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Segurança e eficácia protetora da imunização IV com PfSPZ criopreservada sob quimioprofilaxia A/P

11 de julho de 2019 atualizado por: University Hospital Tuebingen

Segurança e Eficácia Protetora da Imunização Intravenosa com Esporozoítos de Plasmodium Falciparum Criopreservados Sob Quimioprofilaxia Atovaquone/Proguanil

Ensaio de centro único, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego usando PfSPZ Challenge (NF54) sob quimioprofilaxia A/P para imunização e PfSPZ Challenge (NF54) e PfSPZ Challenge (7G8) para repetir CHMI.

Um total de 30 voluntários adultos, saudáveis ​​e virgens de malária receberão três injeções por Inoculação Venosa Direta (DVI) de placebo (n = 10), 51.200 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) ou 150.000 PfSPZ Challenge (NF54) (n = 10) sob quimioprofilaxia com A/P em intervalos de 4 semanas. O placebo será solução salina normal (0,9% NaCl).

Dez semanas após a última dose do PfSPZ Challenge (NF54) para imunização, os voluntários serão submetidos à primeira CHMI e acompanhados até a parasitemia assexuada, detectada por PCR quantitativo em tempo real (qPCR) ou microscopia de esfregaço de sangue espesso. Se parasitêmicos, serão tratados com A/P (usado neste caso como regime de tratamento padrão). Caso não haja parasitemia, os voluntários serão acompanhados até o dia 28 pós-CHMI e não receberão A/P.

Dezesseis a quarenta e quatro semanas após a última imunização, um segundo CHMI será administrado para avaliar a longevidade e a proteção contra cepas cruzadas. Todos os voluntários serão acompanhados até 28 dias após a inoculação. Aqueles que desenvolverem parasitemia serão tratados com A/P.

Os voluntários do Grupo A terão CHMI com Desafio PfSPZ (NF54) seguido de Desafio PfSPZ (7G8). Voluntários do Grupo B terão CHMI com Desafio PfSPZ (NF54) ou Desafio PfSPZ (7G8) seguido de Desafio PfSPZ (7G8). Caso a eficácia protetora no Grupo A seja ≥75%, a sequência CHMI será 7G8-7G8. Caso a eficácia protetora contra o Desafio homólogo no Grupo A seja <75%, os voluntários receberão a mesma sequência que no Grupo A (NF54-7G8).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos saudáveis ​​de 18 a 45 anos.
  • Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
  • Disposto a permitir que os investigadores discutam o histórico médico do voluntário com seu clínico geral, se necessário.
  • Residência em Tübingen ou arredores durante o período do julgamento.
  • Somente mulheres: devem concordar em praticar métodos contraceptivos eficazes contínuos durante o estudo (um método que resulta em uma baixa taxa de falha; ou seja, menos de 1% ao ano).
  • Concordar em abster-se de doar sangue durante o estudo e após o término de seu envolvimento no estudo de acordo com os critérios de elegibilidade do banco de sangue local e nacional (atualmente quatro anos na Alemanha).
  • Fornecimento de consentimento informado por escrito para receber o Desafio PfSPZ para imunização e, posteriormente, para CHMI.
  • Acessível (24/7) por telefone celular durante o período de imunização e CHMI.
  • Vontade de tomar A/P durante a imunização e um regime antimalárico curativo após CHMI.
  • Concordar em passar a noite em observação durante o período de acompanhamento intensivo pós-desafio, se necessário.
  • Responda corretamente a todas as perguntas do questionário de consentimento informado.
  • Um índice de massa corporal 18-35.

Critério de exclusão:

