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A / P化学予防下での凍結保存PfSPZによるIV免疫の安全性と保護効果

2019年7月11日 更新者:University Hospital Tuebingen

アトバコン/プログアニル化学予防下での凍結保存された熱帯熱マラリア原虫スポロゾイトによる静脈内免疫の安全性と保護効果

予防接種のためのA / P化学予防下でのPfSPZチャレンジ(NF54)および繰り返しCHMIのためのPfSPZチャレンジ(NF54)およびPfSPZチャレンジ(7G8)を使用した、単一施設、無作為化、プラセボ対照、二重盲検試験。

合計 30 人の健康でマラリア未経験の成人ボランティアが、直接静脈接種 (DVI) により、プラセボ (n = 10)、51,200 PfSPZ チャレンジ (NF54) (n = 10)、または 150,000 PfSPZ チャレンジ (NF54) のいずれかを 3 回注射されます。 (n = 10) 4 週間間隔で A/P による化学予防を受けている。 プラセボは通常の生理食塩水 (0.9% NaCl) になります。

予防接種のための PfSPZ チャレンジ (NF54) の最後の投与から 10 週間後、ボランティアは最初の CHMI を受け、その後、定量的リアルタイム PCR (qPCR) または厚い血液塗抹標本によって検出される無性の血液段階の寄生虫血症まで追跡されます。 寄生虫症の場合、それらは A/P で治療されます (この場合、標準治療レジメンとして使用されます)。 寄生虫血症がない場合、志願者は CHMI 後 28 日目まで追跡され、A/P を受けません。

最後の免疫から 16 ~ 44 週間後に、2 回目の CHMI を投与して、寿命と交差株防御を評価します。 すべてのボランティアは、接種後28日まで追跡されます。 寄生虫血症を発症している人は、A / Pで治療されます。

グループ A のボランティアは、CHMI with PfSPZ チャレンジ (NF54) に続いて PfSPZ チャレンジ (7G8) を行います。 グループ B のボランティアは、CHMI with PfSPZ チャレンジ (NF54) または PfSPZ チャレンジ (7G8) に続いて PfSPZ チャレンジ (7G8) を行います。 A群の防御効果が75%以上の場合、CHMI配列は7G8-7G8となる。 グループ A の同種のチャレンジに対する防御効果が 75% 未満の場合、志願者はグループ A と同じ配列 (NF54-7G8) を受け取ります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から45歳までの健康な成人。
  • -すべての研究要件を順守することができ、喜んで(治験責任医師の意見で)。
  • -必要に応じて、調査員がボランティアの病歴について一般開業医と話し合うことを許可します。
  • 試験期間中、テュービンゲンまたはその周辺に滞在する。
  • 女性のみ:研究期間中、継続的に効果的な避妊を実践することに同意する必要があります(失敗率が低い方法;つまり、年間1%未満)。
  • -研究の過程で献血を控えることに同意し、地域および国の血液銀行の適格基準に従って研究への関与が終了した後(現在ドイツでは4年間)。
  • 予防接種およびその後のCHMIのためにPfSPZチャレンジを受けるための書面によるインフォームドコンセントの提供。
  • 予防接種およびCHMI期間中は、携帯電話で(24時間年中無休)連絡可能。
  • -予防接種中にA / Pを服用する意欲と、CHMI後の治癒的な抗マラリアレジメン。
  • -必要に応じて、チャレンジ後の集中的なフォローアップの期間中、観察のために一晩滞在することに同意します。
  • インフォームド コンセント クイズのすべての質問に正しく答えてください。
  • 体格指数 18 ~ 35。

除外基準:

