- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02858817
Kylmäsäilytetyn PfSPZ:n IV-immunisaation turvallisuus ja suojaava tehokkuus A/P-kemoprofylaksissa
Suonensisäisen immunisoinnin turvallisuus ja suojaava teho kylmäsäilytetyillä Plasmodium Falciparum -sporotsoiiteilla atovakonin/proguaniilin kemoprofylaksissa
Yhden keskuksen, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu tutkimus, jossa käytettiin PfSPZ Challengea (NF54) A/P-kemoprofylaksissa immunisaatiossa ja PfSPZ Challengeä (NF54) ja PfSPZ Challengeä (7G8) toistuvassa CHMI:ssä.
Yhteensä 30 aikuista tervettä vapaaehtoista, joka ei ole aiemmin saanut malariaa, saa kolme injektiota suoralla laskimorokotuksella (DVI) joko lumelääkettä (n = 10), 51 200 PfSPZ-haastetta (NF54) (n = 10) tai 150 000 PfSPZ-haastetta (NF54). (n = 10) kemoprofylaksissa A/P:llä 4 viikon välein. Lume on normaali suolaliuos (0,9 % NaCl).
Kymmenen viikkoa viimeisen immunisaatioannoksen PfSPZ Challenge (NF54) jälkeen vapaaehtoisille tehdään ensimmäinen CHMI ja sitä seurataan aseksuaalisen verivaiheen parasitemiaan asti, joka havaitaan kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR:llä (qPCR) tai paksuveren sivelymikroskoopilla. Jos ne ovat loisia, niitä hoidetaan A/P:llä (käytetään tässä tapauksessa normaalina hoito-ohjelmana). Jos parasitemiaa ei esiinny, vapaaehtoisia seurataan päivään 28 asti CHMI:n jälkeen, eivätkä he saa A/P:tä.
Kuudentoista neljänkymmenenneljän viikon kuluttua viimeisestä immunisoinnista annetaan toinen CHMI pitkäikäisyyden ja suojan ristiinkantoimiseksi arvioimiseksi. Kaikkia vapaaehtoisia seurataan 28 päivää rokottamisen jälkeen. Ne, joilla on parasitemia, hoidetaan A/P:llä.
Ryhmän A vapaaehtoisilla on CHMI ja PfSPZ Challenge (NF54), jota seuraa PfSPZ Challenge (7G8). Ryhmän B vapaaehtoisilla on CHMI, jossa on PfSPZ Challenge (NF54) tai PfSPZ Challenge (7G8), jota seuraa PfSPZ Challenge (7G8). Siinä tapauksessa, että suojaava tehokkuus ryhmässä A on ≥75 %, CHMI-sekvenssi on 7G8-7G8. Siinä tapauksessa, että suojaava teho homologista altistusta vastaan ryhmässä A on < 75 %, vapaaehtoiset saavat saman sekvenssin kuin ryhmässä A (NF54-7G8).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet aikuiset 18-45-vuotiaat.
- Pystyy ja haluaa (tutkijan mielestä) täyttää kaikki opiskeluvaatimukset.
- Haluavat antaa tutkijoille mahdollisuuden keskustella vapaaehtoisen sairaushistoriasta tarvittaessa yleislääkärin kanssa.
- Asuinpaikka Tübingenissä tai sen ympäristössä koeajan ajan.
- Vain naiset: Täytyy suostua käyttämään jatkuvaa tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan (menetelmä, joka johtaa alhaiseen epäonnistumisprosenttiin, eli alle 1 % vuodessa).
- Sopimus pidättäytyä verenluovutuksesta tutkimuksen aikana ja tutkimukseen osallistumisen päätyttyä paikallisten ja kansallisten veripankkien kelpoisuuskriteerien mukaisesti (tällä hetkellä neljä vuotta Saksassa).
- Kirjallinen tietoinen suostumus PfSPZ Challenge -haasteen vastaanottamiseen immunisaatiota ja myöhemmin CHMI:tä varten.
