진단 시 수혈 의존성 및 초기 화학요법 중 수혈 강도는 성인 급성 골수성 백혈병의 불량한 결과와 관련이 있습니다.

급성 골수성 백혈병(AML)은 미성숙 조혈 세포의 통제되지 않는 증식을 특징으로 하는 혈액학적 악성 질환입니다. 지난 20년 동안 임상 시험을 통해 젊은 성인 AML에서 개선된 반응률이 입증되었습니다. 화학 요법 단독 또는 화학 요법과 줄기 세포 이식(SCT)을 병용하는 공격적인 유도와 보다 강력한 강화 프로그램으로 치료 결과가 개선되었습니다. 질병 생물학에 대한 이해의 발전, 유도 및 통합 프로그램의 개선, 더 나은 지원 치료도 모두 기여했습니다. 다수의 임상 및 실험실 특성이 치료에 대한 반응에 영향을 미쳐 AML 환자의 생존에 영향을 미칩니다. 그 중 진단 시 세포유전학은 가장 중요한 예후 변수를 나타낸다. 그러나 다른 요인은 예후 가치가 있을 수 있으며 환자의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

빈혈과 혈소판 감소증은 AML의 주요 징후입니다. 지난 수십 년 동안 동종이계 수혈의 빈도가 숙주 면역과 임상 결과를 수정할 수 있다는 것이 명백해졌습니다. 빈혈은 백혈병 전 질환을 나타내는 골수이형성 증후군(myelodysplastic syndrome, MDS)에서 불리한 예후 인자로 오랫동안 인식되어 왔습니다. 적혈구(RBC) 수혈 필요성은 MDS에서 생존에 대한 강력하고 독립적인 위험 인자로 확인되었으며, 빈혈의 존재와 중증도는 클론적으로 진행되고 생물학적으로 더 공격적인 질병에 기인합니다.

이 데이터를 기반으로 연구원들은 이전에 치료받지 않은 AML 환자의 선택되지 않은 대규모 그룹에서 진단 당시 RBC 및 혈소판 수혈의 예후적 가치와 화학 요법의 첫 번째 유도 과정 동안 수혈 빈도를 후향적으로 평가했습니다.