Hämmande kontroll av sinnet: neurala baser och inverkan på tvångssyndrom (SUPTOC)

Psykiska hälsotillstånd påverkar miljoner människor över hela världen. Den ekonomiska bördan av psykisk ohälsa är enorm och den ekonomiska hälsan i både utvecklingsländer och utvecklade länder kommer att bero på att kontrollera den häpnadsväckande ökningen av kostnader från psykiska störningar. Tvångssyndrom (OCD) är en relativt vanlig och frekvent form av ångest som drabbar cirka 2-3 % av befolkningen. OCD kännetecknas av ångest, tvångstankar (ihållande påträngande tankar och bilder med mycket plågsamma innehåll) och tvångshandlingar (repetitiv aktivitet), och försämrar allvarligt livet för de drabbade. Trots deras intresse för effektiv och prisvärd vård och rehabilitering, tjänar kognitiv terapeutisk för lite på den ökande kunskapsackumuleringen inom neurovetenskap, och neurovetare ägnar för lite uppmärksamhet åt de utmaningar som kliniska psykologer och psykiatriker står inför. För att minska denna kulturklyfta har två team specialiserat sig på studien och multimodal avbildning av friska deltagare och kliniska patienter med psykiska störningar, UMR-S INSERM-EPHE-UNICAEN U1077-enheten ledd av Francis Eustache, och ISTS-teamet (UMR-S 6301) CNRS-CEA-UCBN) som leds av Sonia Dollfus, kommer att samarbeta med sina ansträngningar för att utveckla ett integrerat tillvägagångssätt för de neurala mekanismer som står på spel, från grundläggande neurovetenskap med hjälp av state-of-art neuroimaging-tekniker, till ny och banbrytande psykologisk intervention. Båda teamen utvecklas vid hjärnavbildningscentret Cyceron i Caen i samband med Mental Health and Addictology Center, vilket erbjuder unika möjligheter för sådan translationell forskning. Detta projekt kommer att dra nytta av nya bevis som visar att friska deltagare kan förhindra oönskade bilder från att komma in i medvetandet genom att använda hämmande kontroll och minnesundertryckande tekniker, störa spår av minnen i sensoriska områden i hjärnan och försvaga deras livlighet och senare återinträde. OCD kännetecknas av avvikande och överdrivna visuella intrång, vanligtvis extremt levande, detaljerade och obehagliga. Dessa smärtsamma bilder är särskilt okontrollerbara och kan ofta initiera tvångsmässiga ritualer. I en första fas av detta förslag kommer att använda funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) för att utveckla en neurobiologisk modell av kognitiva beräkningar som uppnås genom hämningsnätverk för att undertrycka minne. För att uppnå detta mål kommer vi att utveckla en uppmärksamhetsmodell för hälsosam minneshämmande funktion, som simulerar användningen av uppmärksamhetsresurser och de olika mentala processerna som står på spel under undertryckandet. Med hjälp av sofistikerade analysverktyg av fMRI-data kommer vi att använda denna modell för att avkoda och härleda representationsinnehållet i hjärninhiberingsnätverket och ytterligare förfina de anslutningsvägar som ligger till grund för sådan kontroll. Avsaknaden av en stark neurobiologisk modell förhindrar utvecklingen av terapier som skulle öka funktionaliteten hos detta nätverk och optimera intervention som syftar till att störa mentala intrång och tvångstankar. I en andra fas kommer vi att bedöma om minnesundertryckning kan överföras och tränas hos OCD-patienter med hjälp av bilder som visar deras egna tvångstankar, som en lovande väg för att minska deras symtom på lång sikt. Dessutom kommer fMRI och andra strukturella förvärv av hjärnan att samlas in före och efter kognitiv träning till minnesdämpning, vilket ger en unik möjlighet att observera online-dysfunktionen av intrångskontroll hos OCD-patienter och att identifiera neurobiologiska markörer som förutsäger träningsresultat och nätverksomställning med träning . Ett grundläggande mål med motiverad glömska innebär inte bara att utesluta ovälkommet innehåll från medvetandet utan också att minska deras senare känslomässiga påverkan genom att göra det. Parallellt med dessa två huvudfaser kommer vi således också att mäta fysiologiska markörer för förändringar i det autonoma nervsystemets aktivitet som svar på undertryckta bilder för att bättre identifiera konsekvenserna av minnesundertryckning på känslomässiga tillstånd, ångest och mental hälsa i allmänhet.