診断時の輸血依存性と初期化学療法中の輸血強度は、成人急性骨髄性白血病の転帰不良と関連している

急性骨髄性白血病 (AML) は、未熟な造血細胞の制御不能な増殖を特徴とする血液悪性疾患です。 過去 20 年間、臨床試験で若年成人 AML の奏効率が改善されていることが実証されています。 化学療法単独または化学療法と幹細胞移植（SCT）による積極的な導入とより強力な強化プログラムにより、治療結果が改善されました。 疾患生物学の理解の進歩、導入および地固めプログラムの改善、より優れた支持療法もすべて貢献しています。 多くの臨床的および検査的特徴が治療への反応に影響を与え、したがって AML 患者の生存に影響を与えます。 その中で、診断時の細胞遺伝学的検査が最も重要な予後変数です。 しかし、他の要因が予後的価値を持ち、患者の転帰に影響を与える可能性があります。

貧血および血小板減少症は、AML の主な症状です。 過去数十年にわたって、同種異系血輸血の頻度が宿主の免疫と臨床転帰を変化させる可能性があることが明らかになりました。 貧血は、前白血病疾患である骨髄異形成症候群 (MDS) の予後不良因子として長い間認識されてきました。 赤血球 (RBC) 輸血の必要性は、MDS の生存に対する強力で独立した危険因子であることが確認されました。MDS では、貧血の存在と重症度は、クローン的に進行し、生物学的により攻撃的な疾患に起因すると考えられていました。

これらのデータに基づいて、研究者らは、未治療のAML患者の大規模な非選択グループにおける、診断時のRBCおよび血小板輸血の予後的価値と、化学療法の最初の導入コース中の輸血の頻度をレトロスペクティブに評価しました。