Hamująca kontrola umysłu: podstawy neuronowe i wpływ na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (SUPTOC)

Choroby psychiczne dotykają milionów ludzi na całym świecie. Ekonomiczne obciążenie chorobami psychicznymi jest ogromne, a zdrowie ekonomiczne zarówno krajów rozwijających się, jak i rozwiniętych będzie zależeć od kontrolowania oszałamiającego wzrostu kosztów związanych z zaburzeniami psychicznymi. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest stosunkowo powszechną i częstą formą lęku, która dotyka około 2-3% populacji. OCD charakteryzuje się lękiem, obsesjami (uporczywe natrętne myśli i obrazy o bardzo niepokojącej treści) i kompulsjami (powtarzające się czynności) i poważnie upośledza życie osób dotkniętych chorobą. Pomimo ich zainteresowania skuteczną i przystępną cenowo opieką i rehabilitacją, terapia kognitywna zbyt mało zyskuje na rosnącej akumulacji wiedzy w neuronauce, a neuronaukowcy poświęcają zbyt mało uwagi wyzwaniom, przed którymi stoją psychologowie kliniczni i psychiatrzy. Aby zmniejszyć tę lukę kulturową, dwa zespoły wyspecjalizowane w badaniu i multimodalnym obrazowaniu zdrowych uczestników i pacjentów klinicznych z zaburzeniami zdrowia psychicznego, jednostka UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077 kierowana przez Francisa Eustache'a oraz zespół ISTS (UMR-S 6301 CNRS-CEA-UCBN), kierowany przez Sonię Dollfus, połączą swoje wysiłki w celu opracowania zintegrowanego podejścia do mechanizmów neuronowych, o które chodzi, od podstawowej neuronauki przy użyciu najnowocześniejszych technik neuroobrazowania, po nowatorskie i przełomowe interwencje psychologiczne. Oba zespoły rozwijają się w centrum obrazowania mózgu Cyceron w Caen w połączeniu z Centrum Zdrowia Psychicznego i Uzależnień, oferując wyjątkowe możliwości takich translacyjnych badań. Projekt ten wykorzysta najnowsze dowody pokazujące, że zdrowi uczestnicy mogą zapobiegać przedostawaniu się niechcianych obrazów do świadomości za pomocą kontroli hamującej i technik tłumienia pamięci, zakłócając ślady wspomnień w obszarach czuciowych mózgu oraz osłabiając ich żywość i późniejsze ponowne wejście. OCD charakteryzuje się nieprawidłowymi i nadmiernymi intruzjami wizualnymi, zwykle niezwykle żywymi, szczegółowymi i nieprzyjemnymi. Te niepokojące obrazy są szczególnie niekontrolowane i często mogą inicjować kompulsywne rytuały. W pierwszej fazie tej propozycji zostanie wykorzystany funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) do opracowania neurobiologicznego modelu obliczeń poznawczych uzyskanych przez sieć hamowania w celu stłumienia pamięci. Aby osiągnąć ten cel, opracujemy uważny model funkcjonowania zdrowego hamowania pamięci, symulujący rozmieszczenie zasobów uwagi i różnych procesów umysłowych wchodzących w grę podczas tłumienia. Używając zaawansowanych narzędzi do analizy danych fMRI, wykorzystamy ten model do dekodowania i wnioskowania o reprezentatywnej zawartości sieci hamowania mózgu oraz dalszego udoskonalania ścieżek połączeń, które leżą u podstaw takiej kontroli. Brak silnego modelu neurobiologicznego uniemożliwia rozwój terapii, które zwiększałyby funkcjonalność tej sieci i optymalizowały interwencję mającą na celu przerwanie wtargnięć i obsesji psychicznych. W drugiej fazie ocenimy, czy tłumienie pamięci można przenieść i trenować u pacjentów z OCD, używając obrazów przedstawiających ich własne obsesje, jako obiecującą drogę do zmniejszenia ich objawów na dłuższą metę. Ponadto fMRI i inne akwizycje strukturalne mózgu będą gromadzone przed i po treningu poznawczym w celu tłumienia pamięci, oferując wyjątkową okazję do obserwacji online dysfunkcji kontroli intruzji u pacjentów z OCD oraz do identyfikacji markerów neurobiologicznych przewidujących wynik treningu i rekonfigurację sieci podczas treningu . Podstawowym celem motywowanego zapominania jest nie tylko wykluczenie niepożądanych treści ze świadomości, ale także zmniejszenie w ten sposób ich późniejszego wpływu emocjonalnego. Równolegle z tymi dwoma głównymi fazami będziemy zatem mierzyć fizjologiczne markery zmian aktywności autonomicznego układu nerwowego w odpowiedzi na stłumione obrazy, aby lepiej zidentyfikować konsekwencje tłumienia pamięci na stany emocjonalne, lęk i ogólnie zdrowie psychiczne.