- Tavoitettavissa (24/7) matkapuhelimella rokotus- ja CHMI-aikana.
- Halukkuus ottaa A/P rokotuksen aikana ja parantava malarialääkehoito CHMI:n jälkeen.
- Sopimuksen mukaan jäädä yöksi tarkkailuun haastattelun jälkeisen intensiivisen seurannan aikana tarvittaessa.
- Vastaa kaikkiin tietoisen suostumuskyselyn kysymyksiin oikein.
- Painoindeksi 18-35.
Poissulkemiskriteerit:
- P. falciparum-malarian historia.
- Suunniteltu matka malarian endeemisille alueille tutkimusjakson aikana.
- Sellaisten systeemisten antibioottien käyttö, joilla on tunnettua malariaa estävää vaikutusta 30 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta (esim. trimetopriimi-sulfametoksatsoli, doksisykliini, tetrasykliini, klindamysiini, erytromysiini, fluorokinolonit tai atsitromysiini).
- Tutkimustuotteen vastaanotto 90 päivää ennen ilmoittautumista tai suunniteltu vastaanotto tutkimusjakson aikana.
- HIV-infektio.
- Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immunosuppressio tai immuunipuutostila (esim. toistuvat ja/tai epätavalliset infektiot), opportunististen organismien aiheuttamat infektiot, mikä tahansa infektio tai infektioiden yhdistelmä, joka viittaa taustalla olevaan immuunivajaukseen, aiempi aivokalvontulehdus, enkefaliitti, septinen sokki, hengenvaarallinen pehmytkudosinfektio, useampi kuin yksi keuhkokuume, asplenia ja/ tai krooninen (yli 14 päivää) immunosuppressiivinen lääkitys viimeisen 6 kuukauden aikana (inhaloitavat ja paikalliset steroidit ovat sallittuja)).
- Immunoglobuliinien tai verituotteiden käyttö 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Tunnettu sirppisoluanemia, sirppisoluinen ominaisuus, talassemia tai talassemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (tai sen kanssa vastaavat merkit).
- Raskaus, imetys tai aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana.
- Vasta-aiheet seuraavien malarialääkkeiden käytölle: A/P, artemetri-lumefantriini
- Aiempi syöpä (paitsi ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ).
- Aiempi vakava psykiatrinen sairaus, joka voi vaikuttaa tutkimukseen osallistumiseen
- Mikä tahansa muu vakava krooninen sairaus, joka vaatii sairaalan erikoislääkärin valvontaa.
- Epäilty tai tiedossa oleva alkoholin väärinkäyttö, joka määritellään yli 60 g (miehet) tai 40 g (naiset) alkoholin saanti päivässä tai hiilihydraattipuutteinen transferriini (CDT) ≥ 2,5 %.
- Epäilty tai tunnettu suonensisäinen huumeidenkäyttö 5 vuoden aikana ennen ilmoittautumista.
- Positiivinen hepatiitti B:n pinta-antigeenille (HBs-antigeeni).
- Seropositiivinen hepatiitti C -virukselle (vasta-aineet HCV:lle).
- Kuuluminen kohtalaisen riskin tai korkeampiin kategorioihin kuolemaan johtaneiden tai ei-kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitapahtumien osalta 5 vuoden sisällä (> 10 %) määritettynä ei-invasiivisten sydänriskin kriteerien mukaan 84.
- Epänormaali EKG seulonnassa: patologinen Q-aalto ja merkittävät ST-T-aallon muutokset, vasemman kammion hypertrofia, kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt, vasemman nipun haarakatkos, sekundaarinen tai tertiäärinen AV-katkos
- QT/QTcB-väli > 450 ms.
- Vapaaehtoiset, joita ei voida seurata tarkasti sosiaalisista, maantieteellisistä tai psykologisista syistä.
