Udvidelse af landdistrikternes adgang til ammestøtte via Telehealth: Tele-MILC-forsøget

At øge amningsraten er en løbende folkesundhedsprioritet på grund af de sundhedsmæssige og økonomiske fordele for spædbørn, mødre og lokalsamfund. Professionel laktationsstøtte, specifikt af International Board Certified Lactation Consultants (IBCLCs), øger amningsvarighed og eksklusivitet. Landlige og undertjente mødre har lavere amningsrater, og begrænset adgang til professionel amningsstøtte kan bidrage til denne forskel. Som sådan identificerer generalkirurgen øget adgang til IBCLC'er som en politisk prioritet. Virtuelle "telelacations"-konsultationer, der bruger tovejsvideo, har potentialet til at øge adgangen til IBCLC-tjenester i landlige omgivelser, der mangler dem. Flere virksomheder er begyndt at tilbyde telelactation gennem en direkte-til-forbruger-model (DTC), hvor patienter indleder videoopkald med udbydere, der bruger deres personlige enheder, herunder mobiltelefoner, tablets og bærbare computere. Mens fire undersøgelser med små prøver undersøgte brugen af ​​forældet videokonferenceteknologi (dvs. det krævede dedikeret udstyr) til amningsstøtte, har ingen forskning undersøgt DTC-telaktation eller forbundet telelactation med amningsresultater. For at løse dette evidensgab vil efterforskerne udføre et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at generere data om gennemførligheden, acceptabiliteten og virkningen af ​​DTC-telaktationstjenester. Mødre efter fødslen på 18 år og ældre, som har påbegyndt amning, vil blive rekrutteret på et hospital med kritisk adgang uden adgang til IBCLC'er i det landlige Pennsylvania og randomiseret i to undersøgelsesarme: 1) ambulante telelactationstjenester via videoopkald på personlige enheder eller 2) sædvanlig pleje. Data om ammevarighed og eksklusivitet samt opfattelser og tilfredshed med amning og med telelactationstjenester vil blive indfanget via undersøgelser og dybdeinterview og sammenlignet på tværs af grupper. Denne undersøgelse vil være den første eksperimentelle evaluering af telelactation og den første nogensinde evaluering af DTC telelactationstjenester. Resultaterne vil informere politiske debatter om refusion og regulering af DTC-telesundhedstjenester og styrkerne og begrænsningerne ved denne model for levering af sundhedsydelser, som anvendes til amning. Det har også potentialet til at fremme amning, en af ​​de mest anbefalede sundhedsadfærd blandt undertjente familier, og forbedre børns sundhed i landlige omgivelser.