グラスゴー MRI および回転研究 (GlaMoRouS)

高速回転式アテローム切除術 (HSRA) は、石灰化した冠状動脈の治療における血管形成術で使用される技術です。 回転により、冠動脈プラーク内の抵抗性カルシウムが減量され、ステントの展開と拡張が容易になります。 アテレクトミー技術には、先端がダイヤモンドの付いた回転バーが含まれ、カルシウムを小さな粒子に分解します。このバーは、心筋に供給する小さな冠状枝への血流によって前方に洗い流されます。 分散したカルシウム粒子は、これらの小さな血管を塞ぎ、血流を遮断して心筋の損傷を引き起こす可能性があります. この損傷が臨床的に検出可能になると、症状、ECG の変化、およびトロポニンの増加が見られ、医原性 IV 型心筋梗塞 (MI) と診断されます。

心臓磁気共鳴画像法 (CMR) は、心機能と筋肉損傷に関する詳細な情報を提供する、心臓を画像化するためのゴールド スタンダードな方法です。

これは、回転式アテローム切除術を伴う冠動脈形成術を受けている 60 人の患者の前向きコホート観察研究です。

この研究の目的は、回転式アテローム切除術の前後のペア CMR スキャンによって明らかになった心筋損傷を調査することです。

仮説は、回転アテレクトミーに続いて、石灰化粒子の移動が微小血管の閉塞を引き起こし、灌流の減少につながるというものです。 心筋灌流とポンプ機能は関連しているため、アテレクトミー後に心筋灌流が減少するため、心筋収縮性（すなわち 負担）が軽減されます。 2 番目の分析では、コンピューター モデリングを使用して、さまざまな種類の CMR 情報を統合し、心筋梗塞の空間的、時間的、および病理学的進化をよりよく理解します (www.softmech.org)。 さらなる仮説は、CMR で検出可能な梗塞にもかかわらず、臨床的な IV 型 MI の発生率は低いというものです。

CMRスキャンは、ロタブレーションの1週間前、1週間後、および6か月後に実行されます。 IV型MIの発生率を決定するために、心臓トロポニンおよびECGを回転後に実施する。