自然流出路を有する患者における肺野位への Venus P-Valve™ の移植
2023年4月18日 更新者:Venus MedTech (HangZhou) Inc.
自然流出路を有する患者における狭窄の有無にかかわらず肺逆流の治療のための Venus P-Valve™ の前向き非無作為化多施設臨床調査。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、心臓のポンピング中に血液が肺動脈から右心室に逆流する原因となる無能な肺動脈弁を持つ患者の治療のための Venus P-Valve™ の移植を評価します (肺逆流)。 右心室流出路の狭窄(狭窄)のある患者とない患者が含まれます。 このプロトコルの目的は、Venus P-Valve™ 移植の安全性と性能を評価することです。
処置後、30 日、6 か月、12 か月、その後は毎年 3 年ごとに臨床訪問が予定されます。 母集団: 12 歳以上、体重が 30kg 以上で、右心室流出路 (RVOT) 狭窄 (平均ドップラー勾配≧35mmHg) を伴うまたは伴わない有意な肺逆流 (≧3+) があり、自然な右心室流出路がある患者。
研究の種類
介入
入学 (実際)
84
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
12年~70年 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
この研究の候補者は、次の包含基準をすべて満たす必要があります。
- 年齢: 12 歳から 70 歳までの範囲
- 重量は「等しい」か30キログラムを超えている必要があります
- -被験者は、TTEによる中等度または重度の(≥3 +)肺逆流の証拠を示します
- -被験者は、心臓MRIで定義された> 30%の肺逆流率を示します
- -被験者は肺逆流の症状があるか、介入のMRI基準を満たしています:右室駆出率(RVEF)<45%、肺逆流率(PRRF)> 30%および増加した右心室拡張末期容積(RVEDV)> 150ml / m2
- 被験者は、心エコー図やMRIを含む指定されたフォローアップ評価に準拠します
- 被験者または被験者の法定代理人は、研究の性質について知らされており、その規定に同意し、倫理委員会および規制当局(該当する場合)によって承認された書面によるインフォームドコンセントを提供しているそれぞれの臨床施設
- -被験者と治療担当医は、必要なすべての処置後のフォローアップ訪問のために被験者が戻ることに同意します
- カテーテル法は、担当医によって実行可能であると判断されます
除外基準:
次の条件のいずれかが存在する場合、候補者は研究から除外されます。
- -現在の抗生物質療法を必要とする活動的な感染症(一時的な病気の場合、被験者は抗生物質の中止から4週間後に候補になる可能性があります)
- 重度の胸壁変形
- 白血球減少症 (WBC<3000 mm3)
- 急性または慢性貧血 (Hb <90g/l)
- 血小板数 <100,000 細胞/mm3
- 治験責任医師の判断では、弁の経皮的導入および送達は実現可能ではありません
- 何らかの理由で、肺塞栓術を含む緊急の心臓または血管手術の必要性
- 心臓内の塊、血栓または植生の心エコー検査の証拠。
- -心内膜炎が処置の6か月以上前に治療されていない限り、心内膜炎の病歴または活動性
- -静脈内薬物乱用の履歴または現在
- アスピリンまたはヘパリンに対する既知の過敏症
- 現在、治験薬または別の機器研究に参加している [注: 治験薬であったが、その後市販された製品の長期追跡を必要とする試験は、治験機器とはみなされない.]
- -平均余命が1年未満の主要または進行性の非心臓疾患
- 心臓への肺バイオプロテーゼ送達システムの前進を妨げる中心静脈の閉塞
- -出産の可能性のある女性被験者における陽性の尿または血清妊娠検査
- 19 フレンチ (F)、22 F および 24 F イントロデューサー シースの安全な配置を妨げる回腸大腿血管の特性
- -心臓磁気共鳴画像検査の禁忌または心臓磁気共鳴画像検査に協力できない
- 付随する介入手順の必要性
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Venus P-Valve™ の移植
生来の流出路を有する患者の肺の位置への Venus P-Valve™ の移植。トランスカテーテル心臓弁置換.
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トランスカテーテル心臓弁置換術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡/再手術の確率として測定された Venus P-Valve™ の安全性
時間枠:12 か月目のフォローアップ
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死亡または再手術(弁および/または処置に関連)の発生は、12 か月での死亡の自由と再手術の複合確率として計算されます。
死亡率と再手術の許容基準は 16% (または、84% の死亡と再手術からの自由) です。
12 か月の生存率と再手術なしの 95% 信頼限界の下限が 84% を超える場合、安全性の許容基準は満たされています。
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12 か月目のフォローアップ
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Venus P-Valve™ の安全性は、心臓および脳血管の重大な有害事象 (MACCE) の確率として測定されます。
時間枠:月1フォローアップ
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MACCEの発生(死亡、心筋梗塞、再手術、計画外の血管移植介入の必要性をもたらす血管損傷、脳卒中、および肺塞栓症として定義される)は、カプランマイヤーを使用して計算された、1か月目のMACCEからの解放確率として計算されます方法
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月1フォローアップ
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弁の留置と移植の成功率として測定された Venus P-Valve™ の性能
時間枠:30日まで
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デバイスの成功は、最も早い評価可能な心エコー図で評価された P バルブの移植が成功した被験者の割合として定義されます。
線形化されたレートが表示されます。
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30日まで
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Venus P-Valve™ の血行力学的性能は、平均弁横断圧 (mmHg) として測定されます
時間枠:1ヶ月
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血行力学的性能、1 か月目に経胸壁心エコー図で測定された平均経弁圧力勾配として測定
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1ヶ月
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肺逆流の変化として測定されたVenus P-Valve™の性能(MRIによる逆流分類)
時間枠:ベースラインと月 6
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ベースライン時および 6 か月目に MRI によって評価された肺逆流の改善または廃止。重度 >4
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ベースラインと月 6
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肺逆流の変化として測定されたVenus P-Valve™の性能(経胸壁心エコー図による逆流分類)
時間枠:ベースライン、1 日目、1、6、12 か月目、その後毎年、処置後 3 年間
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ベースライン、1日目、1ヶ月目、6ヶ月目、12ヶ月目、その後毎年、手術後3年まで経胸壁心エコー図によって評価された肺逆流の改善または廃止。重度 >4
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ベースライン、1 日目、1、6、12 か月目、その後毎年、処置後 3 年間
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Venus P-Valve™ の性能は、構造的な弁の劣化を伴う被験者の割合として測定されます
時間枠:月 6
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構造弁の劣化評価には、ステントの破損、リーフレットの可動性、肥厚および石灰化が含まれます
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月 6
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性は、深刻な有害事象を経験した被験者の割合として測定されます
時間枠:フォローアップの3年目まで
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研究期間中に、以下のイベントを経験している患者の割合が測定されます。
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フォローアップの3年目まで
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肺逆流の減少として測定される機能改善(経胸壁心エコー図による逆流分類)
時間枠:1ヶ月
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-1か月目の経胸壁心エコー図(TTE)による肺逆流(PR)の軽度以下(≤2)への減少によって示される弁機能の改善
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1ヶ月
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肺逆流の減少として測定される機能改善(MRIによる逆流分類)
時間枠:月 6
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-6か月目のMRIによる肺逆流(PR)の軽度以下(≤2)への減少によって示される弁機能の改善
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月 6
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Shakeel A. Qureshi, MD、Evelina Children's Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年8月17日
一次修了 (実際)
2022年7月31日
研究の完了 (予想される)
2024年12月31日
試験登録日
最初に提出
2016年5月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年7月22日
最初の投稿 (見積もり)
2016年7月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年4月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年4月18日
最終確認日
2023年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。