Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a ochranná účinnost IV imunizace s kryokonzervovaným PfSPZ pod A/P chemoprofylaxí

11. července 2019 aktualizováno: University Hospital Tuebingen

Bezpečnost a ochranná účinnost intravenózní imunizace kryokonzervovanými sporozoity Plasmodium Falciparum pod chemoprofylaxí atovakvon/proguanil

Jednocentrová, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie s použitím PfSPZ Challenge (NF54) v rámci A/P chemoprofylaxe pro imunizaci a PfSPZ Challenge (NF54) a PfSPZ Challenge (7G8) pro opakování ČHMÚ.

Celkem 30 dospělých, zdravých dobrovolníků dosud neléčených malárií dostane tři injekce formou přímého venózního očkování (DVI) buď placeba (n = 10), 51 200 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) nebo 150 000 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) pod chemoprofylaxí s A/P ve 4týdenních intervalech. Placebem bude normální fyziologický roztok (0,9 % NaCl).

Deset týdnů po poslední dávce PfSPZ Challenge (NF54) pro imunizaci podstoupí dobrovolníci první ČHMÚ a budou následovat až do asexuální parazitémie v krevním stadiu, detekované pomocí kvantitativní PCR v reálném čase (qPCR) nebo mikroskopií tlustého krevního nátěru. Pokud jsou parazitické, budou léčeny A/P (v tomto případě se používá jako standardní léčebný režim). V případě, že nedojde k parazitémii, budou dobrovolníci sledováni do 28. dne po ČHMÚ a nedostanou A/P.

Šestnáct až čtyřicet čtyři týdnů po poslední imunizaci bude podán druhý ČHMÚ k posouzení dlouhověkosti a ochrany mezi kmeny. Všichni dobrovolníci budou sledováni až 28 dní po inokulaci. Ti, u kterých se vyvine parazitémie, budou léčeni A/P.

Dobrovolníci skupiny A budou mít ČHMÚ s výzvou PfSPZ (NF54) následovanou výzvou PfSPZ (7G8). Dobrovolníci skupiny B budou mít ČHMÚ s PfSPZ Challenge (NF54) nebo PfSPZ Challenge (7G8) následovanou PfSPZ Challenge (7G8). V případě, že protektivní účinnost ve skupině A je ≥75 % bude sekvence ČHMÚ 7G8-7G8. V případě, že ochranná účinnost proti homologní čelenži ve skupině A je <75 %, dobrovolníci dostanou stejnou sekvenci jako ve skupině A (NF54-7G8).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví dospělí ve věku 18 až 45 let.
  • Schopný a ochotný (podle názoru výzkumníka) splnit všechny požadavky studie.
  • Ochota umožnit vyšetřovatelům projednat zdravotní anamnézu dobrovolníka se svým praktickým lékařem, pokud je to nutné.
  • Bydliště v Tübingenu nebo okolí po dobu soudního řízení.
  • Pouze ženy: Musí souhlasit s používáním nepřetržité účinné antikoncepce po dobu trvání studie (metoda, která má za následek nízkou míru selhání, tj. méně než 1 % ročně).
  • Souhlas s tím, že se zdrží dárcovství krve v průběhu studie a po ukončení své účasti ve studii podle místních a národních kritérií způsobilosti krevního bankovnictví (v Německu v současnosti čtyři roky).
  • Poskytnutí písemného informovaného souhlasu s přijetím Výzvy PfSPZ k imunizaci a následně pro ČHMÚ.
  • V době imunizace a ČHMÚ dosažitelná (24/7) mobilním telefonem.
  • Ochota užívat A/P během imunizace a kurativní antimalarický režim podle ČHMÚ.
  • Souhlas s přenocováním na pozorování během období intenzivního sledování po provokaci, pokud je to nutné.
  • Odpovězte správně na všechny otázky v kvízu o informovaném souhlasu.
  • Index tělesné hmotnosti 18-35.

Kritéria vyloučení:

