- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02874235
Musikterapi og behandling som sædvanlig (RCT-KTF)
Musikterapi versus behandling som sædvanlig: Et randomiseret ikke-mindreværdsstudie med traumatiserede flygtninge diagnosticeret med PTSD
Denne undersøgelse sammenligner musikterapi med verbal psykoterapi (behandling som sædvanlig) i et ambulatorium psykiatrisk klinik for traumatiserede flygtninge. Baseret på positive resultater fra et pilotstudie har det randomiserede kliniske forsøg et non-inferiority-design til at afsløre, om musikterapi ikke er mindre effektiv end verbal terapi udført af psykologer og kan fungere som en komplementær behandlingsmodalitet (n=70).
Deltagerne er voksne arabisk-, engelsk- eller dansktalende flygtninge, der lider af posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Patienterne henvises til ambulant behandling af deres læge. Dataindsamlingen foregår tre steder på klinikken i Region Sjælland, Danmark. Den anvendte musikterapimetode er Guided Imagery and Music (GIM).
Det primære resultat er før, efter og 6 måneders opfølgningsmål af HTQ (Harvard Trauma Questionaire) og to mål for PTSD-8 under behandlingen. Sekundære resultater er før, efter og 6 måneders opfølgningsmålinger af livskvalitetsspørgeskema (WHO-5), Dissociation Symptom Scale (DSS), Somatoform Dissociation Questionaire (SDQ-20), Revised Adult Attachment Scale (RAAS) og fysiologiske mål. (spytoxytocin, betaendorfin og stof P).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgspersonerne er randomiseret til 16 sessioner med traumemodificeret GIM eller 16 sessioner med verbal psykoterapi (standardbehandling).
N (70) er baseret på en effektberegning ved brug af HTQ-mål fra lignende flygtningeundersøgelser med en estimeret effektstørrelse i området 0,6-0,8.
Sampling Alle baseline-målinger scores under interview med en terapeut før randomisering. De primære post- og opfølgningstiltag (HTQ-R) scores under interviews udført af eksterne psykologer, der er blindet for behandlingsgruppen. De sekundære post- og opfølgningsforanstaltninger er selvrapporterende spørgeskemaer, som patienterne scorer ved hjælp af en uddannet oversætter, der er blindet i forhold til behandlingsgruppen.
0,5 ml spytprøver opsamles i plastikrør og opbevares ved -20 grader C.
Koncentrationen af træhormoner (oxytocin, betaendorfin, stof P) analyseres i en multipleksopløsning.
Intervention
Interventionen er en faset traumeorienteret modifikation (tmGIM) af Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM), hvor musiklytning og spontane billeder i en ændret bevidsthedstilstand bruges inden for en psykoterapeutisk session for at fremme indre transformation og vækst. Metoden blev tilpasset af visse begrænsninger:
Bruger kun et begrænset udvalg af musik med musikalske parametre, der fuldt ud understøtter de traumeorienterede terapeutiske mål og ikke fremkalder flashbacks.
Brug af korte musiklytteperioder (2-10 minutter). Lytte i oprejst stilling. Inkludering af musik fra mellemøstlige kulturer. Inklusion af psykoedukation og indledende mindfulness-baserede øvelser såsom mindful vejrtrækning og kropsbevidsthed. Indledende fokus på indre ressourcer såsom positive minder, at forestille sig et sikkert sted og brugen af musikkens åndedrætsteknikker.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5): Posttraumatisk Stress Disorder Reaction: 309,81
- Flygtningestatus: Indbygger i Danmark
- International Classification of Diseases (ICD-10): F43.1: PTSD eller
- International Classification of Diseases (ICD-10): F62.0 Vedvarende personlighedsændring efter katastrofal oplevelse
- Henvist fra praktiserende læge eller anden psykiatrisk enhed
Ekskluderingskriterier:
- International Classification of Diseases (ICD-10): F20-29 Skizofreni eller skizofreni-lignende diagnoser
- Aktivt stofmisbrug
- Større depression i forbindelse med psykoser eller selvmordsrisiko
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Musikterapi behandling
35 patienter, der fik hver 16 sessioner med Receptiv musikterapi
|
16 sessioner af en længde på en time bestående af receptiv musikpsykoterapi med 5 - 15 minutters musiklytning inkluderet
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard behandling
35 patienter modtager hver 16 sessioner psykologisk behandling
|
16 sessioner af en længde på en time bestående af verbal baseret psykoterapi baseret på principper fra Narrative Exposure Therapy eller kognitive adfærdsterapier
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HTQ-R
Tidsramme: 6 måneder
|
DSM IV PTSD-symptomer del (første 16 punkter) i afsnit 4 i HTQ. Harvard Trauma Questionnaire er en 4-punkts Likert-skala.
Scoret under et interview med en ekstern psykolog blindet for behandlingsgruppen.
Målt ved baseline, efter behandling og ved 6 måneders opfølgning.
|
6 måneder
|
|
Ændring i PTSD-8
Tidsramme: 6 måneder
|
DSM IV PTSD-symptomer (8 af de første 16 punkter) i afsnit 4 i HTQ.
Harvard Trauma Questionnaire er en Likert 4-punkts skala.
PTSD scores af patienten to gange under behandlingen før session 4 og 12.
Denne foranstaltning er også en del af HTQ-R (resultat 1)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i WHO-5
Tidsramme: 6 måneder
|
WHO-5 Quality of Life Scale, selvrapporteringsspørgeskema.
Målt ved baseline, efter behandling og ved 6 måneders opfølgning.
|
6 måneder
|
|
Ændring i RAAS
Tidsramme: 6 måneder
|
Revideret skala for voksentilknytning.
Vedhæftning i nære relationer selvrapport spørgeskema.
