Utvide landlig tilgang til ammestøtte via telehelse: Tele-MILC-prøven

Å øke ammefrekvensen er en pågående folkehelseprioritet på grunn av de helsemessige og økonomiske fordelene for spedbarn, mødre og lokalsamfunn. Profesjonell ammingsstøtte, spesielt av International Board Certified Lactation Consultants (IBCLCs), øker ammingsvarigheten og eksklusiviteten. Landlige og undertjente mødre har lavere ammingsfrekvens, og begrenset tilgang til profesjonell ammingsstøtte kan bidra til denne forskjellen. Som sådan identifiserer kirurgen økt tilgang til IBCLC-er som en politisk prioritet. Virtuelle «teleactation»-konsulter som bruker toveis video har potensial til å øke tilgangen til IBCLC-tjenester i landlige omgivelser som mangler dem. Flere selskaper har begynt å tilby telelaktasjon gjennom en direkte-til-forbruker-modell (DTC), der pasienter starter videosamtaler med leverandører som bruker deres personlige enheter, inkludert mobiltelefoner, nettbrett og bærbare datamaskiner. Mens fire studier med små prøver undersøkte bruken av foreldet videokonferanseteknologi (dvs. som krevde dedikert utstyr) for ammingsstøtte, har ingen forskning studert DTC-telaktasjon eller koblet telelaktasjon med ammingsresultater. For å løse dette bevisgapet, vil etterforskerne gjennomføre en randomisert kontrollert studie (RCT) for å generere data om gjennomførbarheten, akseptabiliteten og virkningen av DTC-telaktasjonstjenester. Postpartum mødre i alderen 18 år og eldre som har startet amming vil bli rekruttert ved et sykehus med kritisk tilgang uten tilgang til IBCLCs i rurale Pennsylvania og randomisert i to studiearmer: 1) polikliniske telelaktasjonstjenester via videosamtaler på personlige enheter eller 2) vanlig omsorg. Data om ammevarighet og eksklusivitet, samt oppfatninger og tilfredshet med amming og med telelaktasjonstjenester, vil bli fanget opp via undersøkelser og dybdeintervjuer og sammenlignet på tvers av grupper. Denne studien vil være den første eksperimentelle evalueringen av telelaktasjon og den første evalueringen noensinne av DTC-telaktasjonstjenester. Resultatene vil informere om politiske debatter om refusjon og regulering av DTC-telehelsetjenester og styrken og begrensningene til denne modellen for helsetjenester som brukes på amming. Det har også potensial til å fremme amming, en av de mest anbefalte helseatferdene blant undertjente familier, og forbedre barns helse i landlige omgivelser.