入院中の成人における栄養障害の検出を改善するための戦略を比較するための研究 (コンパス プロジェクト) (CompaS)
病院での栄養失調の蔓延率は非常に高く (30%)、罹患率と死亡率の面で大きな影響を及ぼし、多額の医療費が発生しています。 そのサポートのプラスの影響が実証されています。
HAS (フランス高等衛生局) は、最初の 48 時間以内に入院したすべての成人のスクリーニングを推奨していますが、ケア サービス内でのスクリーニングの組織についてはコンセンサスがありません。 さまざまな戦略が実行されました。 このスクリーニングは看護の役割の一部ですが、古くて最近の研究は、それが体系的に行われておらず、栄養障害はほとんど診断されておらず、したがって治療されていないことを示しています.
研究者は、この活動に専念する介護者に基づく摂食障害のスクリーニング組織が、身体の改善の指標である指標 IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins) を改善すると想定しています。ケアの質と安全性) 栄養障害のスクリーニング指標レベル 3、ケアチーム全体が関与する「従来の」組織と比較。 この指標は、ケア システムのパフォーマンスを反映します。
この研究では、患者は介入を受けません。 医療スタッフの組織のみが適応され、患者のケアに変更はありませんか?
調査の概要
詳細な説明
病院での低栄養は公衆衛生上の問題です。 この栄養失調の影響は知られており、罹患率、死亡率、生活の質への影響が明確に確立されています。 低栄養は、死亡率の独立した危険因子です (5)。 罹患率に関して、最も頻繁に報告される結果は、感染症、術後合併症（治癒の遅延、特に院内感染、褥瘡のリスク）、および呼吸不全、心臓、腎臓などの慢性疾患の予後に対する軽蔑的な影響です。
したがって、栄養失調は入院期間の長さとケアの負担に影響を与えます。
多くの研究は、一般的な病院集団に対する介入研究であろうと、特定の病状における介入研究であろうと、栄養失調の医療が罹患率と死亡率にプラスの影響を与えることを示しています。
しかし、病院で低栄養を実施する体系的なスクリーニング戦略はありません。
研究者は、摂食障害のスクリーニングの組織が、特にこの活動に専念している介護者に基づいており、さまざまなケアの関係者間で共有されている「古典的な」組織と比較して、IPAQSS 栄養障害のスクリーニング指標レベル 3 の指標を改善していると想定しています。 この指標は、ケア システムのパフォーマンスを反映します。この組織は、栄養学的に評価された患者の数を迅速かつ大幅に増やし、100% に近い完全性レベルに到達するのに役立つ必要があります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Toulouse、フランス、31059
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 内科・外科・産科に入院されている方
- 18歳以上の患者
除外基準:
- 48時間以内に入院した患者
- 18歳未満の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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神経科学極
神経科学極科内科・外科・産科に入院中の患者
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介護者の助けを借りた栄養スクリーニングの組織
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気道極
内科・外科・産科気道極科に入院中の患者
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部門チームのトレーニングを受けた古典的な組織
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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IPAQSS基準のレベル3で回答した患者の変化
時間枠：手術前と手術後6ヶ月
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手術前と手術後6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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IPAQSS 基準のレベル 2 で応答した患者の変化
時間枠：手術前と手術後6ヶ月
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手術前と手術後6ヶ月
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費用対効果の変化
時間枠：手術前と手術後6ヶ月
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両腕の入院費用を比較
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手術前と手術後6ヶ月
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IPAQSS 基準のレベル 3 およびレベル 2 で応答した患者の変化
時間枠：手術後15ヶ月
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手術後15ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Monelle Bertrand, MD, PhD、Hospital University of Toulouse
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Braga M, Gianotti L, Vignali A, Carlo VD. Preoperative oral arginine and n-3 fatty acid supplementation improves the immunometabolic host response and outcome after colorectal resection for cancer. Surgery. 2002 Nov;132(5):805-14. doi: 10.1067/msy.2002.128350.
- Correia MI, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr. 2003 Jun;22(3):235-9. doi: 10.1016/s0261-5614(02)00215-7.
- Schindler K, Pernicka E, Laviano A, Howard P, Schutz T, Bauer P, Grecu I, Jonkers C, Kondrup J, Ljungqvist O, Mouhieddine M, Pichard C, Singer P, Schneider S, Schuh C, Hiesmayr M; NutritionDay Audit Team. How nutritional risk is assessed and managed in European hospitals: a survey of 21,007 patients findings from the 2007-2008 cross-sectional nutritionDay survey. Clin Nutr. 2010 Oct;29(5):552-9. doi: 10.1016/j.clnu.2010.04.001.
- Imoberdorf R, Meier R, Krebs P, Hangartner PJ, Hess B, Staubli M, Wegmann D, Ruhlin M, Ballmer PE. Prevalence of undernutrition on admission to Swiss hospitals. Clin Nutr. 2010 Feb;29(1):38-41. doi: 10.1016/j.clnu.2009.06.005. Epub 2009 Jul 1.
- Korfali G, Gundogdu H, Aydintug S, Bahar M, Besler T, Moral AR, Oguz M, Sakarya M, Uyar M, Kilicturgay S. Nutritional risk of hospitalized patients in Turkey. Clin Nutr. 2009 Oct;28(5):533-7. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.015. Epub 2009 May 28.
- Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, Schiesser M, Krahenbuhl L, Meier R, Liberda M; EuroOOPS study group. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin Nutr. 2008 Jun;27(3):340-9. doi: 10.1016/j.clnu.2008.03.012. Epub 2008 May 27.
- Norman K, Pichard C, Lochs H, Pirlich M. Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clin Nutr. 2008 Feb;27(1):5-15. doi: 10.1016/j.clnu.2007.10.007. Epub 2007 Dec 3.
- Lim SL, Daniels L. Reply--Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission and 3-year mortality. Clin Nutr. 2013 Jun;32(3):489-90. doi: 10.1016/j.clnu.2012.12.014. Epub 2013 Jan 11. No abstract available.
- Starke J, Schneider H, Alteheld B, Stehle P, Meier R. Short-term individual nutritional care as part of routine clinical setting improves outcome and quality of life in malnourished medical patients. Clin Nutr. 2011 Apr;30(2):194-201. doi: 10.1016/j.clnu.2010.07.021.
- Johansen N, Kondrup J, Plum LM, Bak L, Norregaard P, Bunch E, Baernthsen H, Andersen JR, Larsen IH, Martinsen A. Effect of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk. Clin Nutr. 2004 Aug;23(4):539-50. doi: 10.1016/j.clnu.2003.10.008.
- Norman K, Kirchner H, Freudenreich M, Ockenga J, Lochs H, Pirlich M. Three month intervention with protein and energy rich supplements improve muscle function and quality of life in malnourished patients with non-neoplastic gastrointestinal disease--a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2008 Feb;27(1):48-56. doi: 10.1016/j.clnu.2007.08.011. Epub 2007 Oct 25.
- Kruizenga HM, Van Tulder MW, Seidell JC, Thijs A, Ader HJ, Van Bokhorst-de van der Schueren MA. Effectiveness and cost-effectiveness of early screening and treatment of malnourished patients. Am J Clin Nutr. 2005 Nov;82(5):1082-9. doi: 10.1093/ajcn/82.5.1082.
- Elia M, Zellipour L, Stratton RJ. To screen or not to screen for adult malnutrition? Clin Nutr. 2005 Dec;24(6):867-84. doi: 10.1016/j.clnu.2005.03.004.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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