婦人科手術後の癒着のある女性とない女性の腹膜幹細胞の違い

腹膜癒着は、腹腔または骨盤腔内の 2 つの通常分離した解剖学的構造間の結合組織バンドです。 これらの癒着は、骨盤や腹部に関係する婦人科手術やその他の手術の後に発生する可能性があります。 癒着は、臨床的にも経済的にも深刻な結果をもたらします。 腹膜癒着が存在する場合、術中の出血量が多くなり、裂傷の発生率が高くなるため、実質的な罹患率 (慢性疼痛から閉塞および不妊まで) と、追加の手術が必要な場合の外科的リスクが高くなります。 手術期間の延長と相まって、経済的な影響は計り知れません。 2011 年の調査では、癒着関連の手術の費用は、米国だけで 23 億米ドルと見積もられています。 これらの手術の 46.3% は、婦人科領域にその起源または局在がありました。 接着溶解の発生 - 義務的な腹膜癒着は、今日まで不明のままです。

すべての手術の後、72 時間以内にサイトカインによって誘発された線維性バンドが現れます。 通常、これらのバンドは、10 日以内に線維素溶解シーケンスによって除去されます。

その後も持続する癒着については、一般に受け入れられている仮定は、原因不明の線維素溶解シーケンスの失敗があるというものです。 10 ～ 14 日以上持続する癒着は、より厚くなり、血管化します。 これらの「成体」癒着では、フィブリンだけでなく、脂肪組織、平滑筋、有髄および無髄の軸索も見られます。

発生生物学では、これらの組織は異なる胚葉、すなわち中胚葉と外胚葉から区別されます。 複数の胚葉から細胞を見つけることは、それらの接着が発生する前駆細胞のような複数、複数、または幹細胞を指します。 このような細胞集団は、執筆日まで腹部で特徴付けられていませんが、複数の研究者が腹部に位置する多能性前駆細胞を仮定する証拠 (中皮から間葉への移行から複数​​の胚葉への分化のクラスターに及ぶ) が示されています。中皮下。

したがって、私たちの研究では、オルデンバーグのピウス病院の婦人科病棟で腹腔鏡手術を指示された被験者の腹膜癒着のある被験者とない被験者の癒着、腹膜壁の内層、および大網から腹膜サンプルを採取します。

サンプルは手順の一部として定期的に採取され、通常は廃棄されます。 手術の少なくとも 24 時間前に、対象者は、私たちの研究のためにそれらのサンプルを提供することにインフォームド コンセントを与える機会があります。 したがって、この研究は、被験者が研究に参加することによって追加のリスクを負わないように設計されています. 本契約への参加または拒否は、被験者の治療または手術結果に影響を与えません。 また、私たちの研究に参加することで、被験者に利益や追加のリスクが生じることはありません.

その後、サンプルはライプツィヒ大学に運ばれ、そこで培養、分離、細胞の特徴付けが行われます。 キャラクタリゼーションは、主に多能性マーカー、セルソーティング、イムノアッセイの適用になります。 発現プロファイルは、中皮から間葉へのシフトをさらに理解するために使用されます。 私たちの調査結果に応じて、分析のプロトコルは博士と相談して調整されます。 博士。 De WildeとProf. dr。 バダー。

調査には約 6 か月かかり、執筆と出版にはさらに 6 か月かかります。 この研究は、オルデンバーグ大学の研究資金プールによって資金提供されています。