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南フランス心臓補助レジストリ (SOFCAR)

2022年8月10日 更新者:University Hospital, Montpellier

Observatoire Des Assistances Monoventriculaires Gauches du Grand Sud

慢性心不全はよくある病気です。 それはまた、5 年で 50% の死亡率を持つ深刻な病気であり、公衆衛生支出の面でかなりのコストを表しています。

心臓移植は、末期心不全患者のためのケアの「ゴールド スタンダード」を表しており、疾患の最適な医学的および外科的管理にもかかわらず、移植患者の生存率は 1 年で 90%、3 年で 82% であり、病気の終焉に達しました。 .

長期 LVAD は 10 年以上にわたって利用可能な革新的な技術であり、心臓移植片の不足と、重要な保留中の移植を待つ患者の死亡率が高いことが一因です。

この技術は、世界で実質的に 10 年から 15 年しか使用されていません。 最新のデバイスの移植後の生存率は、1 年で 80% に達します。

フランスでは、この手法は、利用可能なさまざまな薬理学的および侵襲的な治療リソースを終了した末期心不全患者を対象としています。

現在、長期的な LVAD サポートの可能性を提供する学術センターは、これらの患者の専門的なケアを一元化するために一元的に組織されています。

実際、長期 LVAD の確立のための患者候補は、許容可能な生存を確保するために厳密に選択されます。

ただし、特に次の点に関して、実践はセンターごとに大きく異なります。

  • 移植適応、
  • 着床前の患者評価、
  • モニタリング、
  • 薬理学的治療、特に抗凝固薬またはベータブロッカーの実施。

調査の概要

詳細な説明

方法:

これは、フランスの 3 つの大学病院 (ボルドー、モンペリエ、トゥールーズ) で実現された前向き多中心観察研究です。

人口:

インフォームドコンセントの承認後、3年間の期間中、3つの参加センター(モンペリエ、トゥールーズ、またはボルドー)のいずれかで、ブランドとタイプに関係なく、長期LVADサポートの移植を受けているすべての患者。

患者は、疾患の定期的な管理の一環として、1 か月と 6 か月、および 1 年の追跡調査を受けました。

患者は、参加または参加の拒否が患者を担当するチームの治療態度を変えないことを知って、観察に参加することに同意する必要があります。

標的:

主な目的は、LVAD レシピエントの 1 年死亡率です。

二次的な目的は次のとおりです。

  • LVAD 移植の記述疫学: 有病率、病因、罹患集団
  • 実施状況の説明: 適応症、適応症、移植前データ、術中データ、術後データ、追跡データ
  • LVADサポート下の患者の予後評価
  • 入院、30日、6ヶ月、1年生存
  • 1 年間の移植および補助患者数
  • 合併症の評価(感染症、出血、血栓塞栓症、機器の故障など)
  • 年齢、性別、初期適応(虚血性心疾患と非虚血性心疾患を含む)、使用した介助、移植年によるサブグループでの分析
  • 術後および慢性右室不全の予後因子、心血管およびすべての原因となる死の予後因子の研究。

実現可能性:

関連するセンター (CHU モンペリエ、ボルドー、トゥールーズ) の過去のデータと、フランスの保健当局 HAS (「Haute Autorité de Santé」) の最近の予測に基づいて、200 人の患者が観測所の登録簿に提供されており、リズムは年間約 20 ~ 30 人の患者です。 3年間の募集期間中のセンターごと モニタリングは、フォローアップ日を調整する可能性がある各センターの病理学の通常のケアで、各患者の1か月と6か月、および1年に紹介医によって実施されます。 +/- 1 か月まで。

転居したために紹介センターが変わった患者については、医師および/または患者とのメールまたは電話による連絡により、1年後の評価が行われます。

患者データの収集と配布:

データは、各センターで患者の紹介医の責任の下で収集されます。 データは、モンペリエ大学で開発された電子データベース (e-CRF) に直接入力されます。

患者は、センターの番号 (1 = ボルドー、2 = モンペリエ、3 = トゥールーズ)、名前の最初の文字、最初のイニシャル、および問題の患者番号の中央によって識別されます ( e-CRF へのエントリ - データ コーディングは e-CRF に統合されます) 1 か月、6 か月、1 年のモニタリングは、医師の紹介の途中で完了し、電子データベースに直接入力されます。

この 2 つのステップについては、紙の交通量データはありません。

失明の場合、センター、生年月日市町村、主治医または心臓専門医および患者からの電話またはメールにより、1年後のフォローアップが行われます。 .

