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增强表皮抗原特异性免疫治疗试验-1 (EE-ASI-1)

2023年3月30日 更新者:Cardiff University

增强表皮抗原特异性免疫治疗试验 -1 (EE-ASI-1):1a 期金纳米颗粒通过微针皮内给药以在 1 型糖尿病中使用胰岛素原衍生肽进行免疫治疗的 1a 期研究

该研究是一项双中心、开放标签、不受控制的单组 1A 期研究,通过 Nanopass 微针每 28 天给药一次 C19-A3 GNP 肽(10 μg 肽当量含量),持续 8 周(3 剂),并随访6 周(从第一次给药开始总共 14 周)。 治疗将以 50ul 的体积给予手臂。

不会执行盲法或随机化。 为了与标准的 1 期研究设计保持一致,不包括安慰剂或对照组,因为主要目的是确定首次在人类中使用该 IMP 时是否存在任何重大的意外安全问题。 将在 2 个中心招募 8 名受试者:英国卡迪夫和瑞典林雪平。

研究概览

地位

完全的

详细说明

1 型糖尿病是由人体自身的白细胞破坏胰腺中产生胰岛素的细胞引起的。

目的是开发一种治疗方法,通过关闭造成损害的白细胞来减缓或停止这一过程。 本研究的目的是研究给予这种涉及与胰岛素相关的肽片段的金纳米粒子治疗是否安全且没有明显的副作用。

参与者必须是:

  1. 确诊1型糖尿病3个月以上。
  2. 年龄介于 18 至 40 岁之间。
  3. 诊断后 1 个月内处方胰岛素。 参与者将进行血液测试,以评估他们是否具有适合研究的组织类型。 如果合适,他们将被要求到当地的研究中心进行一般检查和进一步的血液和尿液检查。 如果参与者在餐后尿检后仍有一些胰岛素反应,他们将进行第一次注射。

每个参与者将接受 3 次相同治疗的注射,每次注射间隔 4 周。 在治疗期间,参与者将接受各种监测,包括血液和尿液检查、混合膳食耐受性测试、淋巴结活检。 最后一次注射后 6 周将进行后续预约。 可能的副作用包括血液测试和淋巴结测试部位的瘀伤和不适、注射部位的局部发红和肿胀反应、对需要治疗的注射的严重过敏反应,例如类固醇、肾上腺素或液体。

与常规诊所预约相比,参与者将有更多时间与工作人员讨论他们的糖尿病并提出问题。 目前尚不清楚接受金颗粒肽注射是否有益,因为这是第一项将这种疗法用于人体的研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cardiff、英国、CF14 4XW
        • Cardiff and Vale University Health Board

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 40年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 1 型糖尿病的临床诊断 > 3 个月(从第一次注射胰岛素算起)。
  2. 诊断后 1 个月内开始胰岛素治疗。
  3. 16至40岁
  4. 至少 1 次餐后 2 小时 UCPCR > 0.53 nmol/mmol(不同日期最多 3 次测试)
  5. 在 HLA-DRB1 基因位点拥有 0401 等位基因
  6. 应使用以下节育方法(被认为非常有效,如果始终如一地正确使用,每年的失败率低于 1%]:

    • 与抑制排卵相关的联合(含雌激素和孕激素)激素避孕药:

      • 口服
      • 阴道内
      • 经皮
    • 与抑制排卵相关的仅含孕激素的激素避孕药:

      • 口服
      • 可注射的
      • 可植入的
    • 宫内节育器 (IUD)
    • 宫内激素释放系统 (IUS)
    • 双侧输卵管阻塞
    • 输精管切除术的伴侣(前提是该伴侣是试验参与者的唯一性伴侣,并且已确认无精子症的医学评估)
    • 性禁欲(定义为在试验期间避免异性性交)
  7. 书面和见证知情同意参与。

