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進行がんおよび FGF/FGFR シグナル伝達異常を有する患者におけるレンバチニブの研究

2018年7月31日 更新者:Teresa Helsten, MD

線維芽細胞増殖因子受容体(FGFR)阻害剤であるレンバチニブ(E7080)の進行がん患者および FGF/FGFR シグナル伝達異常の多施設組織学に依存しない研究

これは、FGF/FGFR シグナル伝達に異常を伴う再発性または難治性の進行がんの成人被験者を対象としたレンバチニブの 2 施設非盲検非無作為化第 II 相試験です。 治療は、レンバチニブを 28 日サイクルで毎日経口投与することで構成されます。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

詳細な説明

この探索的で組織学に依存しない研究では、FGF/FGFR関連遺伝子に変化を有する進行がんの被験者がマルチキナーゼ阻害剤レンバチニブに腫瘍の組織学的サブタイプに関係なく、選択されていないがん患者よりも高い割合です。

レンバチニブは、FGFR1-4、VEGFR1-3、RET、KIT、PDGFR-ベータを阻害するマルチキナーゼ阻害剤です。 FGFR1 を 46 nmol/L の IC50 で阻害します。これは、臨床的に適切な濃度で非常に強力です。

線維芽細胞増殖因子 (FGF) および FGF 受容体 (FGFR) 経路の異常は悪性腫瘍で一般的であり、この経路は抗がん治療の魅力的な標的となる可能性があります。 臨床試験データは、FGFR を標的とすることが実際にがんに有効であることを示唆しています。 ただし、そのようなデータの大部分は、FGF/FGFR 経路の異常について選択されていない患者集団での試験から得られたものです。 FGF/FGFR 異常を有するがん患者の真の奏効率または臨床的利益は、選択されていない患者集団で観察されるよりも高い可能性があります。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • University of California, San Diego
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢 >= 18 歳
  • -病理学的に確認された進行性または転移性悪性腫瘍は、次の1つまたは複数を特徴としています:被験者は標準治療に耐えられません。 悪性腫瘍は、標準治療に難治性です。 標準治療後に悪性腫瘍が再発した。 生存率を少なくとも 3 か月改善する標準治療がない悪性腫瘍。
  • FGF/FGFR関連遺伝子の変化が記録されている評価可能な腫瘍。 FGF/FGFR異常は、対象の癌経過の任意の時点で同定することができる。 FGF/FGFR テストは、CLIA 認定ラボで実施されている必要があります。 増幅および/または変異頻度は、使用されるテストの標準に従って定義されます。 その一例である Foundation OneTM は、変異対立遺伝子頻度が 5% 以上の場合、増幅を 6 コピー以上、塩基置換変異を存在すると定義しています。
  • -被験者はスクリーニング時に次の検査要件を満たす必要があります(繰り返される場合があります): 適切な骨髄機能:絶対好中球数≥1,500 / mL。ヘモグロビン≧8.5g/dL、血小板≧75,000/mL。 -適切な肝機能:トランスアミナーゼ(AST / ALT)およびアルカリホスファターゼ≤3(≤5 X肝転移の設定における正常上限(ULN))x ULN;ビリルビン≤1.5 x ULN。 適切な腎機能: クレアチニンクリアランス ≥ 40 mL/分 (Cockcroft Gault)。 適切な血液凝固:国際正規化比(INR)≤2.3。 -血清アミラーゼおよびリパーゼ≤1.5 x ULN。
  • -適切に管理された血圧(BP):スクリーニング時のBP≤150 / 90 mm Hg(繰り返される可能性があり、降圧薬で制御される可能性があります)。
  • 十分なパフォーマンス ステータス (PS): 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) PS 0-2
  • 出産の可能性のある女性は、ベースラインの血液妊娠検査が陰性でなければなりません。 -女性と男性は、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります 研究期間中および治験薬の中止後少なくとも30日間(レンバチニブの半減期は、がん患者では約28時間です)。
  • -被験者は、他の抗腫瘍剤を少なくとも5半減期または治療の最終日から4週間のいずれか短い方の間使用しないでください。 -内分泌療法(乳がんまたは前立腺がんなど)および抗Her2療法(トラスツズマブまたはラパチニブなど)は、この研究中に継続することが許可されています。
  • 被験者は、FDAが承認していない他の実験的薬剤または薬剤を受けていない可能性があります。
  • 書面による同意文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -医薬品の成分または代謝物のいずれかに対する既知の過敏症のある被験者。
  • -不活化であることが知られているFGFR変異を持つ被験者。 重要性が不明な変異 (現在入手可能なほとんどの情報に基づく) は許可されます。
  • -脱毛症および不妊症を除く、以前の抗がん療法の結果として毒性から回復していない被験者。 回復は、有害事象バージョン 4.0 (CTCAE v4.0) の共通用語基準に従ってグレード 2 未満の重大度と定義されています。
  • -重大な心血管障害:ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIを超えるうっ血性心不全の病歴、不安定狭心症、治験薬の初回投与から6か月以内の心筋梗塞または脳卒中、またはスクリーニングでの治療を必要とする心不整脈。
  • -錠剤を飲み込むことができない、または経口薬の吸収が損なわれるという研究者による決定。
  • -無作為化の前3週間以内の大手術(中心線の配置を含まない)またはこの研究の過程で計画された手術。
  • -治験責任医師の意見では、研究への参加を妨げる病状。
  • 脆弱な集団のメンバーと見なされる被験者 (囚人など)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レンバチニブ
レンバチニブの開始用量は、1 日 24 mg の経口投与です。 1 サイクルの期間は 28 日 (4 週間) と定義されます。 被験者は2サイクル(8週間)治療され、その後再分類されます。 被験者は、進行または許容できない毒性が発生するまで薬物の研究を続けます。
レンバチニブは、1 日 24 mg の開始用量で経口投与されます。 レンバチニブは28日周期で投与されます。
他の名前:
  • E7080
  • レンビマ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
客観的回答率
時間枠:2ヶ月
2ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的利益率 (完全奏効、部分奏効、または 6 か月を超える安定疾患)
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
CTCAE v4.0によって評価された治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:2年

有害事象は、以下を決定するために評価されます。

  • 期間 (開始日と終了日)
  • 重症度(グレード)
  • 真剣さ
  • 研究エージェントとの関係
  • とられた行動(すなわち、なし、治験薬の変更、医療介入)
  • 結果(すなわち、後遺症なしで解決、後遺症で解決、進行中)
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Teresa Helsten, MD、University of California, San Diego

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2018年7月1日

一次修了 (予期された)

2020年6月1日

研究の完了 (予期された)

2021年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月22日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月31日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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