Inhiberende kontroll av sinnet: nevrale baser og innvirkning for tvangslidelser (SUPTOC)

Psykiske helsetilstander påvirker millioner mennesker over hele verden. Den økonomiske byrden av psykiske lidelser er enorm, og den økonomiske helsen til både utviklingsland og utviklede land vil avhenge av å kontrollere den svimlende kostnadsveksten fra psykiske lidelser. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en relativt vanlig og hyppig form for angst som rammer ca. 2-3 % av befolkningen. OCD er preget av angst, tvangstanker (vedvarende påtrengende tanker og bilder med svært plagsomt innhold) og tvangshandlinger (repetitiv aktivitet), og svekker alvorlig livene til de som er rammet. Til tross for deres interesse for effektiv og rimelig pleie og rehabilitering, tjener kognitiv terapeutisk for lite på den økende akkumuleringen av kunnskap innen nevrovitenskap, og nevrovitenskapsmenn tar for lite hensyn til utfordringene kliniske psykologer og psykiatere står overfor. For å redusere dette kulturelle gapet spesialiserte to team seg i studien og multimodal avbildning av friske deltakere og kliniske pasienter med psykiske lidelser, UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077-enheten ledet av Francis Eustache, og ISTS-teamet (UMR-S 6301) CNRS-CEA-UCBN) ledet av Sonia Dollfus, vil samarbeide om å utvikle en integrert tilnærming til de nevrale mekanismene som står på spill fra grunnleggende nevrovitenskap ved bruk av state-of-art nevroimaging-teknikker, til ny og banebrytende psykologisk intervensjon. Begge teamene utvikler seg ved hjerneavbildningssenteret Cyceron i Caen i forbindelse med Mental Health and Addictology Center, og tilbyr unike muligheter for slik translasjonsforskning. Dette prosjektet vil utnytte nyere bevis som viser at friske deltakere kan forhindre uønskede bilder fra å komme inn i bevisstheten ved å bruke hemmende kontroll og hukommelsesundertrykkelsesteknikker, forstyrre spor av minnene i sensoriske områder av hjernen, og svekke deres livlighet og senere gjeninntreden. OCD er preget av avvikende og overdrevne visuelle inntrengninger, vanligvis ekstremt levende, detaljerte og ubehagelige. Disse plagsomme bildene er spesielt ukontrollerbare og kan ofte sette i gang tvangsritualer. I en første fase av dette forslaget vil det bruke funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) for å utvikle en nevrobiologisk modell av kognitive beregninger oppnådd ved inhiberingsnettverk for å undertrykke minne. For å oppnå dette målet vil vi utvikle en oppmerksomhetsmodell for sunn minnehemmingsfunksjon, som simulerer bruken av oppmerksomhetsressurser og de forskjellige mentale prosessene som står på spill under undertrykkelse. Ved å bruke sofistikerte analyseverktøy for fMRI-data, vil vi bruke denne modellen til å dekode og utlede representasjonsinnholdet i hjernehemmingsnettverket, og ytterligere avgrense tilkoblingsveiene som ligger til grunn for slik kontroll. Mangelen på en sterk nevrobiologisk modell forhindrer utviklingen av terapier som vil øke funksjonaliteten til dette nettverket og optimere intervensjon som tar sikte på å forstyrre mentale inntrengninger og tvangstanker. I en andre fase vil vi vurdere om hukommelsesundertrykkelse kan overføres og trenes hos OCD-pasienter ved å bruke bilder som viser deres egne tvangstanker, som en lovende vei for å redusere symptomene deres på lang sikt. I tillegg vil fMRI og andre hjernestrukturelle ervervelser samles inn før og etter kognitiv trening for å undertrykke hukommelsen, noe som gir en unik mulighet til å observere online dysfunksjonen av intrusionskontroll hos OCD-pasienter og identifisere nevrobiologiske markører som predikerer treningsresultat og nettverksrekonfigurering med trening. . Et grunnleggende mål med motivert glemsel innebærer ikke bare å utelukke uønsket innhold fra bevisstheten, men også å redusere deres senere følelsesmessige påvirkning ved å gjøre det. Parallelt med disse to hovedfasene vil vi dermed også måle fysiologiske markører for endringer i autonome nervesystems aktivitet som respons på undertrykte bilder for bedre å identifisere konsekvensene av hukommelsesundertrykkelse på emosjonelle tilstander, angst og mental helse generelt.