通常の音楽療法と治療 (RCT-KTF)
音楽療法と通常の治療：PTSDと診断されたトラウマを負った難民を対象とした無作為化非劣性研究
この研究では、心的外傷を負った難民のための外来精神科クリニックで、音楽療法と口頭心理療法 (通常の治療) を比較しています。 パイロット研究の肯定的な結果に基づいて、無作為化臨床試験は、音楽療法が心理学者によって行われる言語療法よりも効果的であり、補完的な治療法として役立つかどうかを検出するための非劣性デザインを持っています (n=70)。
参加者は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) に苦しむ成人のアラビア語、英語、またはデンマーク語を話す難民です。 患者は主治医によって外来治療に紹介されます。 データ収集は、デンマークのリージョン ジーランドにある診療所の 3 か所で行われます。 使用される音楽療法の方法は、誘導イメージと音楽 (GIM) です。
主要な結果は、HTQ (Harvard Trauma Questionaire) の前、後、および 6 か月のフォローアップ測定と、治療中の PTSD-8 の 2 つの測定です。 副次的アウトカムは、QOLアンケート（WHO-5）、解離症状スケール（DSS）、身体表現型解離アンケート（SDQ-20）、改訂成人愛着スケール（RAAS）、および生理学的測定の事前、事後、および6か月間のフォローアップ測定です。 (唾液オキシトシン、ベータエンドルフィン、サブスタンス P)。
調査の概要
詳細な説明
被験者は、16 セッションのトラウマ修正 GIM または 16 セッションの言語心理療法 (標準治療) に無作為に割り付けられます。
N (70) は、同様の難民研究からの HTQ 測定値を使用した検出力計算に基づいており、推定効果サイズは 0.6 ～ 0.8 の範囲です。
サンプリング すべてのベースライン測定値は、無作為化の前にセラピストとのインタビュー中に採点されます。 プライマリ ポストおよびフォローアップ対策 (HTQ-R) は、治療グループを知らされていない外部の心理学者によって実施されたインタビュー中に採点されます。 二次投稿およびフォローアップ措置は、治療グループに関して盲目である教育を受けた翻訳者の助けを借りて、患者が採点した自己報告アンケートです。
0.5 ml の唾液サンプルをプラスチック チューブに採取し、-20 ℃ で保存します。
ツリー ホルモン (オキシトシン、ベータエンドルフィン、サブスタンス P) の濃度は、マルチプレックス ソリューションで分析されます。
介入
この介入は、Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM) の段階的なトラウマ志向の修正 (tmGIM) であり、精神療法セッション内で意識の変化した状態での音楽鑑賞と自発的なイメージを使用して、内面の変容と成長を促進します。 メソッドは、特定の制約によって適応されました。
トラウマ志向の治療目標を完全にサポートし、フラッシュバックを引き起こさない、音楽的パラメーターを備えた限られた音楽のみを使用します。
短い音楽鑑賞時間 (2 ～ 10 分) を使用する。 直立姿勢で聞く。 中東文化からの音楽の包含。 心理教育と、マインドフルな呼吸や身体認識などのマインドフルネスに基づく演習の導入。 ポジティブな記憶、安全な場所の想像、音楽呼吸テクニックの使用などの内なるリソースに最初に焦点を当てます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 精神障害の診断統計マニュアル (DSM-5): 心的外傷後ストレス障害反応: 309.81
- 難民の地位: デンマークの居住者
- 国際疾病分類 (ICD-10): F43.1: PTSD または
- 国際疾病分類 (ICD-10): F62.0 壊滅的な経験後の永続的な人格変化
- 一般開業医または他の精神科からの紹介
除外基準:
- 国際疾病分類 (ICD-10): F20-29 統合失調症または統合失調症様の診断
- 積極的な薬物乱用
- 精神病または自殺リスクに関連する大うつ病
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：音楽療法治療
35 人の患者がそれぞれ 16 セッションの受容的音楽療法を受ける
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受容的音楽心理療法と 5 ～ 15 分間の音楽鑑賞を含む、1 時間の長さの 16 セッション
他の名前：
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アクティブコンパレータ：標準治療
35 人の患者が 16 回の心理療法を受ける
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ナラティブ・エクスポージャー・セラピーまたは認知行動療法の原則に基づく言語ベースの心理療法で構成される、1時間の長さの16セッション
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HTQ-Rの変更
時間枠：6ヵ月
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HTQ のセクション 4 の DSM IV PTSD 症状部分 (最初の 16 項目)。 Harvard Trauma Questionnaire は、4 ポイントのリッカート スケールです。
治療グループを知らされていない外部の心理学者とのインタビュー中に採点されました。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時に測定されます。
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6ヵ月
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PTSD-8の変化
時間枠：6ヵ月
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HTQ のセクション 4 の DSM IV PTSD 症状 (最初の 16 項目のうち 8 項目)。
Harvard Trauma Questionnaire は、リッカート 4 ポイント スケールです。
PTSD は、セッション 4 と 12 の前の治療中に患者によって 2 回採点されます。
この措置は、HTQ-R (結果 1) の一部でもあります。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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WHO-5の変更
時間枠：6ヵ月
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WHO-5 Quality of Life Scale、自己申告アンケート。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時に測定されます。
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6ヵ月
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RAASの変化
時間枠：6ヵ月
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改訂された成人愛着尺度。
近親者自己申告アンケートに添付。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時に測定されます。
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6ヵ月
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DSSの変化
時間枠：6ヵ月
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解離症状スケール、自己申告アンケート。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時に測定されます。
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6ヵ月
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SDQ-20の変更
時間枠：6ヵ月
