Mielen estävä hallinta: hermopohjat ja vaikutus pakko-oireisiin häiriöihin (SUPTOC)

Mielenterveysongelmat vaikuttavat miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Mielenterveyden sairauksien taloudellinen taakka on valtava, ja sekä kehitysmaiden että kehittyneiden maiden taloudellinen terveys riippuu mielenterveyshäiriöiden kustannusten huikean kasvun hallinnasta. Pakko-oireinen häiriö (OCD) on suhteellisen yleinen ja yleinen ahdistuneisuusmuoto, jota esiintyy noin 2-3 prosentilla väestöstä. OCD:lle on ominaista ahdistuneisuus, pakkomielteet (jatkuvat häiritsevät ajatukset ja kuvat, joiden sisältö on erittäin ahdistavaa) ja pakko-oireet (toistuva toiminta), ja se heikentää vakavasti sairastuneiden elämää. Huolimatta kiinnostuksestaan ​​tehokkaaseen ja kohtuuhintaiseen hoitoon ja kuntoutukseen, kognitiivinen terapeuttinen hyötyy liian vähän lisääntyvästä neurotieteen tiedon kertymisestä, ja neurotieteilijät kiinnittävät liian vähän huomiota kliinisten psykologien ja psykiatreiden kohtaamiin haasteisiin. Tämän kulttuurisen kuilun pienentämiseksi kaksi ryhmää on erikoistunut terveiden osallistujien ja mielenterveyshäiriöistä kärsivien kliinisten potilaiden tutkimukseen ja multimodaaliseen kuvantamiseen, Francis Eustachen johtama UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077 -yksikkö ja ISTS-tiimi (UMR-S 6301). Sonia Dollfusin johtama CNRS-CEA-UCBN) yhdistää ponnistelunsa kehittääkseen integroidun lähestymistavan vaakalaudalla oleviin hermomekanismeihin perusneurotieteestä käyttämällä huippuluokan neuroimaging-tekniikoita uuteen ja uraauurtavaan psykologiseen interventioon. Molemmat ryhmät kehittyvät Caenissa sijaitsevassa aivokuvauskeskuksessa Cyceron-keskuksessa mielenterveys- ja addiktologiakeskuksen yhteydessä, mikä tarjoaa ainutlaatuisia mahdollisuuksia tällaiselle translaatiotutkimukselle. Tässä projektissa hyödynnetään viimeaikaisia ​​todisteita, jotka osoittavat, että terveet osallistujat voivat estää ei-toivottujen kuvien pääsyn tietoisuuteen käyttämällä estäviä hallinta- ja muistisuppressiotekniikoita, häiritsemällä jälkiä muistoista aivojen aistialueilla ja heikentäen niiden eloisuutta ja myöhempää palautumista. OCD:lle on ominaista poikkeavat ja liialliset visuaaliset tunkeutumiset, jotka ovat yleensä erittäin eloisia, yksityiskohtaisia ​​ja epämiellyttäviä. Nämä ahdistavat kuvat ovat erityisen hallitsemattomia ja voivat usein käynnistää pakonomaisia ​​rituaaleja. Tämän ehdotuksen ensimmäisessä vaiheessa käytetään toiminnallista magneettikuvausta (fMRI) kehittääkseen neurobiologisen mallin kognitiivisista laskutoimituksista, jotka saadaan aikaan estoverkostolla muistin tukahduttamiseksi. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi kehitämme terveen muistin eston toiminnan tarkkaavaisuusmallin, joka simuloi huomioresurssien käyttöä ja erilaisia ​​henkisiä prosesseja pelissä tukahduttamisen aikana. Käyttämällä fMRI-tietojen kehittyneitä analysointityökaluja käytämme tätä mallia aivojen estoverkoston edustavan sisällön dekoodaamiseen ja päättelemiseen ja edelleen tarkennamme tällaisen ohjauksen taustalla olevia yhteysreittejä. Vahvan neurobiologisen mallin puute estää sellaisten hoitojen kehittämisen, jotka lisäisivät tämän verkoston toimivuutta ja optimoivat interventioita, joiden tavoitteena on häiritä henkisiä tunkeutumisia ja pakkomielteitä. Toisessa vaiheessa arvioimme, voidaanko muistisuppressiota siirtää ja kouluttaa OCD-potilailla käyttämällä kuvia, jotka kuvaavat heidän omia pakkomielteitään lupaavana keinona vähentää heidän oireitaan pitkällä aikavälillä. Lisäksi fMRI- ja muut aivojen rakenteelliset hankinnat kerätään ennen ja jälkeen kognitiivisen harjoittelun muistin suppressioon, mikä tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden tarkkailla tunkeutumisen hallinnan online-häiriöitä OCD-potilailla ja tunnistaa neurobiologisia markkereita, jotka ennustavat harjoituksen tulosta ja verkon uudelleenkonfiguraatiota koulutuksen avulla. . Motivoitetun unohtamisen perustavoitteena ei ole vain ei-toivotun sisällön sulkeminen pois tietoisuudesta, vaan myös niiden myöhemmän emotionaalisen vaikutuksen vähentäminen siten. Näiden kahden päävaiheen rinnalla mittaamme siis myös autonomisen hermoston aktiivisuuden muutosten fysiologisia markkereita vasteena tukahdutettuihin kuviin, jotta voidaan paremmin tunnistaa muistin tukahdutuksen seuraukset tunnetiloihin, ahdistukseen ja mielenterveyteen yleensä.