Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og beskyttende effekt af IV-immunisering med kryokonserveret PfSPZ under A/P-kemoprofylakse

11. juli 2019 opdateret af: University Hospital Tuebingen

Sikkerhed og beskyttende effekt af intravenøs immunisering med kryokonserverede Plasmodium Falciparum Sporozoiter under Atovaquon/Proguanil kemoprofylakse

Enkeltcenter, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet forsøg med PfSPZ Challenge (NF54) under A/P kemoprofylakse til immunisering og PfSPZ Challenge (NF54) og PfSPZ Challenge (7G8) til gentagen CHMI.

I alt 30 voksne, raske, malarianaive frivillige vil modtage tre injektioner med direkte venøs inokulering (DVI) af enten placebo (n = 10), 51.200 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) eller 150.000 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) under kemoprofylakse med A/P med 4 ugers intervaller. Placeboen vil være normal saltvand (0,9 % NaCl).

Ti uger efter den sidste dosis af PfSPZ Challenge (NF54) til immunisering, vil frivillige gennemgå den første CHMI og følges indtil aseksuel parasitæmi i blodstadiet, detekteret ved kvantitativ realtids-PCR (qPCR) eller tykt blodudstrygningsmikroskopi. Hvis de er parasitiske, vil de blive behandlet med A/P (bruges i dette tilfælde som et standardbehandlingsregime). I tilfælde af ingen parasitæmi, vil frivillige blive fulgt indtil dag 28 efter CHMI og vil ikke modtage A/P.

Seksten til fireogfyrre uger efter den sidste immunisering vil en anden CHMI blive administreret for at vurdere levetid og beskyttelse mod krydsstammer. Alle frivillige vil blive fulgt op til 28 dage efter inokulation. De, der udvikler parasitæmi, vil blive behandlet med A/P.

Frivillige fra gruppe A vil have CHMI med PfSPZ Challenge (NF54) efterfulgt af PfSPZ Challenge (7G8). Frivillige fra gruppe B vil have CHMI med PfSPZ Challenge (NF54) eller PfSPZ Challenge (7G8) efterfulgt af PfSPZ Challenge (7G8). I tilfælde af, at den beskyttende virkning i gruppe A er ≥75%, vil CHMI-sekvensen være 7G8-7G8. I tilfælde af, at den beskyttende virkning mod homolog udfordring i gruppe A er <75 %, vil frivillige modtage den samme sekvens som i gruppe A (NF54-7G8).

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 1

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Raske voksne i alderen 18 til 45 år.
  • I stand til og villig (efter efterforskerens mening) til at overholde alle studiekrav.
  • Er villig til at give efterforskerne mulighed for at diskutere den frivilliges sygehistorie med deres praktiserende læge, hvis det er nødvendigt.
  • Bopæl i Tübingen eller omegn i forsøgsperioden.
  • Kun kvinder: Skal acceptere at praktisere kontinuerlig effektiv prævention i hele undersøgelsens varighed (en metode, der resulterer i en lav fejlrate, dvs. mindre end 1 % om året).
  • Aftale om at afstå fra bloddonation i løbet af undersøgelsen og efter afslutningen af ​​deres involvering i undersøgelsen i henhold til de lokale og nationale kriterier for berettigelse til blodbanker (i øjeblikket fire år i Tyskland).
  • Tilvejebringelse af skriftligt informeret samtykke til at modtage PfSPZ Challenge til immunisering og efterfølgende for CHMI.
  • Tilgængelig (24/7) med mobiltelefon under immuniserings- og CHMI-perioden.
  • Vilje til at tage A/P under immunisering og et helbredende antimalaria-regime efter CHMI.
  • Aftale om at overnatte til observation i perioden med intensiv opfølgning efter udfordring, hvis det er nødvendigt.
  • Besvar alle spørgsmål i quizzen om informeret samtykke korrekt.
  • Et kropsmasseindeks 18-35.

Ekskluderingskriterier:

