- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02858817
Segurança e eficácia protetora da imunização IV com PfSPZ criopreservada sob quimioprofilaxia A/P
Segurança e Eficácia Protetora da Imunização Intravenosa com Esporozoítos de Plasmodium Falciparum Criopreservados Sob Quimioprofilaxia Atovaquone/Proguanil
Ensaio de centro único, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego usando PfSPZ Challenge (NF54) sob quimioprofilaxia A/P para imunização e PfSPZ Challenge (NF54) e PfSPZ Challenge (7G8) para repetir CHMI.
Um total de 30 voluntários adultos, saudáveis e virgens de malária receberão três injeções por Inoculação Venosa Direta (DVI) de placebo (n = 10), 51.200 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) ou 150.000 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) sob quimioprofilaxia com A/P em intervalos de 4 semanas. O placebo será solução salina normal (0,9% NaCl).
Dez semanas após a última dose do PfSPZ Challenge (NF54) para imunização, os voluntários serão submetidos à primeira CHMI e acompanhados até a parasitemia assexuada, detectada por PCR quantitativo em tempo real (qPCR) ou microscopia de esfregaço de sangue espesso. Se parasitêmicos, serão tratados com A/P (usado neste caso como regime de tratamento padrão). Caso não haja parasitemia, os voluntários serão acompanhados até o dia 28 pós-CHMI e não receberão A/P.
Dezesseis a quarenta e quatro semanas após a última imunização, um segundo CHMI será administrado para avaliar a longevidade e a proteção contra cepas cruzadas. Todos os voluntários serão acompanhados até 28 dias após a inoculação. Aqueles que desenvolverem parasitemia serão tratados com A/P.
Os voluntários do Grupo A terão CHMI com Desafio PfSPZ (NF54) seguido de Desafio PfSPZ (7G8). Voluntários do Grupo B terão CHMI com Desafio PfSPZ (NF54) ou Desafio PfSPZ (7G8) seguido de Desafio PfSPZ (7G8). Caso a eficácia protetora no Grupo A seja ≥75%, a sequência CHMI será 7G8-7G8. Caso a eficácia protetora contra o Desafio homólogo no Grupo A seja <75%, os voluntários receberão a mesma sequência que no Grupo A (NF54-7G8).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos saudáveis de 18 a 45 anos.
- Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
- Disposto a permitir que os investigadores discutam o histórico médico do voluntário com seu clínico geral, se necessário.
- Residência em Tübingen ou arredores durante o período do julgamento.
- Somente mulheres: devem concordar em praticar métodos contraceptivos eficazes contínuos durante o estudo (um método que resulta em uma baixa taxa de falha; ou seja, menos de 1% ao ano).
- Concordar em abster-se de doar sangue durante o estudo e após o término de seu envolvimento no estudo de acordo com os critérios de elegibilidade do banco de sangue local e nacional (atualmente quatro anos na Alemanha).
- Fornecimento de consentimento informado por escrito para receber o Desafio PfSPZ para imunização e, posteriormente, para CHMI.
- Acessível (24/7) por telefone celular durante o período de imunização e CHMI.
- Vontade de tomar A/P durante a imunização e um regime antimalárico curativo após CHMI.
- Concordar em passar a noite em observação durante o período de acompanhamento intensivo pós-desafio, se necessário.
- Responda corretamente a todas as perguntas do questionário de consentimento informado.
- Um índice de massa corporal 18-35.
Critério de exclusão:
- História da malária P.falciparum.
- Viagem planejada para áreas endêmicas de malária durante o período do estudo.
- Uso de antibióticos sistêmicos com atividade antimalárica conhecida dentro de 30 dias da inscrição no estudo (por exemplo, trimetoprima-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas ou azitromicina).
- Recebimento de um produto experimental nos 90 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado durante o período do estudo.
- infecção pelo HIV.
- Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito (p. infecções repetidas e/ou incomuns), história de infecção causada por organismos oportunistas qualquer infecção ou combinação de infecções que sugira imunodeficiência subjacente, história de meningite, encefalite, choque séptico, infecção de tecidos moles com risco de vida, mais de uma pneumonia, asplenia e/ ou medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos)).
- Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à inscrição.
- Conhecido (ou sinais consistentes com) anemia falciforme, traço falciforme, talassemia ou traço talassemiano, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
- Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o estudo.
- Contra-indicações ao uso dos seguintes medicamentos antimaláricos: A/P, arteméter-lumefantrina
- História de câncer (exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ).
- História de condição psiquiátrica grave que pode afetar a participação no estudo
- Qualquer outra doença crônica grave que exija supervisão de um especialista hospitalar.
