Inhiberende kontrol af sindet: neurale baser og indvirkning på obsessiv-kompulsive lidelser (SUPTOC)

Psykiske tilstande påvirker millioner mennesker verden over. Den økonomiske byrde ved psykisk sygdom er enorm, og både udviklingslandenes og de udviklede landes økonomiske sundhed vil afhænge af at kontrollere den svimlende vækst i omkostningerne fra psykiske lidelser. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en relativt almindelig og hyppig form for angst, som rammer cirka 2-3 % af befolkningen. OCD er kendetegnet ved angst, tvangstanker (vedvarende påtrængende tanker og billeder med stærkt belastende indhold) og tvangshandlinger (gentagen aktivitet) og forringer alvorligt livet for de berørte. På trods af deres interesse som effektiv og økonomisk overkommelig pleje og rehabilitering, profiterer kognitiv terapeutisk for lidt fra den stigende videnophobning inden for neurovidenskab, og neurovidenskabsmænd lægger for lidt vægt på de udfordringer, som kliniske psykologer og psykiatere står over for. For at reducere denne kulturelle kløft specialiserede to hold sig i undersøgelse og multimodal billeddannelse af raske deltagere og kliniske patienter med psykiske lidelser, UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077-enheden ledet af Francis Eustache og ISTS-teamet (UMR-S 6301) CNRS-CEA-UCBN) ledet af Sonia Dollfus, vil forene deres bestræbelser på at udvikle en integreret tilgang til de neurale mekanismer, der er på spil, fra grundlæggende neurovidenskab ved brug af avancerede neuroimaging-teknikker til ny og banebrydende psykologisk intervention. Begge hold udvikler sig på hjernebilleddannelsescentret Cyceron i Caen i forbindelse med Mental Health and Addictology Center, hvilket tilbyder unikke muligheder for sådan translationel forskning. Dette projekt vil udnytte de seneste beviser, der viser, at raske deltagere kan forhindre uønskede billeder i at komme ind i bevidstheden ved hjælp af hæmmende kontrol og hukommelsesundertrykkelsesteknikker, forstyrre spor af minderne i sensoriske områder af hjernen og svække deres livlighed og senere genindtræden. OCD er karakteriseret ved afvigende og overdrevne visuelle indtrængen, som regel ekstremt levende, detaljerede og ubehagelige. Disse foruroligende billeder er særligt ukontrollerbare og kan ofte sætte gang i tvangsritualer. I en første fase af dette forslag vil man bruge funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) til at udvikle en neurobiologisk model af de kognitive beregninger opnået ved inhiberingsnetværk for at undertrykke hukommelsen. For at nå dette mål vil vi udvikle en opmærksomhedsmodel for sund hukommelseshæmning, som simulerer anvendelsen af ​​opmærksomhedsressourcer og de forskellige mentale processer, der er på spil under undertrykkelse. Ved at bruge sofistikerede analyseværktøjer af fMRI-data vil vi bruge denne model til at afkode og udlede repræsentationsindholdet af hjernehæmningsnetværket og yderligere forfine de forbindelsesveje, der ligger til grund for en sådan kontrol. Manglen på en stærk neurobiologisk model forhindrer udviklingen af ​​terapier, som ville øge funktionaliteten af ​​dette netværk og optimere intervention med det formål at forstyrre mentale indtrængen og tvangstanker. I en anden fase vil vi vurdere, om hukommelsesundertrykkelse kan overføres og trænes hos OCD-patienter ved hjælp af billeder, der afbilder deres egne tvangstanker, som en lovende vej til at reducere deres symptomer på lang sigt. Derudover vil fMRI og andre hjernestrukturelle erhvervelser blive indsamlet før og efter kognitiv træning til hukommelsesundertrykkelse, hvilket giver en unik mulighed for at observere online dysfunktionen af ​​indtrængningskontrol hos OCD-patienter og for at identificere neurobiologiske markører, der forudsiger træningsresultater og netværksrekonfiguration med træning . Et grundlæggende mål med motiveret glemsel involverer ikke kun at udelukke uvelkomment indhold fra bevidstheden, men også at reducere deres senere følelsesmæssige påvirkning ved at gøre det. Parallelt med disse to hovedfaser vil vi således også måle fysiologiske markører for ændringer i det autonome nervesystems aktivitet som reaktion på undertrykte billeder for bedre at identificere konsekvenserne af hukommelsesundertrykkelse på følelsesmæssige tilstande, angst og mental sundhed generelt.