通过远程医疗扩大农村获得母乳喂养支持的机会：Tele-MILC 试验

由于对婴儿、母亲和社区的健康和经济利益，提高母乳喂养率是一项持续的公共卫生优先事项。 专业的哺乳支持，特别是国际委员会认证的哺乳顾问 (IBCLC) 提供的支持，可以增加母乳喂养的持续时间和排他性。 农村和服务不足的母亲的母乳喂养率较低，而获得专业哺乳支持的机会有限可能是造成这种差异的原因之一。 因此，外科医生将增加对 IBCLC 的访问确定为政策优先事项。 使用双向视频的虚拟“远程”咨询有可能增加缺乏 IBCLC 服务的农村地区的访问。 一些公司已经开始通过直接面向消费者 (DTC) 模式提供远程哺乳，患者使用他们的个人设备（包括手机、平板电脑和笔记本电脑）与提供者发起视频通话。 虽然四项小样本研究探索了使用过时的视频会议技术（即需要专用设备）进行哺乳支持，但没有研究研究 DTC 远距离泌乳或将远距离泌乳与母乳喂养结果联系起来。 为了解决这一证据缺口，研究人员将进行一项随机对照试验 (RCT)，以生成有关 DTC 远程哺乳服务的可行性、可接受性和影响的数据。 已开始母乳喂养的 18 岁及以上产后母亲将在宾夕法尼亚州农村地区无法进入 IBCLC 的关键医院招募，并随机分为两个研究组：1) 通过个人设备上的视频通话进行门诊远程哺乳服务或 2) 常规护理。 有关母乳喂养持续时间和排他性的数据，以及对母乳喂养和远程哺乳服务的看法和满意度，将通过调查和深入访谈收集，并进行跨组比较。 这项研究将是远程哺乳的首次实验评估，也是 DTC 远程哺乳服务的首次评估。 结果将为关于 DTC 远程医疗服务的报销和监管以及这种医疗服务模式应用于母乳喂养的优势和局限性的政策辩论提供信息。 它还有可能促进母乳喂养，这是服务欠缺家庭中最广泛推荐的健康行为之一，并改善农村地区儿童的健康状况。