遠隔医療を介した母乳育児支援への地方のアクセスを拡大: Tele-MILC 試験

母乳育児率の向上は、乳児、母親、地域社会にとっての健康と経済的利益のため、継続的な公衆衛生上の優先事項です。 特に国際認定授乳コンサルタント (IBCLC) による専門的な授乳サポートにより、母乳育児期間と独占性が向上します。 田舎の母親や十分なサービスを受けていない母親は母乳育児率が低く、専門的な授乳支援へのアクセスが限られていることがこの格差の一因となっている可能性があります。 そのため、公衆衛生総監は、IBCLC へのアクセスを増やすことを政策の優先事項として挙げています。 双方向ビデオを使用した仮想「テレラクテーション」コンサルティングは、IBCLC サービスが不足している地方の環境で IBCLC サービスへのアクセスを増やす可能性があります。 いくつかの企業は、患者が携帯電話、タブレット、ラップトップなどの個人用デバイスを使用して医療提供者とビデオ通話を開始する、消費者直販 (DTC) モデルを通じて遠隔授乳の提供を開始しています。 小規模なサンプルを用いた 4 件の研究では、授乳支援のための時代遅れのビデオ会議技術 (つまり、専用の機器が必要な技術) の使用が検討されていますが、DTC 遠隔授乳や遠隔授乳と母乳育児の成果との関連性について研究した研究はありません。 この証拠のギャップに対処するために、研究者らはランダム化比較試験 (RCT) を実施して、DTC 遠隔授乳サービスの実現可能性、受容性、および影響に関するデータを生成します。 母乳育児を開始した18歳以上の産後母親は、ペンシルベニア州の田舎にあるIBCLCへのアクセスのないクリティカルアクセス病院に集められ、1)個人用デバイスでのビデオ通話による外来遠隔授乳サービス、2)通常のケアの2つの研究群に無作為に割り付けられる。 母乳育児期間と独占性、母乳育児と遠隔授乳サービスに対する認識と満足度に関するデータは、調査と綿密なインタビューを通じて取得され、グループ間で比較されます。 この研究は、遠隔授乳の最初の実験的評価であり、DTC 遠隔授乳サービスの史上初の評価となる。 この結果は、DTC 遠隔医療サービスの償還と規制、および母乳育児に適用されるこの医療提供モデルの長所と限界についての政策議論に情報を与えるでしょう。 また、十分なサービスを受けられていない家庭の間で最も広く推奨されている健康行動の一つである母乳育児を促進し、農村部の子どもの健康を改善する可能性もある。