分析のために、データは匿名化されます (上記のとおり)。

科学委員会のメンバー、物流および調整統計の責任者は、特定されたすべてのデータにアクセスできます。

研究データは、Capture System ソフトウェア (CLINSIGHT 社) から開発された電子症例報告フォーム (e-CRF) を介して入力され、リアルタイムでのデータの品質管理が可能になります。 規制要件を満たすために、このソフトウェアは、臨床試験を管理するためのコンピューター化されたシステムに関する FDA の推奨事項、および電子署名と標準 (CDISC、ICH、GCP 2001/20 / EC ...) に準拠しています。 接続は、パスワードと各ユーザーに固有の一意の識別子を介して行われ、患者自身にのみアクセスが許可されます。 監査機能が統合されており、データと変更のトレーサビリティが可能です。 暗号化されたデータは、安全なインターネット接続を介してデータ管理の責任あるセンターに送信されます。

e-CRF は、プロトコルに必要なすべての情報で構成されている必要があります。

参加者の情報と同意:

この研究が完了する前に、相談中の研究者による情報の後、十分な熟考期間の後、患者の自由な書面によるインフォームドコンセントを収集する必要があります。

研究のための参加者情報は、患者が理解できる言葉で簡潔に書く必要があります。 参加者を読んだ後、研究者は日付を記入し、同意書に署名します (原本は研究者が保管し、原本は研究参加者に渡されます)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Montpellier、フランス、34295
        • University hospital of Montpellier

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

3 か所の参加センター (フランス、トゥールーズおよびボルドーのモンペリエ大学病院) のいずれかで 3 年間外科的 LVAD 移植を受けた患者は、どのようなタイプの LVAD (Heartmate 2 または 3®、Jarvik®、ハートウェア®、…)。

患者は、1か月、6か月、および1年でフォローアップされます。 患者は、参加または参加の拒否が患者の担当医師の治療態度を変えないことを知って、観察に参加することに同意する必要があります。 表現型特性の研究は、医療チームの治療アプローチを変えるものではありません。

説明

包含基準:

  • LVAD の移植を受けるすべての患者は、期間中に 3 つの参加センター (モンペリエ大学病院、トゥールーズ大学、ボルドー大学) のいずれかで、メーカーとタイプを問わずサポートされます。
  • 自由、インフォームド サインド コンセント
  • 大人
  • 男性または女性患者は、参加または参加の拒否が患者の担当医師の治療態度を変えるものではないことを知って、観察に参加することに同意する必要があります。 表現型特性の研究は、医療チームの治療アプローチを変えるものではありません。

除外基準:

  • -患者は研究の性質と目標を理解できない、および/または治験責任医師とのコミュニケーションが困難
  • 法律で保護されているメジャー(後見、保佐または司法の保護下)
  • 司法または行政上の決定により自由を奪われた患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡率
時間枠:1年
研究に含まれる患者の1年後の死亡率
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡率
時間枠:30日
30日
死亡率
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
心血管死亡率
時間枠:30日
術後の心室不全と慢性右翼の予後因子、心血管死と全死因の予後因子の検索
30日
心血管死亡率
時間枠:6ヵ月
術後の心室不全と慢性右翼の予後因子、心血管死と全死因の予後因子の検索
6ヵ月
心血管死亡率
時間枠:1年
術後の心室不全と慢性右翼の予後因子、心血管死と全死因の予後因子の検索
1年
生命機能
時間枠:3ヶ月
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Francois Roubille, MD PHD、University Hospital, Montpellier

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2022年4月1日

研究の完了 (実際)

2022年8月10日

試験登録日

最初に提出

2016年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月18日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月10日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 9690

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

ND

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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