Glasgow MR og rotablasjonsstudie (GlaMoRouS)

High Speed ​​Rotational atherectomy (HSRA) er en teknikk som brukes under angioplastikk i behandlingen av forkalkede koronararterier. Rotablasjon debulkerer resistent kalsium i koronararterieplakk og letter utplassering og utvidelse av stenten. Aterektomiteknikken innebærer en roterende borr med diamantspiss som bryter ned kalsiumet til små partikler som skylles fremover av blodstrømmen inn i de mindre koronargrenene som forsyner hjertemuskelen. De spredte kalsiumpartiklene kan blokkere disse mindre blodårene, og forstyrre blodstrømmen i en grad som kan føre til skade på hjertemuskelen. Når denne skaden blir påvisbar klinisk, med symptomer, EKG-forandringer og økt troponin, diagnostiseres et iatrogent type IV hjerteinfarkt (MI).

Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) er gullstandardmetoden for å avbilde hjertet som gir detaljert informasjon om hjertefunksjon og muskelskade.

Dette er en prospektiv kohortobservasjonsstudie av 60 pasienter som gjennomgår koronar angioplastikk med rotasjonsaterektomi.

Målet med studien er å undersøke myokardskade avslørt ved parede CMR-skanninger før og etter roterende aterektomi.

Hypotesen er at etter rotasjonsaterektomi forårsaker forskyvning av forkalkede partikler mikrovaskulær obstruksjon som fører til redusert perfusjon. Siden myokardperfusjon og pumpefunksjon er knyttet sammen, ettersom myokardperfusjon reduseres etter aterektomi, så myokardiell kontraktilitet (dvs. belastningen) vil redusere. I en andre analyse vil datamodellering bli brukt for å integrere de ulike typene CMR-informasjon for å bedre forstå den romlige, tidsmessige og patologiske utviklingen av hjerteinfarkt (www.softmech.org). Den videre hypotesen er at til tross for CMR påvisbart infarkt vil forekomsten av klinisk type IV MI være lav.

CMR-skanning vil bli utført 1 uke før, 1 uke og 6 måneder etter rotasjon. Hjertetroponin og EKG vil bli utført etter rotasjon for å bestemme forekomsten av type IV MI.