうち、約 90 ~ 95% が研究への参加に同意すると予想されます。 女性は、研究グループと対照グループの 2 つのグループに無作為に割り付けられます。 無作為化は、ベルゲンのスクリーニングユニットで行われます。 無作為化の結果は、ノルウェーのすべての市民に割り当てられた 11 桁の個人識別番号に基づいています。 研究グループでは、女性はSM + DBTでスクリーニングされます。 対照群では、女性はDMでスクリーニングされます。 研究への参加を望まない女性はDMでスクリーニングされ、研究には含まれません。
研究者は、次のトピックと研究課題に取り組むことを目指しています。
- スタディ 1: SM+DBT と DM を使用した集団ベースのスクリーニング プログラムにおける初期のパフォーマンス測定 - 中間分析。
- スタディ 2: 集団ベースのスクリーニング プログラムにおける SM+DBT と DM の使用 - 無作為化比較試験。
- 研究 3: SM + DBT 対 DM を使用した人口ベースのプログラムで検出された乳房腫瘍の予後および予測組織病理学的特徴。
- 調査 4: 集団ベースのスクリーニング プログラムにおける SM+DBT および DM - マンモグラフィーの高密度乳房を持つ女性に対して最も感度が高いのはどの技術ですか?
- 調査 5 および 6: 集団ベースのスクリーニング プログラムにおける SM+DBT および DM の費用 - SM+DBT は費用対効果が高いか?
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Oslo、ノルウェー、0379
- Cancer Registry of Norway
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Hordaland
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Bergen、Hordaland、ノルウェー、0521
- Haukeland University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセント
除外基準:
- 豊胸手術
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:デジタル ブレスト トモシンセシス
合成マンモグラフィ(SM)+デジタルブレストトモシンセシス(DBT) SM+DBT は、2 人の放射線科医が個別に読み取ります。 コンセンサス会議で、女性を呼び戻すかどうかを決定します。 さらなる評価(ポジティブスクリーニング検査)のために選択された女性はリコールされます。 |
GE Senoclaire 3D Breast Tomosynthesis を使用した 2 ビュー トモシンセシス。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:デジタルマンモグラフィ
デジタル マンモグラムは、2 人の放射線科医が個別に読み取ります。
コンセンサス会議で、女性を呼び戻すかどうかを決定します。
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GE Senoclaire 3D Breast Tomosynthesis を使用した 2 ビュー デジタル マンモグラフィ。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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画面で乳がんが検出された参加者の数
時間枠:トライアル開始から36ヶ月
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トモシンセシスとデジタル マンモグラフィでのスクリーニングで検出された乳癌の割合の比較。人口ベースのスクリーニング プログラムで実施。
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トライアル開始から36ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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さらなる評価のためにリコールされた参加者のうち、スクリーンで検出された乳がんの参加者の数と割合
時間枠:トライアル開始から36ヶ月
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集団ベースのスクリーニング プログラムにおけるトモシンセシスとデジタル マンモグラフィのリコールの正の予測値 (さらなる評価のためにリコールされた参加者のスクリーニングで検出された乳がんの数)。
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トライアル開始から36ヶ月
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マンモグラフィー所見によりさらなる評価のためにリコールされた参加者の数
時間枠:トライアル開始から36ヶ月
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トモシンセシスにおけるマンモグラフィ所見と人口ベースのスクリーニング プログラムで実施されたデジタル マンモグラフィによるさらなる評価のための再現率の比較。
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トライアル開始から36ヶ月
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トモシンセシスとデジタルマンモグラフィによるスクリーニングの増分コスト
時間枠:トライアル開始から36ヶ月
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集団ベースの乳がん検診プログラムにおいて、デジタル ブレスト トモシンセシスとデジタル マンモグラフィで検診を受ける女性 1 人あたりの増分費用。
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トライアル開始から36ヶ月
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スクリーニングで検出された乳がんの予後および予測腫瘍特性
時間枠:トライアル開始から36ヶ月
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トモシンセシスとデジタル マンモグラフィでスクリーニングされた乳癌と診断された女性の特徴の分布。
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トライアル開始から36ヶ月
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インターバル乳癌の参加者数
時間枠:トライアル開始から60ヶ月
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トモシンセシスとデジタルマンモグラフィでスクリーニングされた集団ベースのスクリーニングプログラムで実施された患者の中間乳癌の割合。
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トライアル開始から60ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スクリーン リーディングとコンセンサス ミーティングに費やされた時間
時間枠:トライアル開始から24ヶ月
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スクリーン リーディングとコンセンサスに費やされる時間は、トモシンセシスとデジタル マンモグラフィで比較されます。
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トライアル開始から24ヶ月
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スクリーンで検出された乳がんのマンモグラフィの特徴
時間枠:トライアル開始から36ヶ月
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トモシンセシスとデジタル マンモグラフィでスクリーニングされた乳癌と診断された女性の特徴の分布。
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トライアル開始から36ヶ月
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トモシンセシスとデジタル マンモグラフィによるスクリーニング時の放射線量
時間枠:トライアル開始から24ヶ月
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放射線量は、トモシンセシスによるスクリーニングおよび自動化されたソフトウェアによるデジタルマンモグラフィーのために、ミリグレイ (mGy) で測定されます。
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トライアル開始から24ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Solveig Hofvind, Professor、Norwegian Institute of Public Health
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Haas BM, Kalra V, Geisel J, Raghu M, Durand M, Philpotts LE. Comparison of tomosynthesis plus digital mammography and digital mammography alone for breast cancer screening. Radiology. 2013 Dec;269(3):694-700. doi: 10.1148/radiol.13130307. Epub 2013 Oct 28.
