Rozšíření přístupu venkova k podpoře kojení prostřednictvím telehealth: zkušební verze Tele-MILC

Zvyšování míry kojení je trvalou prioritou veřejného zdraví kvůli zdravotním a ekonomickým přínosům pro kojence, matky a komunity. Profesionální podpora laktace, konkrétně ze strany International Board Certified Lactation Consultants (IBCLC), prodlužuje dobu kojení a exkluzivitu. Venkovské matky a matky s nedostatečnými službami mají nižší míru kojení a omezený přístup k profesionální podpoře laktace může přispět k tomuto rozdílu. Jako takový, Chirurg General identifikuje rostoucí přístup k IBCLC jako politickou prioritu. Virtuální „telelaktační“ konzultace, které využívají obousměrné video, mají potenciál zvýšit přístup ke službám IBCLC ve venkovských prostředích, která je postrádají. Několik společností začalo nabízet telelaktaci prostřednictvím modelu direct-to-consumer (DTC), kdy pacienti zahajují videohovory s poskytovateli pomocí jejich osobních zařízení, včetně mobilních telefonů, tabletů a notebooků. Zatímco čtyři studie s malými vzorky zkoumaly použití zastaralé videokonferenční technologie (tj. která vyžadovala vyhrazené vybavení) pro podporu laktace, žádný výzkum nezkoumal telelaktaci DTC nebo spojoval telelaktaci s výsledky kojení. K vyřešení této mezery v důkazech provedou vyšetřovatelé randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), aby získali údaje o proveditelnosti, přijatelnosti a dopadu telelaktačních služeb DTC. Matky po porodu ve věku 18 let a starší, které zahájily kojení, budou přijaty do nemocnice s kritickým přístupem bez přístupu k IBCLC ve venkovské Pensylvánii a budou randomizovány do dvou studijních větví: 1) ambulantní telelaktační služby prostřednictvím videohovorů na osobních zařízeních nebo 2) obvyklá péče. Údaje o délce kojení a exkluzivitě, stejně jako o vnímání a spokojenosti s kojením as telelaktačními službami, budou zachyceny prostřednictvím průzkumů a hloubkových rozhovorů a porovnány mezi skupinami. Tato studie bude prvním experimentálním hodnocením telelaktace a vůbec prvním hodnocením telelaktačních služeb DTC. Výsledky budou informovat o politických debatách o úhradě a regulaci telehealth služeb DTC ao silných a omezeních tohoto modelu poskytování zdravotní péče při aplikaci na kojení. Má také potenciál podporovat kojení, jedno z nejvíce doporučovaných zdravotních návyků v rodinách s nedostatečnými službami, a zlepšit zdraví dětí ve venkovském prostředí.