UC-961による治療歴のある慢性リンパ性白血病患者を対象としたUC-961(サームツズマブ)の延長研究
以前にUC-961で治療を受けた慢性リンパ性白血病患者の再治療における、推奨される第2相用量でのUC-961(シルムツズマブ)の安全性を判定するための第1相延長試験
この研究の目的は、cirmtuzumab と呼ばれる治験薬を 6 ~ 12 か月間投与した場合の安全性を調査することです。 サームツズマブはモノクローナル抗体と呼ばれる薬の一種です。 この薬剤は、慢性リンパ性白血病 (CLL) 細胞の表面にある ROR1 と呼ばれるタンパク質に結合するように設計されています。 これにより、CLL 細胞の増殖と生存がブロックされます。 ROR1 は健康な細胞ではほとんど発現されないため、この薬はがん細胞を標的にする必要があります。 サームツズマブは、その使用が米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されていないため、実験的であると考えられています。
実験動物での試験では、サームツズマブが CLL 細胞の数を減少させることができるという証拠はありますが、研究者らはこれがヒトでも効果があるかどうかは知りません。 したがって、この研究の目標は、シリムツズマブを6~12か月間投与した場合に、研究参加者が安全かつ忍容できるかどうかを確認することです。
調査の概要
詳細な説明
これは、用量制限毒性を持たないCLLの最初の第1相試験に登録して完了した参加者に投与されるシリムツズマブの安全性と忍容性を判定するための非盲検延長試験です。
UC-961は、14日ごとに4回投与され、その後28日ごとに4回投与され、その後反応が評価されます。 客観的奏効(部分奏効または完全奏効に関するワーキンググループの基準を満たす)を有する患者は、同じ用量およびスキーマを継続する。 安定した疾患または進行性の疾患を有する患者は、さらに 6 か月のコースで UC-961 の用量を増やすことができます。
UC-961の投与期間は、疾患が進行するか、治療不耐症になるか、臨床効果が得られなくなるまでです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- B 細胞 CLL および測定可能な疾患の臨床的および表現型の検証。 白血病細胞(血液または骨髄)の免疫表現型検査では、CLL と一致する免疫表現型(例、CD19 と CD5 を共発現)を持つモノクローナル(または軽鎖陽性)B 細胞集団を証明する必要があります。
- UC-961 による毒性影響からグレード 1 レベルまたはベースラインまで回復しました。
以下のいずれかを含む測定可能な疾患を患っている必要があります。
- リンパ球絶対数が5000/μLを超える
- 最長寸法が1.5cmを超えるリンパ節腫脹
- 脾腫
- 残存CLL細胞を伴う骨髄生検、または結果として生じる骨髄機能不全
- 妊娠の可能性のある女性は、研究期間中は妊娠しないことに同意する必要があります。 男性と女性の両方が、研究期間中およびUC-961の最終投与後10週間までバリア避妊法を使用することに同意する必要があります。
- 被験者は ECOG パフォーマンスステータスが 0 ~ 2 でなければなりません。
- 適切な血液機能
- 適切な腎機能
- 適切な肝機能
- 適切な凝固検査
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
UC-961の初回投与完了後に介入療法を受けている可能性があるが、以下の場合は除く:
- UC-961 の再起動から 7 日以内、または 5 半減期(既知の場合)のいずれか短い方:低分子チロシンキナーゼ阻害剤(例:イブルチニブ、イデラリシブ、AVL-292、IPI-145)。
- UC-961再開後28日以内:化学療法(プリン類似体、アルキル化剤など)、コルチコステロイド、放射線療法、またはその他の治験薬治療(UC-961以外)への参加。
- UC-961 再開から 56 日以内: 前回の UC-961 投与。
- UC-961再開から56日以内:CLLに対するモノクローナル抗体療法(リツキシマブ、オファツムマブ、オビヌツズマブ、アレムツズマブなど)。
- 非経口抗生物質を必要とする現在の感染症。
- HIV、HBV、または HCV の活動性感染。
- -過去3年以内の同時悪性腫瘍または以前の悪性腫瘍(完全切除された上皮内癌、前立腺癌、または限局性非黒色腫皮膚癌を除く)。
- 悪性腫瘍による中枢神経系(CNS)の関与が知られている。
- 自己免疫性溶血性貧血や免疫性血小板減少症などの未治療の自己免疫。
- 未代償性甲状腺機能低下症(補充ホルモンで治療されていない正常値の上限の2倍を超えるTSHとして定義)。
- 末梢血中に55%を超える前リンパ球が存在する。 リヒター変換を有する患者は除外されない。
- 手術に関連した外傷または創傷治癒からの不十分な回復。
以下のいずれかを含む心機能障害:
- -治験薬の開始から6か月以内の心筋梗塞;
- 臨床的に重大なECG異常の過去の病歴;
- その他の臨床的に重大な心疾患(例: 制御されていないうっ血性心不全、制御されていない高血圧、不安定な高血圧の病歴、または降圧計画の遵守不良の病歴)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シルムツズマブ
Cirmtuzumab 16 mg/kgを14日ごとに4回投与した後、28日ごとに4回静脈内輸液により投与。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0によって評価された治療関連有害事象の数
時間枠:試験治療開始から試験参加中止まで、平均159日間
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cirmtuzumab治療中および3ヶ月間の追跡調査中にCTCAE v4.0で評価された有害事象(AE)
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試験治療開始から試験参加中止まで、平均159日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総合奏効率
時間枠:調査治療開始から試験参加中止まで、平均159日
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国際慢性リンパ性白血病ワークショップ(iwCLL)基準による総合奏効率:cirmtuzumabを隔週投与して6ヶ月後
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調査治療開始から試験参加中止まで、平均159日
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:試験治療開始から腫瘍の進行または死亡までの期間は、平均16.66か月です
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国際慢性リンパ性白血病ワークショップ(iwCLL)基準により決定された客観的腫瘍進行または死亡までの研究治療開始からの期間
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試験治療開始から腫瘍の進行または死亡までの期間は、平均16.66か月です
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安定疾患率(SD)
時間枠:治験治療開始から治験参加中止まで、平均159日
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International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (iwCLL)基準に基づき、疾患の進行が認められなかった被験者数に基づく安定疾患率。
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治験治療開始から治験参加中止まで、平均159日
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部分奏効率(PR)
時間枠:研究治療の開始から試験参加中止まで、平均159日間
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国際慢性リンパ性白血病ワークショップ(iwCLL)基準により部分臨床効果が認められた被験者の割合。
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研究治療の開始から試験参加中止まで、平均159日間
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検出不能微小残存病変(uMRD)率
時間枠:試験治療開始から試験参加中止まで、平均159日間
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国際慢性リンパ性白血病ワークショップ(iWCLL)基準に基づいて測定された、検出不可能な微小残存病変を達成した被験者数に基づく検出不可能な微小残存病変率。
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試験治療開始から試験参加中止まで、平均159日間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Catriona Jamieson, MD, PhD、University of California, San Diego
- 主任研究者:Michael Y Choi, MD、University of California, San Diego
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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