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強化された表皮抗原特異的免疫療法試験 -1 (EE-ASI-1)

2023年3月30日 更新者:Cardiff University

Enhanced Epidirectional Antigen Specific Immunotherapy Trial -1 (EE-ASI-1): 1 型糖尿病患者にプロインスリン由来ペプチドによる免疫療法を提供するためにマイクロニードルによって皮内投与される金ナノ粒子の第 1a 相試験

この試験は、C19-A3 GNP ペプチド (10 μg ペプチド相当量) を Nanopass マイクロニードルを介して 28 日ごとに 8 週間 (3 回投与) 投与する、2 施設非盲検非対照単群第 1A 相試験です。 6週間(初回から合計14週間)。 治療は50ulの量で腕に施されます。

盲検化または無作為化は行われません。 標準的な第 1 相試験デザインに合わせて、プラセボや対照群は含まれていません。主な目的は、この IMP を初めて人に使用する際に重大な予期しない安全性の問題があるかどうかを確認することです。 2 つのセンターで 8 人の被験者が募集されます: 英国のカーディフとスウェーデンのリンシェーピング。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

1 型糖尿病は、体自身の白血球が膵臓のインスリン産生細胞を損傷することによって引き起こされます。

目的は、損傷の原因となる白血球のスイッチを切ることで、このプロセスを遅らせるか止めることができる治療法を開発することです. この研究の目的は、金ナノ粒子に結合したインスリンに関連するペプチドフラグメントを含むこのような治療を行うことが、重大な副作用がなく安全であるかどうかを調査することです。

参加者は次の条件を満たす必要があります。

  1. 1型糖尿病と診断されてから3か月以上。
  2. 18 歳から 40 歳までの年齢。
  3. 診断から 1 か月以内にインスリンを処方されました。 参加者は、研究に適した組織タイプを持っているかどうかを評価するために血液検査を受けます。 必要に応じて、地元の研究センターに通い、一般的な検査とさらに血液と尿の検査を受けるよう求められます。 参加者がまだ食後の尿検査後に何らかのインスリン反応を持っている場合、彼らは最初の注射に進みます.

各参加者は、同じ治療を 3 回注射されます。これらは 4 週間間隔で行われます。 治療中、参加者は、血液および尿検査、混合食事耐性検査、リンパ節生検などのさまざまなモニタリングを受けます。 フォローアップの予約は、最後の注射から 6 週間後に行われます。 可能性のある副作用には、血液検査およびリンパ節検査の部位のあざや不快感、注射部位の局所的な発赤および腫れ反応、ステロイド、アドレナリンまたは液体などの治療を必要とする注射に対する重度のアレルギー反応が含まれます.

参加者は、定期的な診療所の予約よりも、スタッフと糖尿病について話し合ったり質問したりするためにより多くの時間を割くことができます。 金粒子ペプチドの注射を受けることが有益かどうかは不明である.

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cardiff、イギリス、CF14 4XW
        • Cardiff and Vale University Health Board

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~40年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -3か月を超える1型糖尿病の臨床診断(最初のインスリン注射からの日付)。
  2. 診断から 1 か月以内にインスリン治療を開始しました。
  3. 16歳から40歳まで
  4. -食後2時間のUCPCR > 0.53 nmol/mmol 少なくとも1回(異なる日に最大3回のテスト)
  5. HLA-DRB1遺伝子座に0401アレルを保有
  6. 次の避妊方法を使用する必要があります (一貫して正しく使用した場合、年間 1% 未満の失敗率で非常に効果的であると見なされます]:

    • 排卵の抑制に関連する組み合わせ(エストロゲンとプロゲストゲンを含む)ホルモン避妊:

      • オーラル
      • 膣内
      • 経皮
    • 排卵の阻害に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊:

      • オーラル
      • 注射可能
      • 埋め込み型
    • 子宮内避妊器具 (IUD)
    • 子宮内ホルモン放出システム (IUS)
    • 両側卵管閉塞
    • -精管切除されたパートナー(パートナーが試験参加者の唯一の性的パートナーであり、無精子症の医学的評価が確認されている場合)
    • 性的禁欲(治験期間中に異性間性交を控えることと定義)
  7. -参加するための書面および目撃されたインフォームドコンセント。

