コミュニティベースの認知症診療におけるMCIと認知症治療の比較効果

2008 年から 2013 年にかけて、5,000 人以上の患者が、アルツハイマー病、血管性認知症、DAT/VAD の組み合わせ、FTD、PD、LBD による MCI または認知症に苦しむ認知障害のある成人の治療を専門とする地域ベースの内科医/精神科医によって診察されました。外傷性脳損傷（TBI）、アルコール依存症、自己免疫疾患による認知症。

コホート 1 には、認知に悪影響を与えるすべての可逆的かつ治療可能な状態を特定し、根底にある認知症の病理に関して最大​​の診断精度を達成することを目的とした、標準化されたプロトコル評価で広範囲に評価された、この専門家の診療からの患者が含まれます。 プロトコルには、身体的および精神的状態の検査、神経画像検査 (PET スキャンおよび/または MRI による容積測定)、臨床検査、夜間のパルスオキシメトリー、検査室および歩行ポリソムノグラフィー、ゴールド スタンダードの神経心理学的検査、およびオフィス内での迅速な認知検査が含まれていました。 . 包括的な治療プロトコルは、すべての修正可能な代謝障害の修正を試み、最大限に許容される FDA 承認の医薬品とデバイスを利用しました。

コホート 2 には、通常のケアの一環として標準化された認知評価を行うために、かかりつけの臨床医またはその他の認知症以外の専門家から神経心理学の診療に紹介されたが、認知症の専門家による治療を受けていない患者が含まれます。

この詳細なレトロスペクティブ分析は、ベースラインの代謝異常が特定され、治療の過程で最適に維持された認知障害のある患者グループと、そうでない患者グループとの比較効果を評価する最初の試みです。集中的に評価または管理されます。

結果の測定には、処方された標準的な認知症薬、ベンゾジアゼピン、麻薬および抗精神病薬の使用の減少、ならびに酸素化の妥当性、BNP、CRP、IGF-1、ホモシステイン、メチルマロン酸のベースラインおよびインターバル測定と相関する、客観的な認知テストおよび機能および行動の評価が含まれます。酸、鉄の状態、ビタミン D 25-OH、および酸素の利用と気道陽圧治療。