  • Historie om P.falciparum malaria.
  • Planlagte rejser til malaria-endemiske områder i undersøgelsesperioden.
  • Brug af systemiske antibiotika med kendt antimalariaaktivitet inden for 30 dage efter tilmelding til undersøgelsen (f. trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycyclin, tetracyclin, clindamycin, erythromycin, fluorquinoloner eller azithromycin).
  • Modtagelse af et forsøgsprodukt i de 90 dage før tilmelding, eller planlagt modtagelse i løbet af undersøgelsesperioden.
  • HIV-infektion.
  • Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand (f. gentagne og/eller usædvanlige infektioner), historie med infektion forårsaget af opportunistiske organismer enhver infektion eller kombination af infektioner, der tyder på underliggende immundefekt, historie med meningitis, encephalitis, septisk shock, livstruende bløddelsinfektion, mere end én lungebetændelse, aspleni og/ eller kronisk (mere end 14 dage) immunsuppressiv medicin inden for de seneste 6 måneder (inhalerede og topiske steroider er tilladt)).
  • Brug af immunglobuliner eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding.
  • Kendt (eller tegn, der stemmer overens med) seglcelleanæmi, seglcelleegenskab, thalassæmi eller thalassæmiegenskab, glucose-6-phosphat dehydrogenase-mangel.
  • Graviditet, amning eller intention om at blive gravid under undersøgelsen.
  • Kontraindikationer til brugen af ​​følgende antimalariamedicin: A/P, artemether-lumefantrin
  • Anamnese med cancer (undtagen basalcellecarcinom i huden og cervikal carcinom in situ).
  • Anamnese med alvorlig psykiatrisk tilstand, der kan påvirke deltagelse i undersøgelsen
  • Enhver anden alvorlig kronisk sygdom, der kræver overvågning af hospitalsspecialister.
  • Mistænkt eller kendt aktuelt alkoholmisbrug som defineret ved et alkoholindtag på mere end 60 g (mænd) eller 40 g (kvinder) om dagen eller et kulhydratmangel-transferrin-niveau (CDT) ≥2,5 %.
  • Mistænkt eller kendt injiceret stofmisbrug i de 5 år forud for indskrivning.
  • Positiv for hepatitis B overfladeantigen (HBs-antigen).
  • Seropositiv for hepatitis C-virus (antistoffer mod HCV).
  • Falder i moderat risiko eller højere kategorier for fatal eller ikke-dødelig kardiovaskulær hændelse inden for 5 år (>10%) bestemt af ikke-invasive kriterier for hjerterisiko 84.
  • Unormalt elektrokardiogram på screening: patologisk Q-bølge og signifikante ST-T-bølgeændringer, venstre ventrikulær hypertrofi, klinisk signifikante arytmier, venstre grenblok, sekundær eller tertiær AV-blok
  • Et QT/QTcB-interval >450 ms.
  • Frivillige, der ikke kan følges tæt af sociale, geografiske eller psykologiske årsager.
  • CrCL <30 ml/min
  • Anamnese med anfald (undtagen ukompliceret feberkramper i barndommen)
  • Vaccination med mere end 3 andre vacciner inden for den seneste måned
  • Enhver anden væsentlig sygdom, lidelse, fund i anamnese, biokemi, hæmatologiske tests, urinanalyseresultater eller ved klinisk undersøgelse, som efter investigatorens opfattelse kan øge risikoen for den frivillige væsentligt på grund af deltagelse i undersøgelsen, påvirker den frivilliges evne til at deltage i undersøgelsen eller forringe fortolkningen af ​​undersøgelsens data.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 51.200 PfSPZ
Tre injektioner af 51.200 PfSPZ Challenge (P. falciparum stamme: NF54) under kemoprofylakse med atovaquon/proguanil 250mg/100mg (A/P) med 4 ugers intervaller
Kombinationslægemiddel til kemo-profylakse eller behandling af malaria
Andre navne:
  • Malarone
kryokonserverede Plasmodium falciparum sporozoiter injiceret ved venøs podning
Eksperimentel: 150.000 PfSPZ
Tre injektioner af 150.000 PfSPZ Challenge (P. falciparum stamme: NF54) under kemoprofylakse med atovaquon/proguanil 250mg/100mg (A/P) med 4 ugers intervaller
Kombinationslægemiddel til kemo-profylakse eller behandling af malaria
Andre navne:
  • Malarone
kryokonserverede Plasmodium falciparum sporozoiter injiceret ved venøs podning
Placebo komparator: Placebo
Tre injektioner af NaCl 0,9% opløsning under kemoprofylakse med atovaquon/proguanil 250mg/100mg (A/P) med 4 ugers intervaller
Kombinationslægemiddel til kemo-profylakse eller behandling af malaria
Andre navne:
  • Malarone
0,9 % NaCl injektionsvæske, opløsning
Andre navne:
  • Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antal eller forekomst af relaterede Grad 3 og 4 bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: fra tidspunktet for første administration af A/P indtil det sidste opfølgningsbesøg, 414 dage efter første administration
fra tidspunktet for første administration af A/P indtil det sidste opfølgningsbesøg, 414 dage efter første administration

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af enhver relateret AE
Tidsramme: fra tidspunktet for første administration af A/P indtil det sidste opfølgningsbesøg, 414 dage efter første administration
fra tidspunktet for første administration af A/P indtil det sidste opfølgningsbesøg, 414 dage efter første administration
Andel af beskyttede frivillige
Tidsramme: Fra tidspunktet for administration af PfSPZ-udfordring indtil 28 dage efter PfSPZ-udfordring
. Beskyttelse er defineret som fraværet af parasitter i det perifere blod i 28 dage efter første og anden CHMI med PfSPZ Challenge (NF54) og PfSPZ Challenge (7G8) hos frivillige, der modtager PfSPZ-CVac med A/P. Parasitæmi defineres som mindst ét ​​qPCR-resultat over 100 parasitter pr. ml blandt tre positive resultater med mindst 12 timers mellemrum eller som en positiv tyk blodudstrygning. Statistisk testning er hierarkisk: 1) beskyttelse mod første CHMI, 2) beskyttelse mod anden CHMI.
Fra tidspunktet for administration af PfSPZ-udfordring indtil 28 dage efter PfSPZ-udfordring

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Time-to-parasitemia hos frivillige, som modtager immunisering ved hjælp af PfSPZ Challenge eller placebo under A/P kemoprofylakse og bliver parasitiske inden for 28 dage efter CHMI med PfSPZ Challenge (NF54) eller PfSPZ Challenge (7G8).
Tidsramme: Indtil 28 dage efter udfordring
Indtil 28 dage efter udfordring
Time-to-parasitemia hos placebo-modtagere efter 2. versus 1. CHMI (carry-over-effekt).
Tidsramme: Indtil 28 dage efter udfordring
Indtil 28 dage efter udfordring

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peter G Kremsner, Prof, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. november 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

16. november 2017

Studieafslutning (Faktiske)

16. november 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. juli 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. august 2016

Først opslået (Skøn)

8. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2019

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria

Kliniske forsøg med atovaquon/proguanil 250mg/100mg (A/P)

Abonner