除外基準

  1. HbA1c > 86mmol/L (10%)。
  2. 妊娠中、授乳中、または適切な避妊法を使用していない女性。
  3. -糸球体腎炎または腎症を含む腎疾患の以前の診断。
  4. 血清クレアチニンの上昇または異常な尿アルブミン/クレアチニン比 (ACR) (検査基準範囲を超える値)。 最初の ACR が上昇した場合、最初の朝のサンプルとして、これをさらに 2 回繰り返す必要があります。 これらのサンプルが両方とも陰性 (基準範囲内) の場合、被験者を含めることができます。
  5. -IMPを受ける前の1か月以内の全身ステロイドを含む免疫抑制または免疫調節療法の使用 および任意の適応症に対して与えられたモノクローナル抗体療法。 臨床試験におけるプロインスリンペプチドC19-A3への以前の暴露は除外基準であることに注意してください。
  6. -試験参加前の1か月以内の大麻の使用。
  7. -インスリン以外の低血糖薬の使用 6週間以上、試験参加前の任意の時点。
  8. 吸入インスリンの使用。
  9. 既知のアルコール乱用、薬物乱用、HIV または肝炎。
  10. 薬物成分または賦形剤に対するアレルギー。
  11. -治験責任医師の意見では、免疫不全状態や自己免疫状態を含む、被験者の参加または研究の結果の安全性に影響を与える可能性のあるその他の病状。
  12. -被験者は、試験に参加する前の1か月間、予防接種(インフルエンザなど)を受けてはならず、試験中は受けてはなりません
  13. 研究者の意見では、被験者の安全性または研究の結果に悪影響を与える可能性がある他の調査研究への最近の被験者の関与。
  14. 異常な心電図所見。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:C19A3 GNP の安全性 (一般的な安全性と過敏症の誘発)。
一般的な安全性を評価するために、さまざまなパラメーターが考慮されました。スクリーニング時および 0、4、8、14 週目の身体検査、すべての来院時の有害事象のレビュー、およびスクリーニング時の血液検査、全血の 4、9、14、20 週目カウント;尿素、電解質、クレアチニン;肝機能検査; (プロトロンビン時間、総ビリルビン、総タンパク質、アルブミン、AST (SGOT)、SGPT (ALT)、アルカリホスファターゼ、甲状腺刺激ホルモン、免疫グロブリン (G、A、M)、カルシウム、マグネシウム、リン酸、脂質プロファイル (総コレステロール、 LDL、HDL、トリグリセリド)、スクリーニングおよび訪問1、2、4、5、および6でのpH血液、タンパク質、尿ベータ-2-ミクログロブリンおよびアルブミン/クレアチニン比の尿検査、およびシスタチン-cの尿は訪問1で検査されました。 4、5、および 6、女性のみの尿妊娠検査、すべての試用訪問。 被験体は、ペプチド注射直後の期間中、C19-A3 GNPに対する全身性過敏症について観察された。
金に結合したヒトC19A3プロインスリンペプチドのC19A3 GNP皮内微量注射溶液。
他の名前:
  • 金に結合したヒトC19A3プロインスリンペプチド。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
一般的な安全性と過敏症の誘発の観点から、C19A3 GNP投与のリスクを調べること。
時間枠:4ヶ月
身体検査は、スクリーニングと0、4、8、および14週間で実施されます。 AEのレビューはすべての来院時に行われ、全血球数を調べるためにスクリーニング、4、9、14、20週目に採血されます。尿素、電解質、クレアチニン;肝機能検査; (プロトロンビン時間、総ビリルビン、総タンパク質、アルブミン、AST (SGOT)、SGPT (ALT)、アルカリホスファターゼ、甲状腺刺激ホルモン、免疫グロブリン (G、A、M)、カルシウム、マグネシウム、リン酸、脂質プロファイル (総コレステロール、 LDL、HDL、トリグリセリド)。 pH血液、タンパク質、尿ベータ-2-ミクログロブリンおよびアルブミン/クレアチニン比の尿検査はスクリーニング時に行われ、訪問1、2、4、5、および6、シスタチン-cの尿は訪問1、4、5で収集されます& 6. 尿妊娠検査は、すべての試験訪問で、女性のみで完了します。 C19-A3 GNPに対する過敏症の誘発は、対象の観察期間およびペプチド注射直後の期間によって評価される。
4ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マイクロニードルを介して C19A3 GNP をヒトに送達する可能性を研究すること。
時間枠:4ヶ月
超短針を使用することで、抗原を皮膚の表層まで確実に直接(垂直)注入することができます。 このアプローチには、皮下送達ではなく皮内送達が保証され、高効率が保証されるという利点があります。 来院1、1b、3b、4、5および6で、血液および尿サンプルを採取して金濃度を測定し、金排泄の評価を可能にする。
4ヶ月
血液中に生成された C19A3 GNP に対する免疫応答を研究する。
時間枠:4ヶ月

次のように測定します。

治療後のインターフェロンガンマのベースラインからの変化によって決定される、C19-A3 GNPに対するT細胞応答。

4ヶ月
排出領域 (腋窩) リンパ節で生成された C19A3 GNP に対する免疫応答を研究する。
時間枠:4ヶ月

次のように測定します。

治療前および最後の治療投与後の排出腋窩リンパ節におけるインターフェロンガンマのベースラインからの変化によって決定される、C19-A3 GNPに対するT細胞応答。

4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Colin M Dayan, MA FRCP PhD、Cardiff University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年9月29日

一次修了 (実際)

2019年12月31日

研究の完了 (実際)

2019年12月31日

試験登録日

最初に提出

2016年7月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月18日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月30日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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