  • 熱帯熱マラリア原虫の病歴。
  • -研究期間中のマラリア流行地域への計画旅行。
  • -研究登録から30日以内の既知の抗マラリア活性を持つ全身性抗生物質の使用(例: トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、フルオロキノロン、またはアジスロマイシン)。
  • -登録前90日間の治験薬の受領、または研究期間中の予定された受領。
  • HIV感染。
  • 確認された、または疑われる免疫抑制状態または免疫不全状態 (例: 反復および/または異常な感染)、日和見生物による感染の病歴 基礎となる免疫不全を示唆する感染または感染の組み合わせ、髄膜炎、脳炎、敗血症性ショック、生命を脅かす軟部組織感染、複数の肺炎、無脾症および/または過去6か月以内の慢性(14日以上)の免疫抑制薬(吸入および局所ステロイドは許可されています))。
  • -登録前3か月以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の使用。
  • 鎌状赤血球貧血、鎌状赤血球形質、サラセミアまたはサラセミア形質、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症の既知の(またはそれに一致する兆候)。
  • -研究中に妊娠、授乳、または妊娠する予定。
  • 次の抗マラリア薬の使用に対する禁忌:A/P、アルテメテル-ルメファントリン
  • -がんの病歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)。
  • -研究への参加に影響を与える可能性のある深刻な精神状態の病歴
  • 病院の専門家の監督を必要とするその他の深刻な慢性疾患。
  • -1日あたり60g(男性)または40g(女性)を超えるアルコール摂取量、または炭水化物欠乏トランスフェリン(CDT)レベル≥2.5%で定義される現在のアルコール乱用の疑いまたは既知。
  • -登録前の5年間に注射による薬物乱用が疑われる、または知られている。
  • B型肝炎表面抗原(HBs抗原)陽性。
  • C型肝炎ウイルスに対する血清陽性(HCVに対する抗体)。
  • 心臓リスクの非侵襲的基準によって決定された5年以内の致命的または非致命的な心血管イベントのリスクが中程度以上のカテゴリに分類される(> 10%) 84.
  • スクリーニング時の心電図異常:病的Q波および有意なST-T波変化、左心室肥大、臨床的に重大な不整脈、左脚ブロック、二次または三次房室ブロック
  • QT/QTcB 間隔が 450 ミリ秒を超える。
  • 社会的、地理的、または心理的な理由により、密接にフォローできないボランティア。
  • CrCL <30ml/分
  • 発作の既往(小児期の合併症のない熱性けいれんを除く)
  • 過去 1 か月以内に 3 種類以上の他のワクチンによる予防接種
  • その他の重大な疾患、障害、病歴、生化学、血液学検査、尿分析結果、または臨床検査での発見で、研究者の意見では、研究への参加のためにボランティアのリスクが大幅に増加する可能性がある場合、研究に参加する、または研究データの解釈を損なうボランティアの能力。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:51,200PfSPZ
51,200 PfSPZ Challenge を 3 回注入 (P. falciparum 株: NF54) 4 週間間隔でアトバコン/プログアニル 250mg/100mg (A/P) による化学予防を受けている
マラリアの化学予防・治療用配合剤
他の名前:
  • マラロン
静脈接種により注入された凍結保存された熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト
実験的:150,000PfSPZ
150,000 PfSPZ Challenge の 3 回の注入 (P. falciparum 株: NF54) 4 週間間隔でアトバコン/プログアニル 250mg/100mg (A/P) による化学予防を受けている
マラリアの化学予防・治療用配合剤
他の名前:
  • マラロン
静脈接種により注入された凍結保存された熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト
プラセボコンパレーター:プラセボ
アトバコン/プログアニル 250mg/100mg (A/P) による化学予防下で、4 週間間隔で NaCl 0.9% 溶液を 3 回注射
マラリアの化学予防・治療用配合剤
他の名前:
  • マラロン
注射用0.9%NaCl溶液
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
関連するグレード 3 および 4 の有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の数または発生
時間枠:A/Pの初回投与時から最後の経過観察まで、初回投与から414日後
A/Pの初回投与時から最後の経過観察まで、初回投与から414日後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
関連するAEの発生
時間枠:A/Pの初回投与時から最後の経過観察まで、初回投与から414日後
A/Pの初回投与時から最後の経過観察まで、初回投与から414日後
保護されたボランティアの割合
時間枠:PfSPZチャレンジ投与時からPfSPZチャレンジ後28日まで
.保護は、A/P を含む PfSPZ-CVac を投与されたボランティアにおいて、PfSPZ チャレンジ (NF54) および PfSPZ チャレンジ (7G8) を使用した 1 回目および 2 回目の CHMI の後の 28 日間、末梢血に寄生虫が存在しないこととして定義されます。 寄生虫血症は、12 時間以上離れた 3 つの陽性結果のうち、1 mL あたり 100 寄生虫を超える少なくとも 1 つの qPCR 結果として、または陽性の濃厚血液塗抹標本として定義されます。 統計テストは階層的です。1) 最初の CHMI に対する保護、2) 2 番目の CHMI に対する保護。
PfSPZチャレンジ投与時からPfSPZチャレンジ後28日まで

その他の成果指標

結果測定
時間枠
A / P化学予防下でPfSPZチャレンジまたはプラセボを使用して予防接種を受け、PfSPZチャレンジ(NF54)またはPfSPZチャレンジ(7G8)によるCHMI後28日以内に寄生虫血症になるボランティアの寄生虫血症までの時間。
時間枠:チャレンジ後28日まで
チャレンジ後28日まで
2回目と1回目のCHMI後のプラセボレシピエントにおける寄生虫血症までの時間(キャリーオーバー効果)。
時間枠:チャレンジ後28日まで
チャレンジ後28日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Peter G Kremsner, Prof、University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年11月28日

一次修了 (実際)

2017年11月16日

研究の完了 (実際)

2017年11月16日

試験登録日

最初に提出

2016年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月5日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月11日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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