Dolor y sangrado después de la escleroterapia con solución salina hipertónica en comparación con la ligadura de marca para las hemorroides sintomáticas

La enfermedad hemorroidal es un encuentro común en la práctica de un gastroenterólogo. Estos son a menudo sintomáticos, ya sea sangrado o prolapso. No existen pautas establecidas en nuestra institución (The American University of Beirut Medical Center - AUBMC) para el tratamiento de la enfermedad hemorroidal sintomática. Dos tipos de tratamiento están disponibles en nuestra institución: ligadura anoscópica con banda elástica (RBL) o escleroterapia endoscópica (ESC) con solución salina hipertónica (20%). Ambos métodos han demostrado ser efectivos en la literatura, con más del 75% de alivio sintomático completo con una sola aplicación después de 8 a 12 meses. El dolor posterior al procedimiento de RBL en dos estudios aleatorios osciló entre el 40 % y el 47 %, mientras que diferentes estudios mostraron que el dolor posterior al procedimiento posterior a la ESC fue del 12 % al 39 %. Sin embargo, ningún estudio ha comparado nunca estos dos métodos terapéuticos de frente, ni ningún estudio ha comparado ambos procedimientos en cuanto a la tolerabilidad y las tasas de resangrado.

Diseño y métodos de investigación:

Este estudio es un estudio prospectivo aleatorizado realizado en el Centro Médico de la Universidad Americana de Beirut que involucrará a 30 pacientes que padecen una enfermedad hemorroidal sintomática que requiere una intervención terapéutica. Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán aleatorizados utilizando una lista de aleatorización generada por computadora para la ligadura con banda elástica (RBL) o la escleroterapia con solución salina hipertónica como procedimiento terapéutico de intervención.

- Los pacientes serán abordados por su gastroenterólogo durante las visitas a la clínica e informados sobre el estudio. Si los participantes desean participar en el estudio, se les proporcionará información adicional sobre el estudio, se evaluarán los criterios de inclusión y el asistente de investigación o la enfermera clínica darán su consentimiento. El reclutamiento y la aleatorización ocurrirán durante la misma visita después del consentimiento del paciente para programar adecuadamente a los pacientes para sus procedimientos terapéuticos de intervención. Todas las ligaduras con banda elástica serán realizadas por un endoscopista y todas las escleroterapias serán realizadas por el otro endoscopista.