Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kylmäsäilytetyn PfSPZ:n IV-immunisaation turvallisuus ja suojaava tehokkuus A/P-kemoprofylaksissa

torstai 11. heinäkuuta 2019 päivittänyt: University Hospital Tuebingen

Suonensisäisen immunisoinnin turvallisuus ja suojaava teho kylmäsäilytetyillä Plasmodium Falciparum -sporotsoiiteilla atovakonin/proguaniilin kemoprofylaksissa

Yhden keskuksen, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu tutkimus, jossa käytettiin PfSPZ Challengea (NF54) A/P-kemoprofylaksissa immunisaatiossa ja PfSPZ Challengeä (NF54) ja PfSPZ Challengeä (7G8) toistuvassa CHMI:ssä.

Yhteensä 30 aikuista tervettä vapaaehtoista, joka ei ole aiemmin saanut malariaa, saa kolme injektiota suoralla laskimorokotuksella (DVI) joko lumelääkettä (n = 10), 51 200 PfSPZ-haastetta (NF54) (n = 10) tai 150 000 PfSPZ-haastetta (NF54). (n = 10) kemoprofylaksissa A/P:llä 4 viikon välein. Lume on normaali suolaliuos (0,9 % NaCl).

Kymmenen viikkoa viimeisen immunisaatioannoksen PfSPZ Challenge (NF54) jälkeen vapaaehtoisille tehdään ensimmäinen CHMI ja sitä seurataan aseksuaalisen verivaiheen parasitemiaan asti, joka havaitaan kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR:llä (qPCR) tai paksuveren sivelymikroskoopilla. Jos ne ovat loisia, niitä hoidetaan A/P:llä (käytetään tässä tapauksessa normaalina hoito-ohjelmana). Jos parasitemiaa ei esiinny, vapaaehtoisia seurataan päivään 28 asti CHMI:n jälkeen, eivätkä he saa A/P:tä.

Kuudentoista neljänkymmenenneljän viikon kuluttua viimeisestä immunisoinnista annetaan toinen CHMI pitkäikäisyyden ja suojan ristiinkantoimiseksi arvioimiseksi. Kaikkia vapaaehtoisia seurataan 28 päivää rokottamisen jälkeen. Ne, joilla on parasitemia, hoidetaan A/P:llä.

Ryhmän A vapaaehtoisilla on CHMI ja PfSPZ Challenge (NF54), jota seuraa PfSPZ Challenge (7G8). Ryhmän B vapaaehtoisilla on CHMI, jossa on PfSPZ Challenge (NF54) tai PfSPZ Challenge (7G8), jota seuraa PfSPZ Challenge (7G8). Siinä tapauksessa, että suojaava tehokkuus ryhmässä A on ≥75 %, CHMI-sekvenssi on 7G8-7G8. Siinä tapauksessa, että suojaava teho homologista altistusta vastaan ​​ryhmässä A on < 75 %, vapaaehtoiset saavat saman sekvenssin kuin ryhmässä A (NF54-7G8).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Vaihe 1

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terveet aikuiset 18-45-vuotiaat.
  • Pystyy ja haluaa (tutkijan mielestä) täyttää kaikki opiskeluvaatimukset.
  • Haluavat antaa tutkijoille mahdollisuuden keskustella vapaaehtoisen sairaushistoriasta tarvittaessa yleislääkärin kanssa.
  • Asuinpaikka Tübingenissä tai sen ympäristössä koeajan ajan.
  • Vain naiset: Täytyy suostua käyttämään jatkuvaa tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan (menetelmä, joka johtaa alhaiseen epäonnistumisprosenttiin, eli alle 1 % vuodessa).
  • Sopimus pidättäytyä verenluovutuksesta tutkimuksen aikana ja tutkimukseen osallistumisen päätyttyä paikallisten ja kansallisten veripankkien kelpoisuuskriteerien mukaisesti (tällä hetkellä neljä vuotta Saksassa).
  • Kirjallinen tietoinen suostumus PfSPZ Challenge -haasteen vastaanottamiseen immunisaatiota ja myöhemmin CHMI:tä varten.
  • Tavoitettavissa (24/7) matkapuhelimella rokotus- ja CHMI-aikana.
  • Halukkuus ottaa A/P rokotuksen aikana ja parantava malarialääkehoito CHMI:n jälkeen.
  • Sopimuksen mukaan jäädä yöksi tarkkailuun haastattelun jälkeisen intensiivisen seurannan aikana tarvittaessa.
  • Vastaa kaikkiin tietoisen suostumuskyselyn kysymyksiin oikein.
  • Painoindeksi 18-35.

