Glasgow MRT och rotablationsstudie (GlaMoRouS)

High Speed ​​Rotational aterectomy (HSRA) är en teknik som används under angioplastik vid behandling av förkalkade kranskärl. Rotablation avlägsnar resistent kalcium i kransartärplacket vilket underlättar stentens utplacering och expansion. Aterektomitekniken innebär en roterande borr med diamantspets som bryter ner kalciumet till små partiklar som spolas framåt av blodflödet in i de mindre kranskärlsgrenarna som försörjer hjärtmuskeln. De dispergerade kalciumpartiklarna kan blockera dessa mindre blodkärl och avbryta blodflödet i en utsträckning som kan resultera i hjärtmuskelskador. När denna skada blir detekterbar kliniskt, med symtom, EKG-förändringar och ökat troponin, diagnostiseras en iatrogen typ IV hjärtinfarkt (MI).

Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) är guldstandardmetoden för att avbilda hjärtat som ger detaljerad information om hjärtfunktion och muskelskada.

Detta är en prospektiv kohortobservationsstudie av 60 patienter som genomgår koronar angioplastik med roterande aterektomi.

Syftet med studien är att undersöka myokardskada som avslöjats av parade CMR-skanningar före och efter rotationsaterektomi.

Hypotesen är att efter roterande aterektomi orsakar förskjutning av förkalkade partiklar mikrovaskulär obstruktion som leder till minskad perfusion. Eftersom myokardperfusion och pumpfunktion är kopplade, eftersom myokardperfusion minskar efter aterektomi, så är myokardkontraktiliteten (dvs. stam) kommer att minska. I en andra analys kommer datormodellering att användas för att integrera de olika typerna av CMR-information för att bättre förstå den rumsliga, tidsmässiga och patologiska utvecklingen av hjärtinfarkt (www.softmech.org). Den ytterligare hypotesen är att trots CMR-detekterbar infarkt kommer incidensen av klinisk typ IV MI vara låg.

CMR-skanningar kommer att utföras 1 vecka före, 1 vecka och 6 månader efter rotation. Hjärttroponin och EKG kommer att utföras efter rotation för att bestämma incidensen av typ IV MI.