心の抑制制御：神経基盤と強迫性障害への影響 (SUPTOC)

精神的健康状態は世界中で何百万人もの人々に影響を与えています。 精神疾患の経済的負担は膨大であり、発展途上国と先進国の両方の経済的健全性は、精神疾患による費用の驚異的な増加を制御できるかどうかにかかっています。 強迫性障害 (OCD) は、人口の約 2 ～ 3% が罹患している、比較的一般的で頻度の高い不安症です。 OCD は、不安、強迫観念 (非常に苦痛な内容を含む持続的な侵入思考やイメージ)、強迫行為 (反復的な活動) を特徴とし、影響を受けた人の生活を著しく損ないます。 効果的で手頃な価格のケアとリハビリテーションとしての関心にもかかわらず、認知療法は神経科学における知識の蓄積から得られる利益が少なすぎ、神経科学者は臨床心理学者や精神科医が直面する課題にあまり注意を払っていません。 この文化的なギャップを減らすために、健康な参加者と精神的健康障害を有する臨床患者の研究とマルチモーダルイメージングを専門とする 2 つのチーム、フランシス・ユスタシュ率いる UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077 ユニットと、ISTS チーム (UMR-S 6301)ソニア・ドルファス率いるCNRS-CEA-UCBN）は、最先端の神経画像技術を使用した基礎的な神経科学から、斬新で画期的な心理的介入に至るまで、問題となっている神経機構の統合的アプローチを開発する取り組みを共同で行う予定です。 両チームは、メンタルヘルスおよび中毒学センターと連携してカーンの脳画像サイセロンセンターで発展し、このような橋渡し研究にユニークな機会を提供しています。 このプロジェクトは、健康な参加者が抑制制御と記憶抑制技術を使用して望ましくないイメージが意識に入るのを防ぎ、脳の感覚野の記憶の痕跡を破壊し、その鮮明さとその後の再入を弱めることができることを示す最近の証拠を利用します。 OCD は、通常、非常に鮮明で詳細で不快な、異常かつ過剰な視覚侵入を特徴とします。 これらの悲惨なイメージは特に制御不能であり、頻繁に強迫的な儀式を開始する可能性があります。 この提案の第 1 段階では、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) を使用して、記憶を抑制する抑制ネットワークによって達成される認知計算の神経生物学的モデルを開発します。 この目標を達成するために、私たちは健康な記憶抑制機能の注意モデルを開発し、注意リソースの展開と抑制中に危険にさらされているさまざまな精神プロセスをシミュレートします。 fMRIデータの高度な分析ツールを使用して、このモデルを使用して脳抑制ネットワークの表現内容を解読および推測し、そのような制御の基礎となる接続経路をさらに洗練します。 強力な神経生物学的モデルの欠如により、このネットワークの機能を高め、精神的な侵入や強迫観念を破壊することを目的とした介入を最適化する治療法の開発が妨げられています。 第 2 段階では、OCD 患者の症状を長期的に軽減する有望な手段として、OCD 患者自身の強迫観念を描いた画像を使用して記憶抑制を転移し、訓練できるかどうかを評価します。 さらに、記憶抑制に対する認知トレーニングの前後にfMRIおよびその他の脳構造取得が収集され、OCD患者の侵入制御のオンライン機能不全を観察し、トレーニング結果とトレーニングによるネットワーク再構成を予測する神経生物学的マーカーを特定するユニークな機会が提供されます。 。 動機付けられた忘却の基本的な目標には、望ましくない内容を意識から排除するだけでなく、そうすることで後の感情的影響を軽減することも含まれます。 したがって、これらの 2 つの主要な段階と並行して、感情状態、不安、精神的健康全般に対する記憶抑制の影響をよりよく特定するために、抑制された画像に応じた自律神経系活動の変化の生理学的マーカーも測定します。