排除标准

  1. HbA1c > 86 毫摩尔/升 (10%)。
  2. 怀孕、哺乳或未采取适当避孕措施的女性。
  3. 既往诊断为肾病,包括肾小球肾炎或肾病。
  4. 血清肌酐升高或尿白蛋白/肌酐比值 (ACR) 异常(高于实验室参考范围的值)。 如果最初的 ACR 升高,则应将其作为第一个早晨样品重复两次。 如果这两个样本均为阴性(在参考范围内),则可以包括该受试者。
  5. 使用免疫抑制或免疫调节疗法,包括在接受 IMP 之前 1 个月内全身性类固醇以及针对任何适应症给予的任何单克隆抗体疗法。 请注意,以前在临床试验中接触过胰岛素原肽 C19-A3 是一项排除标准。
  6. 试用前一个月内使用过大麻。
  7. 在进入试验前的任何时间使用胰岛素以外的任何降血糖药物超过 6 周。
  8. 使用吸入式胰岛素。
  9. 已知酗酒、吸毒、艾滋病毒或肝炎。
  10. 对药物成分或任何赋形剂过敏。
  11. 研究人员认为可能影响受试者参与安全性或研究结果的任何其他医疗状况,包括免疫功能低下状态和自身免疫状况。
  12. 受试者在进入试验前 1 个月内不应接种疫苗(流感和其他疫苗),并且在试验期间不应接种任何疫苗
  13. 最近受试者参与其他研究,研究者认为这可能对受试者的安全或研究结果产生不利影响。
  14. 异常心电图发现。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:C19A3 GNP 的安全性(一般安全性和超敏反应的诱导)。
为了评估一般安全性,考虑了不同的参数:筛选时以及第 0、4、8 和 14 周时的身体检查,所有访视时的 AE 审查以及筛选时第 4、9、14 和 20 周的全血血液测试数数;尿素、电解质和肌酐;肝功能检查; (凝血酶原时间、总胆红素、总蛋白、白蛋白、AST (SGOT)、SGPT (ALT)、碱性磷酸酶;促甲状腺激素;免疫球蛋白(G、A、M);钙;镁、磷酸盐、血脂(总胆固醇、 LDL、HDL、甘油三酯),在筛选和访问 1、2、4、5 和 6 时对 pH 血液、蛋白质、尿液 β2-微球蛋白和白蛋白/肌酸酐比率进行尿液分析,并在访问 1 时测试尿液中的胱抑素-c, 4、5 和 6,在所有试验访问中仅对女性进行尿液妊娠试验。 在注射肽后立即观察受试者对 C19-A3 GNP 的全身超敏反应。
人 C19A3 胰岛素原肽与金偶联的 C19A3 GNP 皮内显微注射液。
其他名称:
  • 与金偶联的人 C19A3 胰岛素原肽。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在一般安全性和超敏反应诱导方面检查 C19A3 GNP 给药的风险。
大体时间:4个月
将在筛选时以及第 0、4、8 和 14 周时进行身体检查。 将在所有访视时对 AE 进行审查,并在筛选、第 4、9、14 和 20 周抽血以检查全血细胞计数;尿素、电解质和肌酐;肝功能检查; (凝血酶原时间、总胆红素、总蛋白、白蛋白、AST (SGOT)、SGPT (ALT)、碱性磷酸酶;促甲状腺激素;免疫球蛋白(G、A、M);钙;镁、磷酸盐、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯)。 将在筛选和第 1、2、4、5 和 6 次就诊时对 pH 值血液、蛋白质、尿液 β-2-微球蛋白和白蛋白/肌酐比率进行尿液分析,并在第 1、4、5 次就诊时收集胱抑素-c 的尿液& 6. 在所有试验访问中,将仅在女性中完成尿液妊娠试验。 对 C19-A3 GNP 的超敏反应的诱导将通过一段时间的受试者观察和肽注射后的即刻期间进行评估。
4个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
研究通过微针向人类输送 C19A3 GNP 的可行性。
大体时间:4个月
通过使用超短针头,可以通过直接(垂直)注射将抗原可靠地输送到皮肤表层。 这种方法的优势在于它确保了皮内递送而不是皮下递送,从而确保了高效率。 在访问 1、1b、3b、4、5 和 6 时,将采集血液和尿液样本以测定金浓度,以评估金的排泄量。
4个月
研究对血液中产生的 C19A3 GNP 的免疫反应。
大体时间:4个月

测量如下:

T 细胞对 C19-A3 GNP 的反应由治疗后干扰素 γ 基线的变化确定。

4个月
研究对引流(腋窝)淋巴结中产生的 C19A3 GNP 的免疫反应。
大体时间:4个月

测量如下:

T 细胞对 C19-A3 GNP 的反应由治疗前和最后一次治疗给药后引流腋窝淋巴结中干扰素 γ 基线的变化确定。

4个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Colin M Dayan, MA FRCP PhD、Cardiff University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年9月29日

初级完成 (实际的)

2019年12月31日

研究完成 (实际的)

2019年12月31日

研究注册日期

首次提交

2016年7月4日

首先提交符合 QC 标准的

2016年7月18日

首次发布 (估计)

2016年7月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月30日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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