  • História da malária P.falciparum.
  • Viagem planejada para áreas endêmicas de malária durante o período do estudo.
  • Uso de antibióticos sistêmicos com atividade antimalárica conhecida dentro de 30 dias da inscrição no estudo (por exemplo, trimetoprima-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas ou azitromicina).
  • Recebimento de um produto experimental nos 90 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado durante o período do estudo.
  • infecção pelo HIV.
  • Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito (p. infecções repetidas e/ou incomuns), história de infecção causada por organismos oportunistas qualquer infecção ou combinação de infecções que sugira imunodeficiência subjacente, história de meningite, encefalite, choque séptico, infecção de tecidos moles com risco de vida, mais de uma pneumonia, asplenia e/ ou medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos)).
  • Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à inscrição.
  • Conhecido (ou sinais consistentes com) anemia falciforme, traço falciforme, talassemia ou traço talassemiano, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
  • Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o estudo.
  • Contra-indicações ao uso dos seguintes medicamentos antimaláricos: A/P, arteméter-lumefantrina
  • História de câncer (exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ).
  • História de condição psiquiátrica grave que pode afetar a participação no estudo
  • Qualquer outra doença crônica grave que exija supervisão de um especialista hospitalar.
  • Abuso de álcool atual suspeito ou conhecido, definido por uma ingestão de álcool superior a 60 g (homens) ou 40 g (mulheres) por dia ou um nível de transferrina deficiente em carboidratos (CDT) ≥2,5%.
  • Abuso de drogas injetáveis ​​suspeito ou conhecido nos 5 anos anteriores à inscrição.
  • Positivo para o antígeno de superfície da hepatite B (antígeno HBs).
  • Soropositivo para o vírus da hepatite C (anticorpos para HCV).
  • Cair nas categorias de risco moderado ou superior para evento cardiovascular fatal ou não fatal em 5 anos (>10%) determinado por critérios não invasivos de risco cardíaco 84.
  • Eletrocardiograma anormal na triagem: onda Q patológica e alterações significativas da onda ST-T, hipertrofia ventricular esquerda, arritmias clinicamente significativas, bloqueio de ramo esquerdo, bloqueio AV secundário ou terciário
  • Um intervalo QT/QTcB >450 ms.
  • Voluntários impossibilitados de serem acompanhados de perto por motivos sociais, geográficos ou psicológicos.
  • CrCL <30ml/min
  • História de convulsão (exceto convulsão febril não complicada na infância)
  • Imunização com mais de 3 outras vacinas no último mês
  • Qualquer outra doença significativa, distúrbio, achado no histórico médico, bioquímica, testes hematológicos, resultados de análise de urina ou exame clínico que, na opinião do investigador, possa aumentar significativamente o risco para o voluntário devido à participação no estudo, afete o capacidade do voluntário de participar do estudo ou prejudicar a interpretação dos dados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 51.200 PfSPZ
Três injeções de 51.200 PfSPZ Challenge (P. falciparum cepa: NF54) sob quimioprofilaxia com atovaquona/proguanil 250mg/100mg (A/P) em intervalos de 4 semanas
Medicamento combinado para quimioprofilaxia ou tratamento da malária
Outros nomes:
  • Malarone
Esporozoítos de Plasmodium falciparum criopreservados injetados por inoculação venosa
Experimental: 150.000 PfSPZ
Três injeções de 150.000 PfSPZ Challenge (P. falciparum cepa: NF54) sob quimioprofilaxia com atovaquona/proguanil 250mg/100mg (A/P) em intervalos de 4 semanas
Medicamento combinado para quimioprofilaxia ou tratamento da malária
Outros nomes:
  • Malarone
Esporozoítos de Plasmodium falciparum criopreservados injetados por inoculação venosa
Comparador de Placebo: Placebo
Três injeções de solução de NaCl 0,9% sob quimioprofilaxia com atovaquona/proguanil 250mg/100mg (A/P) em intervalos de 4 semanas
Medicamento combinado para quimioprofilaxia ou tratamento da malária
Outros nomes:
  • Malarone
Solução de NaCl a 0,9% para injeção
Outros nomes:
  • Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número ou ocorrência de eventos adversos relacionados de Grau 3 e 4 (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração
desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência de qualquer EA relacionado
Prazo: desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração
desde o momento da primeira administração de A/P até a última visita de acompanhamento, 414 dias após a primeira administração
Proporção de voluntários protegidos
Prazo: Desde o momento da administração do desafio PfSPZ até 28 dias após o desafio PfSPZ
. A proteção é definida como a ausência de parasitas no sangue periférico por 28 dias após o primeiro e segundo CHMI com PfSPZ Challenge (NF54) e PfSPZ Challenge (7G8) em voluntários recebendo PfSPZ-CVac com A/P. Parasitemia é definida como pelo menos um resultado de qPCR acima de 100 parasitas por mL entre três resultados positivos com pelo menos 12 horas de intervalo ou como um esfregaço de sangue espesso positivo. O teste estatístico é hierárquico: 1) proteção contra o primeiro CHMI, 2) proteção contra o segundo CHMI.
Desde o momento da administração do desafio PfSPZ até 28 dias após o desafio PfSPZ

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Tempo para parasitemia em voluntários que receberam imunização usando PfSPZ Challenge ou placebo sob quimioprofilaxia A/P e se tornaram parasitêmicos dentro de 28 dias após CHMI com PfSPZ Challenge (NF54) ou PfSPZ Challenge (7G8).
Prazo: Até 28 dias após o desafio
Até 28 dias após o desafio
Tempo para parasitemia em receptores de placebo após 2º versus 1º CHMI (efeito de transferência).
Prazo: Até 28 dias após o desafio
Até 28 dias após o desafio

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Peter G Kremsner, Prof, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

16 de novembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

16 de novembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

8 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de julho de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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