- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02846753
Implantation des Venus P-Valve™ in Pulmonalposition bei Patienten mit nativem Ausflusstrakt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie evaluiert die Implantation des Venus P-Valve™ zur Behandlung von Patienten mit einer insuffizienten Pulmonalklappe, die dazu führt, dass beim Pumpen des Herzens Blut aus der Pulmonalarterie in die rechte Herzkammer zurückfließt (Lungeninsuffizienz). Eingeschlossen werden Patienten mit und ohne Einengung (Stenose) des rechtsventrikulären Ausflusstraktes. Der Zweck dieses Protokolls besteht darin, die Sicherheit und Leistung der Venus P-Valve™-Implantation zu bewerten.
Nach dem Eingriff wird ein klinischer Besuch nach 30 Tagen, 6 Monaten, 12 Monaten und danach jährlich bis zu 3 Jahren geplant. Population: Patienten ≥ 12 Jahre mit einem Körpergewicht von ≥ 30 kg mit signifikanter Lungeninsuffizienz (≥ 3+) mit oder ohne Stenose des rechtsventrikulären Ausflusstrakts (RVOT) (mittlerer Doppler-Gradient ≥ 35 mmHg) mit nativen rechtsventrikulären Ausflusstrakten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Kandidaten für diese Studie müssen alle folgenden Aufnahmekriterien erfüllen:
- Alter: Bereich von 12-70 Jahren
- Das Gewicht muss „gleich“ oder größer als 30 Kilogramm sein
- Der Proband weist Anzeichen einer mittelschweren oder schweren (≥3+) Lungeninsuffizienz durch TTE auf
- Das Subjekt weist eine Lungeninsuffizienzfraktion von > 30 % auf, wie durch kardiale MRT definiert
- Das Subjekt ist symptomatisch für seine/ihre Lungeninsuffizienz oder erfüllt die MRT-Kriterien für eine Intervention: rechtsventrikuläre Ejektionsfraktion (RVEF) < 45 %, Lungeninsuffizienzfraktion (PRRF) > 30 % und erhöhtes rechtsventrikuläres enddiastolisches Volumen (RVEDV) > 150 ml/ m2
- Das Subjekt wird sich an die angegebenen Nachsorgeuntersuchungen halten, einschließlich Echokardiogramme und MRT
- Der Proband oder der gesetzliche Vertreter des Probanden wurde über die Art der Studie informiert, stimmt ihren Bestimmungen zu und hat eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt, wie sie von der Ethikkommission und gegebenenfalls der Regulierungsbehörde des jeweiligen klinischen Standorts genehmigt wurde
- Der Proband und der behandelnde Arzt stimmen zu, dass der Proband für alle erforderlichen Nachsorgeuntersuchungen nach dem Eingriff zurückkehren wird
- Die Katheterisierung wird vom behandelnden Arzt als durchführbar bestimmt
Ausschlusskriterien:
Kandidaten werden von der Studie ausgeschlossen, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:
- Aktive Infektion, die eine aktuelle Antibiotikatherapie erfordert (bei vorübergehender Erkrankung kann das Subjekt 4 Wochen nach Absetzen der Antibiotika ein Kandidat sein)
- Schwere Deformität der Brustwand
- Leukopenie (WBC<3000 mm3)
- Akute oder chronische Anämie (Hb <90 g/l)
- Thrombozytenzahl < 100.000 Zellen/mm3
- Nach Einschätzung des Prüfarztes ist eine perkutane Einführung und Abgabe der Klappe nicht durchführbar
- Notwendige Herz- oder Gefäßchirurgie, einschließlich Lungenembolektomie, aus irgendeinem Grund
- Echokardiographischer Nachweis einer intrakardialen Masse, eines Thrombus oder einer Vegetation.
- Vorgeschichte oder aktive Endokarditis, es sei denn, die Endokarditis wurde > 6 Monate vor dem Eingriff behandelt
- Vorgeschichte oder aktueller intravenöser Drogenmissbrauch
- Eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Aspirin oder Heparin
- Derzeitige Teilnahme an einer Prüfpräparat- oder anderen Produktstudie [Hinweis: Studien, die eine erweiterte Nachbeobachtung für Produkte erfordern, die in der Erprobung waren, aber inzwischen im Handel erhältlich sind, gelten nicht als Prüfpräparate.]
- Schwerwiegende oder fortschreitende nicht-kardiale Erkrankung, die zu einer Lebenserwartung von < 1 Jahr führt
- Verstopfung der zentralen Venen, die das Vorrücken des pulmonalen Bioprothesen-Einführsystems zum Herzen verhindert
- Positiver Schwangerschaftstest im Urin oder Serum bei weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter
- Merkmale des ileofemoralen Gefäßes, die eine sichere Platzierung der Einführschleuse 19 French (F), 22 F und 24 F ausschließen würden
- Kontraindikation für eine kardiale Magnetresonanztomographie oder Unfähigkeit, bei einer kardialen Magnetresonanztomographie-Untersuchung zu kooperieren
- Notwendigkeit begleitender interventioneller Verfahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Implantation von Venus P-Valve™
Implantation des Venus P-Valve™ in Pulmonalposition bei Patienten mit nativen Ausflusstrakten; transkatheter herzklappenersatz.