- Skaane P, Bandos AI, Gullien R, Eben EB, Ekseth U, Haakenaasen U, Izadi M, Jebsen IN, Jahr G, Krager M, Niklason LT, Hofvind S, Gur D. Comparison of digital mammography alone and digital mammography plus tomosynthesis in a population-based screening program. Radiology. 2013 Apr;267(1):47-56. doi: 10.1148/radiol.12121373. Epub 2013 Jan 7.
- Ciatto S, Houssami N, Bernardi D, Caumo F, Pellegrini M, Brunelli S, Tuttobene P, Bricolo P, Fanto C, Valentini M, Montemezzi S, Macaskill P. Integration of 3D digital mammography with tomosynthesis for population breast-cancer screening (STORM): a prospective comparison study. Lancet Oncol. 2013 Jun;14(7):583-9. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70134-7. Epub 2013 Apr 25.
- Lang K, Andersson I, Rosso A, Tingberg A, Timberg P, Zackrisson S. Performance of one-view breast tomosynthesis as a stand-alone breast cancer screening modality: results from the Malmo Breast Tomosynthesis Screening Trial, a population-based study. Eur Radiol. 2016 Jan;26(1):184-90. doi: 10.1007/s00330-015-3803-3. Epub 2015 May 1.
- Durand MA, Haas BM, Yao X, Geisel JL, Raghu M, Hooley RJ, Horvath LJ, Philpotts LE. Early clinical experience with digital breast tomosynthesis for screening mammography. Radiology. 2015 Jan;274(1):85-92. doi: 10.1148/radiol.14131319. Epub 2014 Sep 1.
- Friedewald SM, Rafferty EA, Rose SL, Durand MA, Plecha DM, Greenberg JS, Hayes MK, Copit DS, Carlson KL, Cink TM, Barke LD, Greer LN, Miller DP, Conant EF. Breast cancer screening using tomosynthesis in combination with digital mammography. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2499-507. doi: 10.1001/jama.2014.6095.
- Rose SL, Tidwell AL, Bujnoch LJ, Kushwaha AC, Nordmann AS, Sexton R Jr. Implementation of breast tomosynthesis in a routine screening practice: an observational study. AJR Am J Roentgenol. 2013 Jun;200(6):1401-8. doi: 10.2214/AJR.12.9672.
- McCarthy AM, Kontos D, Synnestvedt M, Tan KS, Heitjan DF, Schnall M, Conant EF. Screening outcomes following implementation of digital breast tomosynthesis in a general-population screening program. J Natl Cancer Inst. 2014 Oct 13;106(11):dju316. doi: 10.1093/jnci/dju316. Print 2014 Nov.
- Greenberg JS, Javitt MC, Katzen J, Michael S, Holland AE. Clinical performance metrics of 3D digital breast tomosynthesis compared with 2D digital mammography for breast cancer screening in community practice. AJR Am J Roentgenol. 2014 Sep;203(3):687-93. doi: 10.2214/AJR.14.12642. Epub 2014 Jun 11.
- Lourenco AP, Barry-Brooks M, Baird GL, Tuttle A, Mainiero MB. Changes in recall type and patient treatment following implementation of screening digital breast tomosynthesis. Radiology. 2015 Feb;274(2):337-42. doi: 10.1148/radiol.14140317. Epub 2014 Sep 22.
- Destounis S, Arieno A, Morgan R. Initial experience with combination digital breast tomosynthesis plus full field digital mammography or full field digital mammography alone in the screening environment. J Clin Imaging Sci. 2014 Feb 25;4:9. doi: 10.4103/2156-7514.127838. eCollection 2014.
- Skaane P, Bandos AI, Eben EB, Jebsen IN, Krager M, Haakenaasen U, Ekseth U, Izadi M, Hofvind S, Gullien R. Two-view digital breast tomosynthesis screening with synthetically reconstructed projection images: comparison with digital breast tomosynthesis with full-field digital mammographic images. Radiology. 2014 Jun;271(3):655-63. doi: 10.1148/radiol.13131391. Epub 2014 Jan 24.
- Zuley ML, Guo B, Catullo VJ, Chough DM, Kelly AE, Lu AH, Rathfon GY, Lee Spangler M, Sumkin JH, Wallace LP, Bandos AI. Comparison of two-dimensional synthesized mammograms versus original digital mammograms alone and in combination with tomosynthesis images. Radiology. 2014 Jun;271(3):664-71. doi: 10.1148/radiol.13131530. Epub 2014 Jan 21.