Poissulkemiskriteerit:

  • P. falciparum-malarian historia.
  • Suunniteltu matka malarian endeemisille alueille tutkimusjakson aikana.
  • Sellaisten systeemisten antibioottien käyttö, joilla on tunnettua malariaa estävää vaikutusta 30 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta (esim. trimetopriimi-sulfametoksatsoli, doksisykliini, tetrasykliini, klindamysiini, erytromysiini, fluorokinolonit tai atsitromysiini).
  • Tutkimustuotteen vastaanotto 90 päivää ennen ilmoittautumista tai suunniteltu vastaanotto tutkimusjakson aikana.
  • HIV-infektio.
  • Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immunosuppressio tai immuunipuutostila (esim. toistuvat ja/tai epätavalliset infektiot), opportunististen organismien aiheuttamat infektiot, mikä tahansa infektio tai infektioiden yhdistelmä, joka viittaa taustalla olevaan immuunivajaukseen, aiempi aivokalvontulehdus, enkefaliitti, septinen sokki, hengenvaarallinen pehmytkudosinfektio, useampi kuin yksi keuhkokuume, asplenia ja/ tai krooninen (yli 14 päivää) immunosuppressiivinen lääkitys viimeisen 6 kuukauden aikana (inhaloitavat ja paikalliset steroidit ovat sallittuja)).
  • Immunoglobuliinien tai verituotteiden käyttö 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Tunnettu sirppisoluanemia, sirppisoluinen ominaisuus, talassemia tai talassemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (tai sen kanssa vastaavat merkit).
  • Raskaus, imetys tai aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana.
  • Vasta-aiheet seuraavien malarialääkkeiden käytölle: A/P, artemetri-lumefantriini
  • Aiempi syöpä (paitsi ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ).
  • Aiempi vakava psykiatrinen sairaus, joka voi vaikuttaa tutkimukseen osallistumiseen
  • Mikä tahansa muu vakava krooninen sairaus, joka vaatii sairaalan erikoislääkärin valvontaa.
  • Epäilty tai tiedossa oleva alkoholin väärinkäyttö, joka määritellään yli 60 g (miehet) tai 40 g (naiset) alkoholin saanti päivässä tai hiilihydraattipuutteinen transferriini (CDT) ≥ 2,5 %.
  • Epäilty tai tunnettu suonensisäinen huumeidenkäyttö 5 vuoden aikana ennen ilmoittautumista.
  • Positiivinen hepatiitti B:n pinta-antigeenille (HBs-antigeeni).
  • Seropositiivinen hepatiitti C -virukselle (vasta-aineet HCV:lle).
  • Kuuluminen kohtalaisen riskin tai korkeampiin kategorioihin kuolemaan johtaneiden tai ei-kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitapahtumien osalta 5 vuoden sisällä (> 10 %) määritettynä ei-invasiivisten sydänriskin kriteerien mukaan 84.
  • Epänormaali EKG seulonnassa: patologinen Q-aalto ja merkittävät ST-T-aallon muutokset, vasemman kammion hypertrofia, kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt, vasemman nipun haarakatkos, sekundaarinen tai tertiäärinen AV-katkos
  • QT/QTcB-väli > 450 ms.
  • Vapaaehtoiset, joita ei voida seurata tarkasti sosiaalisista, maantieteellisistä tai psykologisista syistä.
  • CrCL <30 ml/min
  • Kohtaushistoria (lukuun ottamatta komplisoitumattomia kuumekouristuksia lapsuudessa)
  • Rokotus yli kolmella muulla rokotteella viimeisen kuukauden aikana
  • Mikä tahansa muu merkittävä sairaus, häiriö, löydös sairaushistoriassa, biokemiassa, hematologisissa kokeissa, virtsan analyysituloksissa tai kliinisessä tutkimuksessa, joka tutkijan näkemyksen mukaan voi merkittävästi lisätä vapaaehtoisen riskiä tutkimukseen osallistumisen vuoksi, vaikuttaa vapaaehtoisen kyky osallistua tutkimukseen tai heikentää tutkimustietojen tulkintaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 51 200 PfSPZ
Kolme 51 200 PfSPZ Challengen injektiota (s. falciparum-kanta: NF54) kemoprofylaksissa atovakonilla/proguaniililla 250 mg/100 mg (A/P) 4 viikon välein
Yhdistelmälääke kemoprofylaksiaan tai malarian hoitoon
Muut nimet:
  • Malarone
kryosäilötyt Plasmodium falciparum -sporotsoiitit, jotka on injektoitu laskimorokotuksella
Kokeellinen: 150 000 PfSPZ
Kolme 150 000 PfSPZ Challengen injektiota (P. falciparum-kanta: NF54) kemoprofylaksissa atovakonilla/proguaniililla 250 mg/100 mg (A/P) 4 viikon välein
Yhdistelmälääke kemoprofylaksiaan tai malarian hoitoon
Muut nimet:
  • Malarone
kryosäilötyt Plasmodium falciparum -sporotsoiitit, jotka on injektoitu laskimorokotuksella
Placebo Comparator: Plasebo
Kolme injektiota 0,9-prosenttista NaCl-liuosta kemoprofylaksissa atovakoni/proguaniili 250mg/100mg (A/P) kanssa 4 viikon välein
Yhdistelmälääke kemoprofylaksiaan tai malarian hoitoon
Muut nimet:
  • Malarone
0,9 % NaCl-injektioneste
Muut nimet:
  • Plasebo