  • Historie malárie P.falciparum.
  • Plánované cestování do endemických oblastí malárie během studijního období.
  • Použití systémových antibiotik se známou antimalarickou aktivitou do 30 dnů od zařazení do studie (např. trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycyklin, tetracyklin, klindamycin, erythromycin, fluorochinolony nebo azithromycin).
  • Příjem hodnoceného produktu během 90 dnů před zařazením nebo plánovaný příjem během období studie.
  • HIV infekce.
  • Jakýkoli potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav (např. opakované a/nebo neobvyklé infekce), anamnéza infekce způsobené oportunními organismy jakákoli infekce nebo kombinace infekcí, které naznačují základní imunodeficienci, anamnéza meningitidy, encefalitidy, septického šoku, život ohrožující infekce měkkých tkání, více než jedna pneumonie, asplenie a/ nebo chronická (více než 14 dní) imunosupresivní medikace během posledních 6 měsíců (inhalační a topické steroidy jsou povoleny)).
  • Použití imunoglobulinů nebo krevních produktů do 3 měsíců před zařazením.
  • Známá (nebo příznaky odpovídající) srpkovitá anémie, srpkovitá anémie, talasémie nebo talasémie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
  • Těhotenství, kojení nebo úmysl otěhotnět během studie.
  • Kontraindikace použití následujících antimalarických léků: A/P, artemether-lumefantrin
  • Karcinom v anamnéze (kromě bazaliomu kůže a karcinomu děložního čípku in situ).
  • Anamnéza závažného psychiatrického stavu, který může ovlivnit účast ve studii
  • Jakékoli jiné závažné chronické onemocnění vyžadující dohled specialisty v nemocnici.
  • Podezření nebo známé současné zneužívání alkoholu, jak je definováno příjmem alkoholu vyšším než 60 g (muži) nebo 40 g (ženy) denně nebo hladinou transferinu s nedostatkem sacharidů (CDT) ≥ 2,5 %.
  • Podezření nebo známé injekční zneužívání drog během 5 let před zařazením.
  • Pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B (HBs-antigen).
  • Séropozitivní na virus hepatitidy C (protilátky proti HCV).
  • Pokles do středně rizikových nebo vyšších kategorií pro fatální nebo nefatální kardiovaskulární příhodu během 5 let (> 10 %) podle neinvazivních kritérií pro srdeční riziko 84.
  • Abnormální elektrokardiogram při screeningu: patologická Q vlna a významné změny ST-T vlny, hypertrofie levé komory, klinicky významné arytmie, blokáda levého raménka, sekundární nebo terciární AV blokáda
  • Interval QT/QTcB >450 ms.
  • Dobrovolníci, kteří nemohou být pozorně sledováni ze sociálních, geografických nebo psychologických důvodů.
  • CrCL <30 ml/min
  • Záchvaty v anamnéze (kromě nekomplikovaných febrilních křečí v dětství)
  • Očkování více než 3 dalšími vakcínami během posledního měsíce
  • Jakékoli jiné významné onemocnění, porucha, nález v anamnéze, biochemii, hematologických testech, výsledcích rozboru moči nebo klinickém vyšetření, které podle názoru zkoušejícího mohou významně zvýšit riziko pro dobrovolníka z důvodu účasti ve studii, ovlivnit schopnost dobrovolníka zúčastnit se studie nebo zhoršit interpretaci dat studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 51 200 PfSPZ
Tři injekce 51 200 PfSPZ Challenge (P. falciparum kmen: NF54) pod chemoprofylaxí atovachonem/proguanilem 250 mg/100 mg (A/P) ve 4týdenních intervalech
Kombinovaný lék pro chemoprofylaxi nebo léčbu malárie
Ostatní jména:
  • Malarone
kryokonzervované sporozoity Plasmodium falciparum injikované žilní inokulací
Experimentální: 150 000 PfSPZ
Tři injekce 150 000 PfSPZ Challenge (P. falciparum kmen: NF54) pod chemoprofylaxí atovachonem/proguanilem 250 mg/100 mg (A/P) ve 4týdenních intervalech
Kombinovaný lék pro chemoprofylaxi nebo léčbu malárie
Ostatní jména:
  • Malarone
kryokonzervované sporozoity Plasmodium falciparum injikované žilní inokulací
Komparátor placeba: Placebo
Tři injekce 0,9% roztoku NaCl za chemoprofylaxe s atovachonem/proguanilem 250 mg/100 mg (A/P) ve 4týdenních intervalech
Kombinovaný lék pro chemoprofylaxi nebo léčbu malárie
Ostatní jména:
  • Malarone
0,9% roztok NaCl pro injekci
Ostatní jména:
  • Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet nebo výskyt souvisejících nežádoucích účinků 3. a 4. stupně (AE) a závažných nežádoucích účinků (SAE)
Časové okno: od doby prvního podání A/P do poslední následné návštěvy, 414 dní po prvním podání
od doby prvního podání A/P do poslední následné návštěvy, 414 dní po prvním podání

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt jakékoli související AE
Časové okno: od doby prvního podání A/P do poslední následné návštěvy, 414 dní po prvním podání
od doby prvního podání A/P do poslední následné návštěvy, 414 dní po prvním podání
Podíl chráněných dobrovolníků
Časové okno: Od doby podání výzvy PfSPZ do 28 dnů po expozici PfSPZ
. Ochrana je definována jako nepřítomnost parazitů v periferní krvi po dobu 28 dnů po prvním a druhém ČHMÚ s PfSPZ Challenge (NF54) a PfSPZ Challenge (7G8) u dobrovolníků dostávajících PfSPZ-CVac s A/P. Parazitémie je definována jako alespoň jeden výsledek qPCR nad 100 parazitů na ml ze tří pozitivních výsledků s odstupem alespoň 12 hodin nebo jako pozitivní tlustý krevní nátěr. Statistické testování je hierarchické: 1) ochrana před prvním ČHMÚ, 2) ochrana před druhým ČHMÚ.
Od doby podání výzvy PfSPZ do 28 dnů po expozici PfSPZ

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Doba do parazitémie u dobrovolníků, kteří dostávají imunizaci pomocí PfSPZ Challenge nebo placeba v rámci chemoprofylaxe A/P a stanou se parazitmi do 28 dnů po CHMI s PfSPZ Challenge (NF54) nebo PfSPZ Challenge (7G8).
Časové okno: Do 28 dnů po provokaci
Do 28 dnů po provokaci
Time-to-pasitemia u příjemců placeba po 2. versus 1. ČHMÚ (carry-over efekt).
Časové okno: Do 28 dnů po provokaci
Do 28 dnů po provokaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter G Kremsner, Prof, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. listopadu 2016

Primární dokončení (Aktuální)

16. listopadu 2017

Dokončení studie (Aktuální)

16. listopadu 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

8. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na atovachon/proguanil 250 mg/100 mg (A/P)

Předplatit