- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02846753
Implantation af Venus P-Valve™ i pulmonal position hos patienter med naturligt udstrømningssystem
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse evaluerer implantationen af Venus P-Valve™ til behandling af patienter med en inkompetent pulmonal klap, som får blod til at strømme tilbage fra lungearterien ind i højre hjerteventrikel under pumpning af hjertet (pulmonal regurgitation). Patienter med og uden forsnævring (stenose) af den højre ventrikulære udstrømningskanal vil blive inkluderet. Formålet med denne protokol er at vurdere sikkerheden og ydeevnen af Venus P-Valve™ implantation.
Efter proceduren vil et klinisk besøg blive planlagt til 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt derefter til 3 år. Population: Patienter≥12 år med en kropsvægt på ≥30 kg, med signifikant pulmonal regurgitation (≥3+) med eller uden højre ventrikulær udstrømningskanal (RVOT) stenose (gennemsnitlig Dopplergradient ≥35 mmHg) med naturligt udløbskanaler til højre ventrikel.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kandidater til denne undersøgelse skal opfylde alle følgende inklusionskriterier:
- Alder: fra 12-70 år
- Vægten skal være "lig med" eller overstige 30 kg
- Forsøgspersonen viser tegn på moderat eller svær (≥3+) pulmonal regurgitation ved TTE
- Forsøgsperson præsenterer med >30 % pulmonal regurgitationsfraktion som defineret ved hjerte-MRI
- Forsøgspersonen er symptomatisk fra hans/hendes pulmonale regurgitation eller opfylder MR-kriterier for intervention: højre ventrikulær ejektionsfraktion (RVEF) < 45 %, pulmonal regurgitant fraktion (PRRF) >30 % og øget højre ventrikulær end-diastolisk volumen (RVEDV) >150 ml/ m2
- Forsøgspersonen vil overholde specificerede opfølgende evalueringer, herunder ekkokardiogrammer og MR
- Forsøgspersonen eller forsøgspersonens juridiske repræsentant er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer dens bestemmelser og har givet skriftligt informeret samtykke som godkendt af den etiske komité og den regulerende myndighed, hvis det er relevant for det respektive kliniske sted
- Forsøgspersonen og den behandlende læge er enige om, at forsøgspersonen vender tilbage til alle nødvendige opfølgningsbesøg efter proceduren
- Kateterisering vurderes at være mulig af den behandlende læge
Ekskluderingskriterier:
Kandidater vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis en af følgende betingelser er til stede:
- Aktiv infektion, der kræver aktuel antibiotikabehandling (hvis midlertidig sygdom, kan forsøgspersonen være en kandidat 4 uger efter seponering af antibiotika)
- Alvorlig deformitet i brystvæggen
- Leukopeni (WBC<3000 mm3)
- Akut eller kronisk anæmi (Hb <90g/l)
- Blodpladeantal <100.000 celler/mm3
- Efter efterforskerens vurdering er perkutan indføring og levering af ventilen ikke mulig.
- Behov for akut hjerte- eller karkirurgi, herunder lungeembolektomi, uanset årsag
- Ekkokardiografiske tegn på intrakardial masse, trombe eller vegetation.
- Anamnese med eller aktiv endokarditis, medmindre endokarditis er blevet behandlet >6 måneder før proceduren
- Anamnese med eller aktuelt intravenøst stofmisbrug
- En kendt overfølsomhed over for aspirin eller heparin
- Deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel eller en anden enhedsundersøgelse [Bemærk: Forsøg, der kræver udvidet opfølgning af produkter, der var til undersøgelse, men som siden er blevet kommercielt tilgængelige, betragtes ikke som forsøgsudstyr.]
- Større eller progressiv ikke-hjertesygdom, der resulterer i en forventet levetid på <1 år
- Obstruktion af de centrale vener forhindrer fremrykning af det pulmonale bioproteseleveringssystem til hjertet
- Positiv urin- eller serumgraviditetstest hos kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder
- Ileofemorale karkarakteristika, der ville udelukke sikker placering af 19 French (F), 22 F og 24 F introducerskede
- Kontraindikation for hjertemagnetisk resonansbilleddannelse eller manglende evne til at samarbejde med en hjertemagnetisk resonansbilledundersøgelse
- Behov for samtidige interventionelle procedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Implantation af Venus P-Valve™
Implantation af Venus P-Valve™ i pulmonal position hos patienter med naturligt udløbskanaler; trans kateter hjerteklap udskiftning.
|
trans kateter hjerteklap udskiftning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venus P-Valve™s sikkerhed målt som sandsynlighed for død/genoperation
Tidsramme: måned 12 opfølgning
|
Forekomst af død eller reoperation (ventil- og/eller procedurerelateret) beregnet som en sammensat dødsfrihed og -genoperationssandsynlighed efter 12 måneder.
Acceptkriteriet for dødelighed og reoperation er 16 % (eller tilsvarende 84 % frihed fra død og reoperation).
