ヒト嗅覚被覆細胞の収集と特性評価
私たちは、適切な人間のドナーから嗅球(OB)を回収することを目指しています。 資格を得る 2 つのグループを定義しました。
グループ 1 - 死亡したドナー:
1A: 脳幹死後のドナー (DBD) が固形臓器の提供を受ける
1B: 脳幹死後のドナー (DBD) は固形臓器の提供に不適当と考えられる
グループ 2 - 生体ドナー:
外科手術の一環として嗅神経 (ON) を切断する前頭蓋手術を受ける脳神経外科患者。 同時に切断されたONのOBが提供されることになる。
私たちは、OB の収集と嗅覚被覆細胞 (OEC) の培養と保存を最適化することを目指しています。 私たちは、患者の診断、年齢、死因(該当する場合)、併存疾患、温虚血時間が細胞の生存と再生機能に及ぼす影響を研究します。
将来の研究では、GMP施設でOECを保管し、脊髄損傷患者にOECを移植することを目指しています。
調査の概要
詳細な説明
脊髄損傷 (SCI) は重篤な状態です。 現在まで、転帰を改善する治療法はありません。 中枢神経系 (CNS) の再生能力には限界があるため、損傷したニューロンや切断された軸索は元に戻りません。
多くの証拠は、嗅球 (OB) から得られた嗅鞘細胞 (OEC) がげっ歯類および SCI を患うヒトの神経再生を促進することを示唆しています。 実際、OB から損傷部位に自家 OEC を移植すると、SCI 患者の神経学的転帰が改善されました。
OEC を培養するために自家 OB を採取することには、いくつかの欠点があります。
- OEC が in vitro で増殖しない場合、移植は放棄されます。
- 回収手順では、麻痺した患者は開頭術の危険にさらされます。
- OB を切除すると嗅覚が損なわれる可能性があります。と
- 取得できる OEC の数は 1 つの OB に制限されます。
研究者は、我々が 2 つのグループとして定義した適切なドナーからヒト OEC を収集します。 グループ 1 の患者は、神経集中治療チームによって固形臓器提供の潜在的候補者として特定された脳死ドナーとなります。 OB は可能な限り死に近い状態で回収されます。 グループ 2 の患者は生体ドナーとなり、待機的脳神経手術を受ける予定で、手術の一環として嗅神経が犠牲になります。
前頭蓋底には 2 つの OB があり、鼻から脳へ匂いの感覚を伝達する役割を担っています。 OEC を取得するには、OB を除去するために開頭術 (頭蓋骨を開く) が必要です。
PHASE1は2ステージに分かれます。 ステージ 1 では、中央実験室で OEC を培養し、特性評価を行います。 我々は、OECの収量とその再生特性が、凍結融解、培養前の室温での放置時間、40℃での放置時間、および患者の年齢によってどのような影響を受けるかを明らかにすることを目的としています。 採取された各サンプルは、さらなる処理のために研究室に移送されます。 処理には、組織学的固定、切片化と染色、細胞培養と保存が含まれますが、これらに限定されません。 一部の OEC は、実際に保存できるかどうかを判断するために液体窒素で凍結されます。 ステージ 2 では、セントジョージズ外の OEC を GMP 施設 (未定) に移送します。 GMP 施設では、OEC は当社が決定した最適化された条件に従って処理および保管されます。
フェーズ 2 では、OEC が SCI 患者に移植されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Marios Papadopoulos, FRCS (SN)
- 電話番号:02087254179
- メール:mpapadop@sgul.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Florence Hogg, MBChB
- メール:fhogg@sgul.ac.uk
研究場所
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Tooting
-
London、Tooting、イギリス、SW17 0QT
- 募集
- St George's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
グループ 1 - 死亡したドナー 1A
- 脳幹死の診断、および
- 臓器提供に対する近親者 (NoK) からの同意
- 嗅球 (OB) の除去に対する NoK からの同意
- OB の除去に対する検死官の同意 (必要な場合)。
1B
- 脳幹死の診断、および
- 固形臓器提供の禁忌
- OB の削除に対する NoK からの同意
- 検死官はOBの除去に同意する(必要な場合)
グループ 2 - 生体ドナー
- 手術の一環として ON が切断または除去される可能性がある前頭蓋手術を受けた患者。
- 手術中に対応する ON の OB が切断された場合に、それを除去する執刀医の同意
- 手術中に対応する ON の OB が切断された場合、その OB を除去することに対する患者の同意
除外基準:
- 子供(18歳未満)
- OBを含む前頭蓋底の損傷
- 髄膜炎
グループ 2 にのみ適用されます。
手術に同意できない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:他の
- 時間の展望:他の
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ 1A:
脳幹死(DBD)後の臓器提供を受けるドナー
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グループ 1A では、無菌技術下での移植のための臓器の回収中に開頭術が行われます。
グループ 1B の場合、完全無菌下での緩和の前に別の外科的処置として行われます。
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グループ 1B:
脳幹死(DBD)後のドナーは固形臓器の提供には不適当と考えられる
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グループ 1A では、無菌技術下での移植のための臓器の回収中に開頭術が行われます。
グループ 1B の場合、完全無菌下での緩和の前に別の外科的処置として行われます。
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グループ 2:
外科手術の一環として嗅神経 (ON) を切断する前頭蓋手術を受ける脳神経外科患者。
同時に切断されたONのOBが提供されることになる。
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グループ 2: 患者は、手術手順を変更することなく、定期的な前頭蓋手術を計画どおりに進めます。
手術のために ON を犠牲にしなければならない場合には、付随する神経の OB が回収されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヒトのドナーからの嗅覚被覆細胞を培養する能力
時間枠:10~15日