- Abuso de álcool atual suspeito ou conhecido, definido por uma ingestão de álcool superior a 60 g (homens) ou 40 g (mulheres) por dia ou um nível de transferrina deficiente em carboidratos (CDT) ≥2,5%.
- Abuso de drogas injetáveis suspeito ou conhecido nos 5 anos anteriores à inscrição.
- Positivo para o antígeno de superfície da hepatite B (antígeno HBs).
- Soropositivo para o vírus da hepatite C (anticorpos para HCV).
- Cair nas categorias de risco moderado ou superior para evento cardiovascular fatal ou não fatal em 5 anos (>10%) determinado por critérios não invasivos de risco cardíaco 84.
- Eletrocardiograma anormal na triagem: onda Q patológica e alterações significativas da onda ST-T, hipertrofia ventricular esquerda, arritmias clinicamente significativas, bloqueio de ramo esquerdo, bloqueio AV secundário ou terciário
- Um intervalo QT/QTcB >450 ms.
- Voluntários impossibilitados de serem acompanhados de perto por motivos sociais, geográficos ou psicológicos.
- CrCL <30ml/min
- História de convulsão (exceto convulsão febril não complicada na infância)
- Imunização com mais de 3 outras vacinas no último mês
- Qualquer outra doença significativa, distúrbio, achado no histórico médico, bioquímica, testes hematológicos, resultados de análise de urina ou exame clínico que, na opinião do investigador, possa aumentar significativamente o risco para o voluntário devido à participação no estudo, afete o capacidade do voluntário de participar do estudo ou prejudicar a interpretação dos dados do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: 51.200 PfSPZ
Três injeções de 51.200 PfSPZ Challenge (P.
falciparum cepa: NF54) sob quimioprofilaxia com atovaquona/proguanil 250mg/100mg (A/P) em intervalos de 4 semanas
|
Medicamento combinado para quimioprofilaxia ou tratamento da malária
Outros nomes:
Esporozoítos de Plasmodium falciparum criopreservados injetados por inoculação venosa
|
|
Experimental: 150.000 PfSPZ
Três injeções de 150.000 PfSPZ Challenge (P.
falciparum cepa: NF54) sob quimioprofilaxia com atovaquona/proguanil 250mg/100mg (A/P) em intervalos de 4 semanas
|
Medicamento combinado para quimioprofilaxia ou tratamento da malária
Outros nomes:
Esporozoítos de Plasmodium falciparum criopreservados injetados por inoculação venosa
|
|
Comparador de Placebo: Placebo
Três injeções de solução de NaCl 0,9% sob quimioprofilaxia com atovaquona/proguanil 250mg/100mg (A/P) em intervalos de 4 semanas
|
Medicamento combinado para quimioprofilaxia ou tratamento da malária
Outros nomes:
Solução de NaCl a 0,9% para injeção
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Número ou ocorrência de eventos adversos relacionados de Grau 3 e 4 (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração
|
desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Ocorrência de qualquer EA relacionado
Prazo: desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração
|
desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração
|
|
|
Proporção de voluntários protegidos
Prazo: Desde o momento da administração do desafio PfSPZ até 28 dias após o desafio PfSPZ
|
. A proteção é definida como a ausência de parasitas no sangue periférico por 28 dias após o primeiro e segundo CHMI com PfSPZ Challenge (NF54) e PfSPZ Challenge (7G8) em voluntários recebendo PfSPZ-CVac com A/P.
Parasitemia é definida como pelo menos um resultado de qPCR acima de 100 parasitas por mL entre três resultados positivos com pelo menos 12 horas de intervalo ou como um esfregaço de sangue espesso positivo.
O teste estatístico é hierárquico: 1) proteção contra o primeiro CHMI, 2) proteção contra o segundo CHMI.
|
Desde o momento da administração do desafio PfSPZ até 28 dias após o desafio PfSPZ
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Tempo para parasitemia em voluntários que receberam imunização usando PfSPZ Challenge ou placebo sob quimioprofilaxia A/P e se tornaram parasitêmicos dentro de 28 dias após CHMI com PfSPZ Challenge (NF54) ou PfSPZ Challenge (7G8).
Prazo: Até 28 dias após o desafio
|
Até 28 dias após o desafio
|
|
Tempo para parasitemia em receptores de placebo após 2º versus 1º CHMI (efeito de transferência).
Prazo: Até 28 dias após o desafio
|
Até 28 dias após o desafio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Peter G Kremsner, Prof, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças transmitidas por vetores
- Doenças Parasitárias
- Infecções por protozoários
- Malária
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Atovaquona
- Proguanil
- Atovaquona, combinação de drogas proguanil
Outros números de identificação do estudo
- MALACHITE
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .