将药物基因组学测试整合到儿童精神病学诊所 (PGX)

该项目将评估对参与抗抑郁药（CYP2D6 和 CYP2C19）代谢的特定基因实施药物基因组学测试 (PGX) 到 UF 儿童精神病学诊所的可行性。

尽管迄今为止尚未广泛实施，但针对成人精神病学人群的自然主义研究表明，PGX 检测可以改善患者的预后、提高药物依从性并降低成本。 然而，还没有针对儿童的以精神病学为重点的 PGX 测试的研究。 四分之一的儿童和青少年患有严重到足以影响他们在学校、家庭或其他重要领域的功能的精神疾病（超过一半患有情绪障碍或焦虑症）。 尽管心理治疗仍然是轻度或无并发症儿童的一线治疗方法，但在过去十年中，儿童使用精神药物的情况稳步增加。 这些药物对许多儿童有效，但具有很大的副作用风险，包括胃肠道、认知、全身和精神（包括治疗中出现的自杀意念）。 对于大多数治疗反应者，改善通常在达到目标剂量后四到八周（强迫症为十二周）。 因此，在治疗开始之前确定最佳药物选择可以降低严重到需要停药或改变药物的副作用的可能性，并最大限度地减少反应时间。 在这项研究中，将招募 50 名患有严重抑郁症、焦虑症或强迫症的儿童和青少年，他们正在开始使用一种新的抗抑郁药进行治疗，并将进行 PGX 测试。 25 名儿童将在开始/更换药物之前随机接受 PGX 测试，25 名儿童照常接受治疗（这些儿童将在 12 周结束时收到他们的 PGX 结果）。 UF Health 个性化医疗计划的成员将为处方临床医生提供有关 PGX 测试的教育，并将针对 PGX 结果创建针对特定患者的咨询。

评估临床医生和家长使用 PGX 测试做出治疗决定的意愿，以及他们对 PGX 测试（研究前和研究后）的知识和信念。 还评估 PGX 病例和对照之间在副作用特征、治疗依从性和症状改善方面的差异，作为更大的随机对照试验的试点数据。