症候性痔核に対するブランド結紮と比較した高張生理食塩水硬化療法後の痛みと出血

痔疾患は、消化器内科医の診療においてよく見られる疾患です。 これらは、出血または脱出のいずれかの症候性であることがよくあります。 私たちの施設 (ベイルート メディカル センターのアメリカ大学 - AUBMC) には、症候性痔疾患の治療に関するガイドラインはありません。 私たちの施設では、2 種類の治療法を利用できます: 高張 (20%) 生理食塩水による肛門鏡視下輪ゴム結紮術 (RBL) または内視鏡的硬化療法 (ESC)。 どちらの方法も文献で有効であることが示されており、8 ～ 12 か月後に 1 回の塗布で 75% 以上の症状が完全に緩和されます。 2 つの無作為化研究における RBL の処置後の痛みは 40 ～ 47% の範囲でしたが、別の研究では ESC 後の処置後の痛みは 12 ～ 39% であることが示されました。 しかし、これら2つの治療法を正面から比較した研究はなく、忍容性と再出血率について両方の手順を比較した研究もありません.

研究のデザインと方法:

この研究は、治療的介入を必要とする症候性痔疾患に苦しむ 30 人の患者を含む、ベイルート メディカル センターのアメリカ大学で実施されるランダム化された前向き研究です。 選択基準を満たす患者は、コンピューターで生成されたランダム化リストを使用して、治療的介入手順として輪ゴム結紮術（RBL）または高張生理食塩水硬化療法のいずれかに無作為化されます。

-患者は、診療所の訪問中に消化器科医からアプローチされ、研究について通知されます。 参加者が研究への参加を希望する場合、追加の研究情報が提供され、選択基準がスクリーニングされ、研究助手または診療所看護師の同意が得られます。 募集と無作為化は、患者の同意後に同じ訪問中に行われ、治療的介入手順のために患者を適切にスケジュールします。 すべての輪ゴム結紮は一方の内視鏡医が行い、すべての硬化療法はもう一方の内視鏡医が行います。