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transkatheter herzklappenersatz
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit des Venus P-Valve™ gemessen als Wahrscheinlichkeit für Tod/Reoperation
Zeitfenster: Monat 12 Follow-up
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Auftreten von Tod oder Reoperation (Klappen- und/oder verfahrensbezogen) berechnet als zusammengesetzte Wahrscheinlichkeit von Todesfreiheit und Reoperation nach 12 Monaten.
Das Akzeptanzkriterium für Mortalität und Reoperation beträgt 16 % (oder äquivalent 84 % Tod- und Reoperationsfreiheit).
Wenn die untere 95 %-Konfidenzgrenze für Überleben und Reoperationsfreiheit nach 12 Monaten größer als 84 % ist, ist das Akzeptanzkriterium für die Sicherheit erfüllt.
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Monat 12 Follow-up
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Sicherheit des Venus P-Valve™ gemessen als Wahrscheinlichkeit eines schwerwiegenden unerwünschten kardialen und zerebrovaskulären Ereignisses (MACCE)
Zeitfenster: Monat 1 Follow-up
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Auftreten von MACCE (definiert als Tod, Myokardinfarkt, Reoperation, Gefäßverletzung, die eine ungeplante Gefäßtransplantation erforderlich macht, Schlaganfall und Lungenembolie), berechnet als MACCE-Freiheitswahrscheinlichkeit in Monat 1, berechnet mit Kaplan Meier Methode
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Monat 1 Follow-up
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Leistung von Venus P-Valve™, gemessen als Erfolgsrate der Klappenplatzierung und -implantation
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Der Geräteerfolg ist definiert als der Prozentsatz der Probanden mit erfolgreicher Implantation des P-Ventils, bewertet beim frühesten auswertbaren Echokardiogramm.
Linearisierte Raten werden angezeigt.
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bis zu 30 Tage
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Hämodynamische Leistung des Venus P-Valve™ gemessen als mittlerer transvalvulärer Druck (mmHg)
Zeitfenster: 1 Monat
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Hämodynamische Leistung, gemessen als mittlerer transvalvulärer Druckgradient, gemessen durch transthorakales Echokardiogramm im 1. Monat
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1 Monat
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Leistung des Venus P-Valve™ gemessen als Änderung der Lungeninsuffizienz (Regurgitationsklassifikation durch MRT)
Zeitfenster: Grundlinie und Monat 6
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Verbesserung oder Aufhebung der Lungeninsuffizienz, bewertet durch MRT zu Studienbeginn und Monat 6, mit Einstufung der Lungenstenose, definiert als: leicht < 2, mäßig: 2-4; schwer >4
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Grundlinie und Monat 6
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Leistung des Venus P-Valve™ gemessen als Änderung der Lungeninsuffizienz (Regurgitationsklassifizierung durch transthorakales Echokardiogramm)
Zeitfenster: Baseline, Tag 1, Monat 1, 6, 12 und danach jährlich bis 3 Jahre nach dem Eingriff
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Verbesserung oder Aufhebung der Lungeninsuffizienz, bewertet durch transthorakales Echokardiogramm zu Studienbeginn, Tag 1, Monat 1, 6, 12 und danach jährlich bis 3 Jahre nach dem Eingriff, mit Einstufung der Lungenstenose, definiert als: leicht < 2, mäßig: 2-4; schwer >4
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Baseline, Tag 1, Monat 1, 6, 12 und danach jährlich bis 3 Jahre nach dem Eingriff
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Leistung von Venus P-Valve™, gemessen als Prozentsatz der Probanden mit struktureller Herzklappenverschlechterung
Zeitfenster: Monat 6
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Die Bewertung der strukturellen Klappenverschlechterung umfasst Stentbruch, Segelmobilität, Verdickung und Verkalkung
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Monat 6
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit gemessen als Prozentsatz der Probanden, bei denen schwerwiegende unerwünschte Ereignisse aufgetreten sind
Zeitfenster: bis zum dritten Folgejahr
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Innerhalb der Studiendauer wird der Prozentsatz der Patienten gemessen, bei denen folgende Ereignisse auftreten:
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bis zum dritten Folgejahr
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Funktionelle Verbesserung gemessen als verringerte Lungeninsuffizienz (Regurgitationsklassifikation durch transthorakales Echokardiogramm)
Zeitfenster: 1 Monat
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Verbesserte Klappenfunktion, nachgewiesen durch eine Abnahme der Lungeninsuffizienz (PR) auf leicht oder weniger (≤ 2) durch transthorakales Echokardiogramm (TTE) im 1. Monat
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1 Monat
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Funktionelle Verbesserung gemessen als verringerte Lungeninsuffizienz (Regurgitationsklassifikation durch MRT)
Zeitfenster: Monat 6
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Verbesserte Klappenfunktion, nachgewiesen durch eine Abnahme der Lungeninsuffizienz (PR) auf leicht oder weniger (≤ 2) durch MRT im 6. Monat
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Monat 6
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Shakeel A. Qureshi, MD, Evelina Children's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- VMT-001CE
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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