細菌感染症の診断における好中球とリンパ球の比率の値 (RNL-MI)

細菌感染を診断するための「ゴールド スタンダード」は病原菌の分離ですが、これは日常的な臨床診療では容易ではありません。

従来のマーカーは、入院時に迅速な診断を行うための十分な診断的価値を持っていません。 2004 年の文献では、炎症の他の原因と比較して、細菌感染の診断のための C 反応性タンパク質 (CRP) およびプロカルシトニン (PCT) レベルの診断値が計算されました。 CRP の感度は 75% (95% CI: 62%-84%)、特異度は 67% (95% CI: 56%-77%) でした。 PCT の場合、感度は 88% (95% CI: 62%-84%)、特異度は 81% (95% CI: 67%-90%) でした。

感染に対する最初の細胞性免疫応答は、前炎症性サイトカインの影響下での骨髄から感染部位への多核好中球の動員、および感染部位でのリンパ球のアポトーシスとそれらの隔離で構成されます。 これにより、リンパ球減少症と、細菌感染で観察される多核好中球数 (PNN) の上昇が起こります。

したがって、細菌感染の診断に好中球とリンパ球の比率 (NLR) を使用できるという仮説を立てることは正当です。 救急部門における敗血症の診断におけるこの比率の値が研究され、研究者は CRP および PCT よりも高い診断値を発見しました。

発熱または高熱（菌血症の有無に関係なく）のコンテキストでの細菌感染の診断におけるNLRの潜在的な価値は、これまで研究されていません。 この比率は、標準的なバイオマーカー (CRP および PCT レベル、白血球数、PNN) と比較することもできます。