Smerter og blødning efter hypertonisk saltvandsskleroterapi sammenlignet med mærkeligation for symptomatiske hæmorider

Hæmoride sygdom er et almindeligt møde i en gastroenterologs praksis. Disse er ofte symptomatiske, enten blødning eller prolaps. Der er ingen faste retningslinjer i vores institution (The American University of Beirut Medical Center - AUBMC) for behandling af symptomatisk hæmoridesygdom. To typer behandling er tilgængelige på vores institution: anoskopisk gummibåndligation (RBL) eller endoskopisk skleroterapi (ESC) med hypertonisk (20 %) saltvand. Begge metoder har vist sig at være effektive i litteraturen, med over 75 % fuldstændig symptomatisk lindring fra en enkelt applikation efter 8-12 måneder. Post-procedure smerter af RBL i to randomiserede undersøgelser varierede 40-47%, mens forskellige undersøgelser viste post-procedure smerter efter ESC at være 12-39%. Men ingen undersøgelse har nogensinde sammenlignet disse to terapeutiske metoder direkte, og heller ikke nogen undersøgelse har sammenlignet begge procedurer for tolerabilitet og genblødningshyppighed.

Forskningsdesign og metoder:

Denne undersøgelse er en randomiseret, prospektiv undersøgelse udført ved American University of Beirut Medical Center, som vil involvere 30 patienter, der lider af symptomatisk hæmoridesygdom, der kræver terapeutisk intervention. Patienter, der opfylder inklusionskriterier, vil blive randomiseret ved hjælp af en computergenereret randomiseringsliste til enten Rubber Band Ligation (RBL) eller hypertonisk saltvandsskleroterapi som en terapeutisk interventionel procedure.

- Patienter vil blive kontaktet af deres gastroenterolog under klinikbesøg og informeret om undersøgelsen. Hvis deltagerne ønsker at deltage i undersøgelsen, vil de få yderligere undersøgelsesoplysninger, screenet for inklusionskriterier og givet samtykke fra forskningsassistenten eller kliniksygeplejersken. Rekruttering og randomisering vil finde sted under det samme besøg efter patientens samtykke for korrekt at planlægge patienter til deres terapeutiske interventionelle procedurer. Alle gummibåndsligeringer vil blive udført af den ene endoskopist, og alle scleroterapier vil blive udført af den anden endoskopist.