Hvis den nedre 95 % konfidensgrænse for overlevelse og frihed fra reoperation ved 12 måneder er større end 84 %, vil acceptkriteriet for sikkerhed være opfyldt.
|
måned 12 opfølgning
|
|
Venus P-Valve™s sikkerhed målt som sandsynligheden for større uønsket hjerte- og cerebrovaskulær hændelse (MACCE)
Tidsramme: måned 1 opfølgning
|
Forekomst af MACCE (defineret som død, myokardieinfarkt, reoperation, vaskulær skade, der resulterer i behovet for en uplanlagt kartransplantationsintervention, slagtilfælde og lungeemboli) beregnet som frihed-fra-MACCE-sandsynlighed ved måned-1, beregnet ved hjælp af Kaplan Meier metode
|
måned 1 opfølgning
|
|
Ydeevne af Venus P-Valve™ målt som succesrate for ventilplacering og implantation
Tidsramme: op til 30 dage
|
Enhedens succes er defineret som procentdelen af forsøgspersoner med vellykket implantation af P-ventilen vurderet ved det tidligst evaluerbare ekkokardiogram.
Lineariserede satser vil blive præsenteret.
|
op til 30 dage
|
|
Hæmodynamisk ydeevne af Venus P-Valve™ målt som det gennemsnitlige transvalvulære tryk (mmHg)
Tidsramme: 1 måned
|
Hæmodynamisk ydeevne, målt som den gennemsnitlige transvalvulære trykgradient målt ved transthorax ekkokardiogram ved måned-1
|
1 måned
|
|
Ydeevne af Venus P-Valve™ målt som ændring af pulmonal regurgitation (regurgitationsklassificering ved MRI)
Tidsramme: baseline og måned 6
|
Forbedring eller ophævelse af pulmonal regurgitation vurderet ved MRI ved baseline og måned 6, med gradering af pulmonal stenose defineret som: mild <2, moderat: 2-4; svær >4
|
baseline og måned 6
|
|
Ydeevne af Venus P-Valve™ målt som ændring af pulmonal regurgitation (regurgitationsklassificering ved transthorax ekkokardiogram)
Tidsramme: baseline, dag 1, måned 1, 6, 12 og årligt derefter til 3 år efter proceduren
|
Forbedring eller ophævelse af pulmonal regurgitation vurderet ved transthorax ekkokardiogram ved baseline, dag 1, måned 1, 6, 12 og årligt derefter til 3 år efter proceduren, med gradering af pulmonal stenose defineret som: mild <2, moderat: 2-4; svær >4
|
baseline, dag 1, måned 1, 6, 12 og årligt derefter til 3 år efter proceduren
|
|
Ydeevne af Venus P-Valve™ målt som procentdel af forsøgspersoner med strukturel ventilforringelse
Tidsramme: måned 6
|
Vurdering af strukturel klapforringelse omfatter stentfraktur, foldermobilitet, fortykkelse og forkalkning
|
måned 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed målt som procentdel af forsøgspersoner, der oplever alvorlige bivirkninger
Tidsramme: op til tredje års opfølgning
|
Inden for varigheden af undersøgelsen måles procentdelen af patienter, der oplever følgende hændelser:
|
op til tredje års opfølgning
|
|
Funktionel forbedring målt som nedsat pulmonal regurgitation (regurgitationsklassificering ved transthorax ekkokardiogram)
Tidsramme: 1 måned
|
Forbedret ventilfunktion demonstreret ved et fald i pulmonal regurgitation (PR) til mild eller mindre (≤ 2) ved transthorax ekkokardiogram (TTE) ved måned-1
|
1 måned
|
|
Funktionel forbedring målt som nedsat pulmonal regurgitation (regurgitationsklassificering ved MR)
Tidsramme: måned 6
|
Forbedret ventilfunktion demonstreret ved et fald i pulmonal regurgitation (PR) til mild eller mindre (≤ 2) ved MR i måned-6
|
måned 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shakeel A. Qureshi, MD, Evelina Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VMT-001CE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal regurgitation
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueAfsluttetHjertekateterisering | Hjerteklapsygdom | Paravalvulær aorta regurgitation | Paravalvulær mitral regurgitation
-
Beijing Anzhen HospitalIkke rekrutterer endnuAortastenose | Mitral regurgitation | Aorta regurgitation | Trikuspidal regurgitationKina
-
Tangent Cardiovascular Inc.RekrutteringTrikuspidal regurgitation | Tricuspid regurgitation Funktionel | Tricuspid regurgitation (TR)Paraguay
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Canadian Institutes... og andre samarbejdspartnereAfsluttetTrikuspidal regurgitation | Mild trikuspidal regurgitation | Moderat trikuspidal regurgitationForenede Stater, Canada, Tyskland
-
Imperial College LondonAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)UkendtHjerteklapsygdomme | Aortaklapinsufficiens | Paravalvulær aorta regurgitation | Regurgitation, aortaHolland
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetFunktionel mitral regurgitation | Degenerative Mitral RegurgitationDen Russiske Føderation
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuMitral regurgitation | Trikuspidal regurgitation
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueEasy-CRFRekrutteringLivskvalitet | Hjerteklapsygdom | Resultater | Paravalvulær aorta regurgitation | Paravalvulær mitral regurgitation | Paravalvulær lækageBelgien, Frankrig, Polen, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Grækenland, Italien, Letland, Litauen, Mexico, Spanien, Kalkun
-
Barts & The London NHS TrustRekrutteringAtrieflimren | Funktionel mitral regurgitation | Funktionel trikuspidal regurgitationDet Forenede Kongerige
-
Mitre Medical Corp.BSWRI Cardiac Imaging Core Lab (CICL)Ikke rekrutterer endnuIskæmisk mitral regurgitation | Funktionel mitral regurgitationForenede Stater