Зависимость от трансфузии при постановке диагноза и интенсивность трансфузии во время начальной химиотерапии связаны с более неблагоприятными исходами при остром миелоидном лейкозе у взрослых

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — злокачественное гематологическое заболевание, характеризующееся неконтролируемой пролиферацией незрелых гемопоэтических клеток. Клинические испытания, проведенные за последние два десятилетия, продемонстрировали повышение частоты ответов при ОМЛ у молодых взрослых. Агрессивная индукция плюс более мощные программы интенсификации только химиотерапией или химиотерапией плюс трансплантация стволовых клеток (ТСК) улучшили результаты лечения. Достижения в понимании биологии болезни, улучшения в программе индукции и консолидации, а также лучшая поддерживающая терапия также внесли свой вклад. Ряд клинико-лабораторных характеристик влияет на ответ на лечение и, таким образом, на выживаемость пациентов с ОМЛ. Среди них цитогенетика при постановке диагноза представляет собой наиболее важную прогностическую переменную. Однако другие факторы могут иметь прогностическое значение и влиять на исход заболевания.

Анемия и тромбоцитопения являются кардинальными проявлениями ОМЛ. За последние десятилетия стало очевидным, что частота аллогенных переливаний крови может изменять иммунитет хозяина и клинические исходы. Анемия уже давно признана неблагоприятным прогностическим фактором при миелодиспластическом синдроме (МДС), который представляет собой предлейкемическое заболевание. Потребность в переливании эритроцитов (эритроцитов) была определена как сильный и независимый фактор риска для выживания при МДС, для которого наличие и тяжесть анемии были связаны с клонально запущенным и биологически более агрессивным заболеванием.

На основании этих данных исследователи ретроспективно оценили прогностическое значение трансфузий эритроцитов и тромбоцитов на момент постановки диагноза и частоту трансфузий во время первого индукционного курса химиотерапии в большой невыбранной группе пациентов с ранее нелеченным ОМЛ.