- Gilbert FJ, Tucker L, Gillan MG, Willsher P, Cooke J, Duncan KA, Michell MJ, Dobson HM, Lim YY, Suaris T, Astley SM, Morrish O, Young KC, Duffy SW. Accuracy of Digital Breast Tomosynthesis for Depicting Breast Cancer Subgroups in a UK Retrospective Reading Study (TOMMY Trial). Radiology. 2015 Dec;277(3):697-706. doi: 10.1148/radiol.2015142566. Epub 2015 Jul 15.
- Houssami N, Skaane P. Overview of the evidence on digital breast tomosynthesis in breast cancer detection. Breast. 2013 Apr;22(2):101-108. doi: 10.1016/j.breast.2013.01.017. Epub 2013 Feb 16.
- Bonafede MM, Kalra VB, Miller JD, Fajardo LL. Value analysis of digital breast tomosynthesis for breast cancer screening in a commercially-insured US population. Clinicoecon Outcomes Res. 2015 Jan 12;7:53-63. doi: 10.2147/CEOR.S76167. eCollection 2015.
- Lee CI, Cevik M, Alagoz O, Sprague BL, Tosteson AN, Miglioretti DL, Kerlikowske K, Stout NK, Jarvik JG, Ramsey SD, Lehman CD. Comparative effectiveness of combined digital mammography and tomosynthesis screening for women with dense breasts. Radiology. 2015 Mar;274(3):772-80. doi: 10.1148/radiol.14141237. Epub 2014 Oct 28.
- Moger TA, Bjornelv GM, Aas E. Expected 10-year treatment cost of breast cancer detected within and outside a public screening program in Norway. Eur J Health Econ. 2016 Jul;17(6):745-54. doi: 10.1007/s10198-015-0719-4. Epub 2015 Aug 4.
- Tingberg A, Zackrisson S. Digital mammography and tomosynthesis for breast cancer diagnosis. Expert Opin Med Diagn. 2011 Nov;5(6):517-26. doi: 10.1517/17530059.2011.616492. Epub 2011 Sep 6.
- Aase HS, Holen AS, Pedersen K, Houssami N, Haldorsen IS, Sebuodegard S, Hanestad B, Hofvind S. A randomized controlled trial of digital breast tomosynthesis versus digital mammography in population-based screening in Bergen: interim analysis of performance indicators from the To-Be trial. Eur Radiol. 2019 Mar;29(3):1175-1186. doi: 10.1007/s00330-018-5690-x. Epub 2018 Aug 29.
- Moger TA, Swanson JO, Holen AS, Hanestad B, Hofvind S. Cost differences between digital tomosynthesis and standard digital mammography in a breast cancer screening programme: results from the To-Be trial in Norway. Eur J Health Econ. 2019 Nov;20(8):1261-1269. doi: 10.1007/s10198-019-01094-7. Epub 2019 Aug 9.
- Waade GG, Holen A, Sebuodegard S, Aase H, Pedersen K, Hanestad B, Hofvind S. Breast compression parameters among women screened with standard digital mammography and digital breast tomosynthesis in a randomized controlled trial. Acta Radiol. 2020 Mar;61(3):321-330. doi: 10.1177/0284185119863989. Epub 2019 Jul 25. No abstract available.
- Aase HS, Danielsen AS, Hoff SR, Holen AS, Haldorsen IS, Hovda T, Hanestad B, Sandvik CK, Hofvind S. Mammographic features and screening outcome in a randomized controlled trial comparing digital breast tomosynthesis and digital mammography. Eur J Radiol. 2021 Aug;141:109753. doi: 10.1016/j.ejrad.2021.109753. Epub 2021 May 5.
- Hofvind S, Moshina N, Holen AS, Danielsen AS, Lee CI, Houssami N, Aase HS, Akslen LA, Haldorsen IS. Interval and Subsequent Round Breast Cancer in a Randomized Controlled Trial Comparing Digital Breast Tomosynthesis and Digital Mammography Screening. Radiology. 2021 Jul;300(1):66-76. doi: 10.1148/radiol.2021203936. Epub 2021 May 11.
- Hofvind S, Holen AS, Aase HS, Houssami N, Sebuodegard S, Moger TA, Haldorsen IS, Akslen LA. Two-view digital breast tomosynthesis versus digital mammography in a population-based breast cancer screening programme (To-Be): a randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2019 Jun;20(6):795-805. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30161-5. Epub 2019 May 8. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Jul;20(7):e346. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30379-1.
- Moshina N, Aase HS, Danielsen AS, Haldorsen IS, Lee CI, Zackrisson S, Hofvind S. Comparing Screening Outcomes for Digital Breast Tomosynthesis and Digital Mammography by Automated Breast Density in a Randomized Controlled Trial: Results from the To-Be Trial. Radiology. 2020 Dec;297(3):522-531. doi: 10.1148/radiol.2020201150. Epub 2020 Sep 15. Erratum In: Radiology. 2022 Apr;303(1):E23. doi: 10.1148/radiol.229003.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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