ファーマコゲノミクス検査を小児精神科クリニックに統合 (PGX)

このプロジェクトでは、抗うつ薬 (CYP2D6 および CYP2C19) の代謝に関与する特定の遺伝子のファーマコゲノミクス検査 (PGX) をフロリダ大学の小児精神科クリニックに導入する可能性を評価します。

今日まで広く実施されていませんが、成人の精神医学集団における自然主義的研究は、PGX 検査が患者の転帰を改善し、服薬アドヒアランスを高め、コストを削減できることを示しています。 しかし、小児における精神医学に焦点を当てた PGX テストの研究はありません。 子どもと青年の 4 人に 1 人は、学校、家庭、またはその他の重要な分野での機能に影響を与えるほど深刻な精神疾患 (半数以上が気分障害または不安障害) に苦しんでいます。 症状が軽度または合併症のない子供の治療の第一選択は依然として精神療法ですが、子供への向精神薬の使用は過去 10 年間で着実に増加しています。 これらの薬は多くの子供に効果的ですが、胃腸、認知、全身、および精神医学（治療緊急の自殺念慮を含む）などの副作用のリスクがかなりあります。 ほとんどの治療応答者では、通常、目標用量が達成されてから 4 ～ 8 週間後 (強迫性障害の場合は 12 週間後) に改善が見られます。 したがって、治療開始前に最適な投薬オプションを特定することで、投薬の中止または変更が必要になるほど深刻な副作用の可能性を減らし、応答までの時間を最小限に抑えることができます。 この研究では、新しい抗うつ薬による治療を開始している、大うつ病、不安神経症、または強迫性障害を持つ50人の子供と青年が募集され、PGXテストが実施されます. 25 人の子供は無作為に割り付けられ、投薬を開始/変更する前に PGX テストを受け、25 人は通常どおり治療を受けます (これらの子供は 12 週の終わりに PGX の結果を受け取ります)。 UF Health Personalized Medicine Program のメンバーは、PGX 検査について処方医に教育を提供し、PGX の結果に関する患者固有の相談を作成します。

臨床医と親が治療の決定に PGX テストを使用する意思があるかどうか、および PGX テストに関する知識と信念 (研究前と研究後) を評価します。 また、より大規模な無作為対照試験のパイロット データとして、PGX の症例と対照の間の副作用プロファイル、治療順守、および症状の改善の違いを評価します。