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Somatoform Dissociation Questionnaire、自己報告アンケート。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時に測定されます。
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6ヵ月
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オキシトシンの変化
時間枠：6ヵ月
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唾液に含まれるオキシトシン。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時に測定されます。
3 回目または 4 回目のセッションの前後のセッション、および最後の 2 回目または 3 回目のセッション。
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6ヵ月
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Βエンドルフィンの変化
時間枠：6ヵ月
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唾液に含まれるベータエンドルフィン。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時、セッション前およびセッション後の 3 回目または 4 回目のセッション、最後の 2 回目または 3 回目のセッションで測定。
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6ヵ月
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サブスタンスPの変化
時間枠：6ヵ月
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唾液に溜まったサブスタンスP。
ベースライン時、治療後、および 6 か月後のフォローアップ時、セッション前およびセッション後の 3 回目または 4 回目のセッション、最後の 2 回目または 3 回目のセッションで測定。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター：Torben Moe, Ph.D.、Research Unit, Region Zealand Denmark
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Alanne, S. (2010). Music Psychotherapy with Refugee Survivors of Torture: Interpretations of Three Clinical Case Studies. Sibelius Academy.
- Alluri V, Toiviainen P, Jaaskelainen IP, Glerean E, Sams M, Brattico E. Large-scale brain networks emerge from dynamic processing of musical timbre, key and rhythm. Neuroimage. 2012 Feb 15;59(4):3677-89. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.11.019. Epub 2011 Nov 12.
- Beck, B. D., & Mumm, H. (2015). Forskning i musikterapi - posttraumatisk stressbelastning (PTSD). Dansk Musikterapi, 12(1). Retrieved from http://vbn.aau.dk/en/publications/forskning-i-musikterapi--posttraumatisk-stressbelastning-ptsd(9a7b99e6-ce28-451e-aad3-b0dbb63fff07).html
- Blake, R. L., & Bishop, S. R. (1994). The Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM) in the Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) with Adults in the Psychiatric Setting. Music Therapy Perspectives, 12(2), 125-129. http://doi.org/10.1093/mtp/12.2.125
- Koelsch S. Towards a neural basis of music-evoked emotions. Trends Cogn Sci. 2010 Mar;14(3):131-7. doi: 10.1016/j.tics.2010.01.002. Epub 2010 Feb 10.
- Herholz SC, Halpern AR, Zatorre RJ. Neuronal correlates of perception, imagery, and memory for familiar tunes. J Cogn Neurosci. 2012 Jun;24(6):1382-97. doi: 10.1162/jocn_a_00216. Epub 2012 Feb 23.
- Bruscia, K. E. (2002). Guided Imagery and Music: The Bonny Method and Beyond. Barcelona Publishers.
- Bonny, H. L. (2002). Music Consciousness: The Evolution of Guided Imagery and Music. (L. Summer, Ed.). Gilsum, NH: Barcelona Publishers.
- Körlin, D., Nybäck, H., & Goldberg, F. S. (2000). Creative arts groups in psychiatric care Development and evaluation of a therapeutic alternative. Nordic Journal of Psychiatry, 54(5), 333-340.
- Kraus N, Zatorre RJ, Strait DL. Editors' introduction to Hearing Research special issue: music: a window into the hearing brain. Hear Res. 2014 Feb;308:1. doi: 10.1016/j.heares.2013.09.013. No abstract available.
- Maack, C. (2012). Outcomes and Processes of the Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM) and its Adaptations and Psychodynamic Imaginative Trauma Therapy (PITT) for Women with Complex PTSD. Aalborg University Denmark 2012. Retrieved from http://gim-therapie.de/Thesis.pdf
- Moe, T. (2001). Restituerende faktorer i gruppemusikterapi med psykiatriske patienter - baseret på en modifikation af Guided imagery and Music (GIM) (PhD Thesis). Aalborg University Denmark. Retrieved from http://www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/dissertations/pdfs/TorbenM.pdf
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SJ-529
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