Målt ved baseline, efter behandling og ved 6 måneders opfølgning.
|
6 måneder
|
|
Ændring i DSS
Tidsramme: 6 måneder
|
Dissociation Symptom Scale, selvrapporteringsspørgeskema.
Målt ved baseline, efter behandling og ved 6 måneders opfølgning.
|
6 måneder
|
|
Ændring i SDQ-20
Tidsramme: 6 måneder
|
Somatoform Dissociation Questionnaire, selvrapporteringsspørgeskema.
Målt ved baseline, efter behandling og ved 6 måneders opfølgning.
|
6 måneder
|
|
Ændring i oxytocin
Tidsramme: 6 måneder
|
Oxytocin opsamlet i spyt.
Målt ved baseline, efter behandling og ved 6 måneders opfølgning og.
før- og eftersession i tredje eller fjerde session og anden eller tredje sidste session.
|
6 måneder
|
|
Ændring i beta-endorfin
Tidsramme: 6 måneder
|
Beta-endorfin opsamlet i spyt.
Målt ved baseline, efter behandling og efter 6 måneders opfølgning og før og efter session i tredje eller fjerde session og anden eller tredje sidste session.
|
6 måneder
|
|
Ændring i stof P
Tidsramme: 6 måneder
|
Stof P opsamlet i spyt.
Målt ved baseline, efter behandling og efter 6 måneders opfølgning og før og efter session i tredje eller fjerde session og anden eller tredje sidste session.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Torben Moe, Ph.D., Research Unit, Region Zealand Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alanne, S. (2010). Music Psychotherapy with Refugee Survivors of Torture: Interpretations of Three Clinical Case Studies. Sibelius Academy.
- Alluri V, Toiviainen P, Jaaskelainen IP, Glerean E, Sams M, Brattico E. Large-scale brain networks emerge from dynamic processing of musical timbre, key and rhythm. Neuroimage. 2012 Feb 15;59(4):3677-89. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.11.019. Epub 2011 Nov 12.
- Beck, B. D., & Mumm, H. (2015). Forskning i musikterapi - posttraumatisk stressbelastning (PTSD). Dansk Musikterapi, 12(1). Retrieved from http://vbn.aau.dk/en/publications/forskning-i-musikterapi--posttraumatisk-stressbelastning-ptsd(9a7b99e6-ce28-451e-aad3-b0dbb63fff07).html
- Blake, R. L., & Bishop, S. R. (1994). The Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM) in the Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) with Adults in the Psychiatric Setting. Music Therapy Perspectives, 12(2), 125-129. http://doi.org/10.1093/mtp/12.2.125
- Koelsch S. Towards a neural basis of music-evoked emotions. Trends Cogn Sci. 2010 Mar;14(3):131-7. doi: 10.1016/j.tics.2010.01.002. Epub 2010 Feb 10.
- Herholz SC, Halpern AR, Zatorre RJ. Neuronal correlates of perception, imagery, and memory for familiar tunes. J Cogn Neurosci. 2012 Jun;24(6):1382-97. doi: 10.1162/jocn_a_00216. Epub 2012 Feb 23.
- Bruscia, K. E. (2002). Guided Imagery and Music: The Bonny Method and Beyond. Barcelona Publishers.
- Bonny, H. L. (2002). Music Consciousness: The Evolution of Guided Imagery and Music. (L. Summer, Ed.). Gilsum, NH: Barcelona Publishers.
- Körlin, D., Nybäck, H., & Goldberg, F. S. (2000). Creative arts groups in psychiatric care Development and evaluation of a therapeutic alternative. Nordic Journal of Psychiatry, 54(5), 333-340.
- Kraus N, Zatorre RJ, Strait DL. Editors' introduction to Hearing Research special issue: music: a window into the hearing brain. Hear Res. 2014 Feb;308:1. doi: 10.1016/j.heares.2013.09.013. No abstract available.
- Maack, C. (2012). Outcomes and Processes of the Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM) and its Adaptations and Psychodynamic Imaginative Trauma Therapy (PITT) for Women with Complex PTSD. Aalborg University Denmark 2012. Retrieved from http://gim-therapie.de/Thesis.pdf
- Moe, T. (2001). Restituerende faktorer i gruppemusikterapi med psykiatriske patienter - baseret på en modifikation af Guided imagery and Music (GIM) (PhD Thesis). Aalborg University Denmark. Retrieved from http://www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/dissertations/pdfs/TorbenM.pdf
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SJ-529
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Receptiv musikterapi
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAngstlidelser | Psykiatriske lidelserForenede Stater
-
Tel Aviv UniversityAfsluttetOpmærksomhed | Smartphone applikation | Social angstlidelse (SAD) | SmartphonesIsrael
-
Tel Aviv UniversityAfsluttet
-
Hackensack Meridian HealthAmerican Music Therapy AssociationAfsluttetSkizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser | Maniodepressiv | Angst lidelse | Psykiske problemer | DepressivForenede Stater
-
King's College LondonIkke rekrutterer endnuTilgængelighed og acceptabilitet af interventionDet Forenede Kongerige
-
Indiana UniversityTrukket tilbageRecidiverende kimcellekræft | Cisplatin-induceret tinnitusForenede Stater
-
Temple UniversitySpectrum Health Hospitals; National Rehabilitation Hospital, Dublin, Ireland... og andre samarbejdspartnereUkendtHjerneskaderForenede Stater
-
C. Michael DunhamSt. Elizabeth Youngstown HospitalAfsluttetStress | Stress, psykologisk | ElektroencefalografiForenede Stater
-
Ataturk UniversityIkke rekrutterer endnuDyrke motion | Ældre | Terapi
-
Niran ÇobanRekrutteringLumbal diskusprolaps | Kirurgi | Sygeplejerskens rolleTyrkiet (Türkiye)