固形腫瘍患者におけるTBI-1301(NY-ESO-1特異的TCR遺伝子導入自己Tリンパ球)の研究
固形腫瘍患者におけるTBI-1301(NY-ESO-1特異的TCR遺伝子導入自己Tリンパ球)の第Ib相試験
TBI-1301 を用いたこの第 I 相試験の対象集団は、進行性固形腫瘍の患者です。 患者の腫瘍は、卵巣癌、滑膜肉腫、食道癌、肺癌、膀胱癌、肝臓癌、および悪性黒色腫を含むがこれらに限定されないNY-ESO-1を発現する必要があります。 患者は HLA-A*02:01 または HLA-A*02:06 が陽性でなければならず、患者の腫瘍組織は NY-ESO-1 抗原発現が陽性でなければなりません。 この研究では、血液中の自然なタイプの免疫細胞である被験者のT細胞を採取し、それらを実験室に送って改変します。 この研究で使用される変更された T 細胞は、がん細胞を攻撃して破壊する目的で遺伝子的に変更された被験者自身の T 細胞になります。
T細胞の製造には約1ヶ月かかります。 T細胞は、静脈内注入によって対象に戻されます。 この研究の目的は、遺伝子改変された T 細胞の安全性をテストし、進行した固形腫瘍の被験者にどのような影響があるかを調べることです。
この研究の目的は、TBI-1301 の安全性プロファイルを評価し、シクロホスファミドとフルダラビンの前処理後に投与した場合の TBI-1301 の推奨第 2 相 (RP2D) 用量を決定し、TBI の反復投与の安全性を評価することです。 1301、TBI-1301注入後のRCR出現の有無を評価し、LAM-PCRによるクローン性の有無を評価し、RECIST v1.1を使用してTBI-1301の有効性の証拠を評価します。
調査の概要
状態
介入・治療
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された転移性または再発性の切除不能な固形腫瘍。
- HLA-A*02:01 または HLA-A*02:06 陽性。
- 免疫組織化学による腫瘍NY-ESO-1発現。
- PBMC 採取から 2 週間または 5 半減期以内に抗がん剤化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けていない。
- 治療する治験責任医師は、患者が不治の疾患を患っており、その患者がTBI-1301による将来の治療の妥当な候補であると考える必要があります。
- -患者は、CTスキャン、MRI、または臨床試験によるキャリパー。 患者は、最新の治療ラインに続く疾患の進行のレントゲン写真の証拠を持っていなければなりません。 以前の放射線照射の領域は、放射線照射後の進行の証拠がない限り、測定可能な疾患として機能しない場合があります。
- ECOG パフォーマンスステータス 0 または 1。
- -同意時の年齢が16歳以上。
- 平均余命は4か月以上。
- 以下の検査要件を満たす必要があります (TBI-1301 の生成のための瀉血の 14 日前まで)。
- -絶対好中球数 (ANC) ≥1.5 x10^9/L (1500/μL) G-CSF サポートなし
- WBC ≥ 2.5x10^9/L (2,500/μl)
- リンパ球 ≥ 0.5x10^9/L (500/μl)
- ヘモグロビン≧80g/L
- 血小板 ≥ 75x10^9/L (75,000/μl)
- -総ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)(ギルバート病の場合は≤2.5X)
- -AST(SGOT)、ALT(SGPT)<3.0 x ULN(既知の肝転移を伴う<5 x ULN)
- クレアチニン≧60ml/分(Cockcroft and Gaultによる計算)
- 十分な腎機能
- 同意は、適用される地域および規制要件に従って適切に取得する必要があります。
除外基準:
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、制御されていない高血圧、不安定狭心症、心不整脈、重度の活動性消化性潰瘍疾患または胃炎など、治験への参加を妨げる可能性のある制御されていない併発疾患または病状、または精神疾患/社会的状況研究要件の遵守を制限するか、被験者が書面によるインフォームドコンセントを与える能力を損なう。
- -他の治験薬を受けている患者。
- -過去2年以内の活動性または以前に記録された自己免疫疾患。 注:白斑、バセドウ病、橋本病、または全身治療を必要としない乾癬の被験者 (過去 2 年以内) は除外されません。
- -アクティブまたは以前に記録された炎症性腸疾患(例、クローン病、潰瘍性大腸炎)。
- -制御されていない活動的な感染の証拠はありません(抗生物質を服用している患者は適格です)。
- 原発性免疫不全の病歴。
- -免疫抑制剤の使用を必要とする臓器移植の歴史。
- -TBI-1301の既知の成分に対する既知のアレルギーまたは反応。
- -手術、放射線、および/またはコルチコステロイドを含むがこれらに限定されない同時治療を必要とする未治療の中枢神経系転移。 治療された病変が1か月間安定していることが示されている場合、対象は適格である可能性があります。
- -子宮頸部上皮内癌、皮膚の非黒色腫性癌、または外科的に治癒した/された乳房の上皮内乳管癌などの非浸潤性悪性腫瘍を除く、2年以内の他の浸潤性悪性腫瘍。
- -鼻腔内、局所、および吸入コルチコステロイドまたは全身性コルチコステロイドを除いて、瀉血前の14日以内の免疫抑制薬の現在または以前の使用 生理学的用量で10 mg /日を超えないプレドニゾンまたは同等物。 放射線造影剤に対するアレルギー反応を予防するための前投薬としての経口ステロイドの使用は許可されています。
- -調査官の意見では、TBI-1301の評価または被験者の安全性または研究結果の解釈を妨げる状態。
- -結核の既知の病歴。
- HIV陽性。
- -アクティブなHTLVまたは梅毒感染。
- -活動性のB型肝炎感染(B型肝炎表面抗原またはHBV DNA陽性)。
- 活動性のC型肝炎感染(C型肝炎抗体陽性の場合、HCV RNA陽性)。
- -既知のアクティブな中枢神経系転移および/または癌性髄膜炎はありません。
- -以前の抗がん治療(手術、放射線療法または補助化学放射線)に関連する進行中の以前の毒性は、グレード1またはベースライン未満に回復する必要があります
- 妊娠中の方は対象外です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートB(再治療)
シクロホスファミドは、750mg/m^2/日の固定用量で2日間静脈内投与されます。 フルダラビンは 30mg/m^2/d の固定用量で 2 日間静脈内投与されます。 TBI-1301 細胞は、0 日目に 5x10^9 細胞の用量で注入されます。 *患者は、以前に別のコホートにすでに登録されている場合にのみ、このコホートに参加します |
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実験的:コホートC(2回注入)
シクロホスファミドは、750mg/m^2/日の固定用量で2日間静脈内投与されます。 フルダラビンは 30mg/m^2/d の固定用量で 2 日間静脈内投与されます。 TBI-1301 細胞は、0 日目と 14 日目に 5x10^9 細胞の用量で注入されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CTCAE v.4.0および実験室試験によって評価された安全性プロファイル(すなわち、有害事象、RCRの有無、TBI-1301のクローン性およびPKの分析)。
時間枠:8週間
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8週間
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シクロホスファミドとフルダラビンの前処理後に投与した場合のTBI-1301の第2相(RP2D)推奨用量
時間枠:8週間
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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RECIST v1.1を使用して測定されたTBI-1301の有効性(すなわち、抗腫瘍効果)の証拠
時間枠:8週間
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8週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- シクロホスファミド
- フルダラビン
その他の研究ID番号
- 1301-02
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