- CrCL <30 ml/min
- Kohtaushistoria (lukuun ottamatta komplisoitumattomia kuumekouristuksia lapsuudessa)
- Rokotus yli kolmella muulla rokotteella viimeisen kuukauden aikana
- Mikä tahansa muu merkittävä sairaus, häiriö, löydös sairaushistoriassa, biokemiassa, hematologisissa kokeissa, virtsan analyysituloksissa tai kliinisessä tutkimuksessa, joka tutkijan näkemyksen mukaan voi merkittävästi lisätä vapaaehtoisen riskiä tutkimukseen osallistumisen vuoksi, vaikuttaa vapaaehtoisen kyky osallistua tutkimukseen tai heikentää tutkimustietojen tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 51 200 PfSPZ
Kolme 51 200 PfSPZ Challengen injektiota (s.
falciparum-kanta: NF54) kemoprofylaksissa atovakonilla/proguaniililla 250 mg/100 mg (A/P) 4 viikon välein
|
Yhdistelmälääke kemoprofylaksiaan tai malarian hoitoon
Muut nimet:
kryosäilötyt Plasmodium falciparum -sporotsoiitit, jotka on injektoitu laskimorokotuksella
|
Kokeellinen: 150 000 PfSPZ
Kolme 150 000 PfSPZ Challengen injektiota (P.
falciparum-kanta: NF54) kemoprofylaksissa atovakonilla/proguaniililla 250 mg/100 mg (A/P) 4 viikon välein
|
Yhdistelmälääke kemoprofylaksiaan tai malarian hoitoon
Muut nimet:
kryosäilötyt Plasmodium falciparum -sporotsoiitit, jotka on injektoitu laskimorokotuksella
|
Placebo Comparator: Plasebo
Kolme injektiota 0,9-prosenttista NaCl-liuosta kemoprofylaksissa atovakoni/proguaniili 250mg/100mg (A/P) kanssa 4 viikon välein
|
Yhdistelmälääke kemoprofylaksiaan tai malarian hoitoon
Muut nimet:
0,9 % NaCl-injektioneste
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Asiaan liittyvien asteen 3 ja 4 haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien (SAE) lukumäärä tai esiintyminen
Aikaikkuna: A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen
|
A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Minkä tahansa asiaan liittyvän AE:n esiintyminen
Aikaikkuna: A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen
|
A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen
|
|
Suojeltujen vapaaehtoisten osuus
Aikaikkuna: PfSPZ-altistuksen antamishetkestä 28 päivään PfSPZ-altistuksen jälkeen
|
. Suojaus määritellään loisten puuttumiseksi ääreisverestä 28 päivän ajan ensimmäisen ja toisen CHMI:n jälkeen PfSPZ-haasteella (NF54) ja PfSPZ-haasteella (7G8) vapaaehtoisilla, jotka saavat PfSPZ-CVac-valmistetta A/P:n kanssa.
Parasitemia määritellään vähintään yhdeksi qPCR-tulokseksi yli 100 loista/ml kolmen positiivisen tuloksen joukosta vähintään 12 tunnin välein tai positiivisena paksuverinäytteenä.
Tilastollinen testaus on hierarkkinen: 1) suojaus ensimmäistä CHMI:tä vastaan, 2) suojaus toista CHMI:tä vastaan.
|
PfSPZ-altistuksen antamishetkestä 28 päivään PfSPZ-altistuksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Parasitemiaan kulunut aika vapaaehtoisilla, jotka saavat immunisoinnin PfSPZ Challengella tai lumelääkettä A/P-kemoprofylaksissa ja jotka tulevat loisperäisiksi 28 päivän kuluessa CHMI:n jälkeen PfSPZ Challengella (NF54) tai PfSPZ Challengella (7G8).
Aikaikkuna: 28 päivään haastamisen jälkeen
|
28 päivään haastamisen jälkeen
|
Aika parasitemiaan lumelääkettä saaneilla 2. vs. 1. CHMI:n jälkeen (siirtyvä vaikutus).
Aikaikkuna: 28 päivään haastamisen jälkeen
|
28 päivään haastamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Peter G Kremsner, Prof, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Malaria
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Atovaquone
- Proguaniili
- Atovakoni, proguaniili-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- MALACHITE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .