Smerte og blødning etter hypertonisk saltvannsskleroterapi sammenlignet med merkeligering for symptomatiske hemoroider

Hemorrhoidal sykdom er et vanlig møte i en gastroenterologs praksis. Disse er ofte symptomatiske, enten blødning eller prolaps. Det er ingen faste retningslinjer i vår institusjon (The American University of Beirut Medical Center - AUBMC) for behandling av symptomatisk hemorrhoidal sykdom. To typer behandling er tilgjengelig ved vår institusjon: anoskopisk gummibåndligering (RBL) eller endoskopisk skleroterapi (ESC) med hypertonisk (20 %) saltvann. Begge metodene har vist seg å være effektive i litteraturen, med over 75 % fullstendig symptomatisk lindring etter en enkelt påføring etter 8-12 måneder. Postprosessuelle smerter av RBL i to randomiserte studier varierte 40-47 %, mens forskjellige studier viste at postprosedyresmerter etter ESC var 12-39 %. Men ingen studie har noen gang sammenlignet disse to terapeutiske metodene direkte, og ingen studie har heller sammenlignet begge prosedyrene for toleranse og reblødningsfrekvens.

Forskningsdesign og metoder:

Denne studien er en randomisert, prospektiv studie utført ved American University of Beirut Medical Center som vil involvere 30 pasienter som lider av symptomatisk hemorroidesykdom som krever terapeutisk intervensjon. Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli randomisert ved hjelp av en datamaskingenerert randomiseringsliste til enten Rubber Band Ligation (RBL) eller hypertonisk saltvannsskleroterapi som en terapeutisk intervensjonsprosedyre.

- Pasienter vil bli kontaktet av sin gastroenterolog under klinikkbesøk og informert om studien. Hvis deltakerne ønsker å delta i studien, vil de bli gitt ytterligere studieinformasjon, screenet for inklusjonskriterier og samtykke fra forskningsassistenten eller klinikksykepleieren. Rekruttering og randomisering vil skje under det samme besøket etter pasientens samtykke for å kunne planlegge pasienter riktig for deres terapeutiske intervensjonsprosedyrer. Alle gummibåndligasjoner vil bli utført av en endoskopist og alle skleroterapier vil bli utført av den andre endoskopisten.