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インビトロで10〜15日目に嗅球ごとに培養された嗅鞘細胞の数。
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10~15日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グループ 1 ドナーの死因の影響
時間枠:10~15日
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インビトロで10〜15日目に嗅球ごとに培養された嗅鞘細胞の数に対する死因のプロット。
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10~15日
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患者の年齢の影響
時間枠:10~15日
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患者の年齢とインビトロで10〜15日目に嗅球ごとに培養された嗅鞘細胞の数のプロット。
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10~15日
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凍結/解凍サイクルの影響
時間枠:10~15日
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インビトロで10〜15日目に培養した嗅覚被覆細胞の数に対する凍結/解凍サイクルの数のプロット。
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10~15日
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液体窒素中での保管の影響
時間枠:1ヶ月まで
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細胞を新鮮に培養した場合と、液体窒素中で1週間および1ヶ月保存した後との、インビトロで10〜15日目に培養した嗅鞘細胞の数のプロット。
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1ヶ月まで
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抽出から室温培養までの時間の影響
時間枠:1ヶ月
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抽出から培養までの時間と培養された嗅鞘細胞の数のプロット。
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1ヶ月
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4℃での抽出から培養までの時間の影響
時間枠:1ヶ月
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4℃での抽出から培養までの時間と培養された嗅覚被覆細胞の数のプロット。
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1ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marios Papadopoulos, FRCS (SN)、St George's, University of London
- 主任研究者:Samira Saadoun, PhD、St George's, University of London
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tabakow P, Jarmundowicz W, Czapiga B, Fortuna W, Miedzybrodzki R, Czyz M, Huber J, Szarek D, Okurowski S, Szewczyk P, Gorski A, Raisman G. Transplantation of autologous olfactory ensheathing cells in complete human spinal cord injury. Cell Transplant. 2013;22(9):1591-612. doi: 10.3727/096368912X663532.
- Miedzybrodzki R, Tabakow P, Fortuna W, Czapiga B, Jarmundowicz W. The olfactory bulb and olfactory mucosa obtained from human cadaver donors as a source of olfactory ensheathing cells. Glia. 2006 Nov 1;54(6):557-65. doi: 10.1002/glia.20395.
- Raisman G. Olfactory ensheathing cells and repair of brain and spinal cord injuries. Cloning Stem Cells. 2004;6(4):364-8. doi: 10.1089/clo.2004.6.364.
- Li Y, Decherchi P, Raisman G. Transplantation of olfactory ensheathing cells into spinal cord lesions restores breathing and climbing. J Neurosci. 2003 Feb 1;23(3):727-31. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-03-00727.2003.
- Keyvan-Fouladi N, Li Y, Raisman G. How do transplanted olfactory ensheathing cells restore function? Brain Res Brain Res Rev. 2002 Oct;40(1-3):325-7. doi: 10.1016/s0165-0173(02)00215-1.
- Raisman G. Olfactory ensheathing cells - another miracle cure for spinal cord injury? Nat Rev Neurosci. 2001 May;2(5):369-75. doi: 10.1038/35072576.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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