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Asiaan liittyvien asteen 3 ja 4 haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien (SAE) lukumäärä tai esiintyminen
Aikaikkuna: A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen
A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Minkä tahansa asiaan liittyvän AE:n esiintyminen
Aikaikkuna: A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen
A/P:n ensimmäisestä antohetkestä viimeiseen seurantakäyntiin, 414 päivää ensimmäisen annon jälkeen
Suojeltujen vapaaehtoisten osuus
Aikaikkuna: PfSPZ-altistuksen antamishetkestä 28 päivään PfSPZ-altistuksen jälkeen
. Suojaus määritellään loisten puuttumiseksi ääreisverestä 28 päivän ajan ensimmäisen ja toisen CHMI:n jälkeen PfSPZ-haasteella (NF54) ja PfSPZ-haasteella (7G8) vapaaehtoisilla, jotka saavat PfSPZ-CVac-valmistetta A/P:n kanssa. Parasitemia määritellään vähintään yhdeksi qPCR-tulokseksi yli 100 loista/ml kolmen positiivisen tuloksen joukosta vähintään 12 tunnin välein tai positiivisena paksuverinäytteenä. Tilastollinen testaus on hierarkkinen: 1) suojaus ensimmäistä CHMI:tä vastaan, 2) suojaus toista CHMI:tä vastaan.
PfSPZ-altistuksen antamishetkestä 28 päivään PfSPZ-altistuksen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Parasitemiaan kulunut aika vapaaehtoisilla, jotka saavat immunisoinnin PfSPZ Challengella tai lumelääkettä A/P-kemoprofylaksissa ja jotka tulevat loisperäisiksi 28 päivän kuluessa CHMI:n jälkeen PfSPZ Challengella (NF54) tai PfSPZ Challengella (7G8).
Aikaikkuna: 28 päivään haastamisen jälkeen
28 päivään haastamisen jälkeen
Aika parasitemiaan lumelääkettä saaneilla 2. vs. 1. CHMI:n jälkeen (siirtyvä vaikutus).
Aikaikkuna: 28 päivään haastamisen jälkeen
28 päivään haastamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Peter G Kremsner, Prof, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 28. marraskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 16. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 16. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. heinäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. elokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 8. elokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 15. heinäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. heinäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa